26歲的姜先生，2個月前無明顯誘因，頭上長了一層黃豆大小的紅疙瘩，有的疙瘩上還帶有白色膿頭，腫痛瘙癢。
１周前，姜先生感覺頭上的疙瘩較前明顯增多，頭皮也越來越癢，遂來醫院皮膚科就診。
就診時，查體可見姜先生的頭部有散在分布的膿疱，數量多，有的融合成片。
問診過程中，了解到姜先生平素喝水很少，口不幹不苦，便秘，大便燥結，舌質紅，苔白，最終被診斷為毛囊炎。
針對姜先生的病情，醫生為其開具口服抗生素及局部外用抗生素軟膏進行治療，且叮囑避免對傷口的局部進行搔抓。
醫生提醒：頭皮毛囊炎是化膿性球菌侵犯毛囊口周圍的一種炎性改變，毛囊炎初起為紅色充實性丘疹，以後迅速發展成丘疹性膿瘡，膿瘡可自行吸收或破潰、結痂、脫落，一般不留疤痕，但反複發作的毛囊炎，可能引起秃發，部分頭皮毛囊炎可以成片出現，出現疖或癰，導緻局部的瘢痕性脫發。
生活中，頭發和我們相生相伴，看上去很好打理，但又存在各種小問題，有的頭皮愛出油，有的毛發幹枯，有的頭發脫落嚴重，還有的頭皮時不時長疙瘩和膿包……三千發絲，各有各的苦惱！
頭發什麼樣，毛根、毛幹說了算
頭發是由表皮的角質形成細胞角化而成的特殊組織，從組織結構來看，毛發由毛幹、毛根和毛囊三部分組成。
露出來的部分是毛幹，也就是看得見的頭發絲，長出來後無法再吸收人體的營養。
毛囊是頭發生長的地方，分為上、下兩部分，其中上部又分為漏鬥部和峽部，下部分為球部和莖部。
而毛根位于表皮下，其根部與毛囊下部稱為毛球的結構相連接配接，毛根的品質決定了新生的頭發的發質。
頭發的生長并不是連續不停的，而是周期性的。
頭發從毛囊内長出到脫落，大緻分為4個階段，即生長期、衰退期、休止期和脫落期，正常情況下每天都會有掉頭發的現象，但是數量比較少。
如果出現頭發油膩、脫落等問題，可能與脂溢性毛囊炎、毛囊萎縮有關。
頭皮上總長疙瘩和膿包，警惕4種疾病
01毛囊炎
毛囊炎即頭發毛囊發炎了，是皮膚科常見病，因為整個毛囊受到感染引發的化膿性發炎。
一般分為生理因素和病理因素造成，其中病理因素可能是細菌感染、寄生蟲感染、真菌感染，而真菌性頭皮毛囊炎較常見于糠秕孢子菌感染。
毛囊炎初期，可見頭皮毛囊處有紅色丘疹，丘疹中心可見毛發貫穿，多伴有瘙癢。
若早期未進行控制，頂端可迅速化膿形成膿點，伴有周圍頭皮紅腫；之後，膿點可破潰排出少量膿液，嚴重時有膿血，可出現疼痛。
頭皮毛囊炎以藥物治療為主，可遵醫囑外用莫匹羅星軟膏、酮康唑乳膏等。
在飲食生活上要注意盡量避免辛辣、刺激、油炸、油膩食物，平時不要摳擠、刺激，注意頭部衛生，避免進一步感染加重。
02脂溢性皮炎
頭皮脂溢性皮炎好發于皮脂腺分泌較旺盛的部位，當頭皮毛孔分泌油脂過多時，易導緻毛孔堵塞，出現痘痘，如果把痘痘摳破了，就容易引起皮炎。
頭部脂溢性皮炎的典型皮損表現為邊緣清楚的暗黃、紅色斑片或斑丘疹，表面被覆油膩性鱗屑或痂皮，自覺的症狀是不同程度的瘙癢。
很多人可能存在認識誤區，覺得頭皮出油是清洗不夠，是以每天都洗頭，結果導緻水油平衡偏移，皮脂分泌會越來越多。
頭皮出油過快可用清水沖洗，當慢慢習慣皮脂分泌後，也會有自我回報調節功能，過一段時間以後，頭皮反而會沒有油，是以一定要避免過度清洗，以免導緻脂溢性皮炎越來越嚴重。
另外，患者生活中要注意飲食，如辛辣、油膩食物要少吃，熬夜對脂溢性皮炎影響也很大，也需要避免。
03頭皮銀屑病
頭部是銀屑病好發的部位，頭皮銀屑病是一種發生在頭皮上的慢性複發性發炎性疾病，其特點是散在或者彌漫性分布的邊界清楚的暗紅色的斑塊，其上覆有比較厚的鱗屑，常常瘙癢很明顯。
頭皮銀屑病可以是全身性銀屑病的一部分，或者是頭皮是患者唯一受累的部位。
患者最早表現為片狀紅斑，前發際和耳部為常見發病部位，紅斑上覆寫有小鱗屑，鱗屑舒展開後，頭發呈束狀。
是以，銀屑病的判斷，需注意有沒有紅斑、有沒有鱗屑、有沒有束狀發。
有些患者會把脂溢性皮炎誤認為是銀屑病，二者主要差別是束狀發。
如果患者沒有束狀發，隻有淡淡的紅斑，有少許的鱗屑，為脂溢性皮炎，是以患者應當去專業醫院就醫确診。
頭皮銀屑病，一般可通過外用藥物、系統治療藥物、生物制劑、光療、浴療等方法進行治療。
04頭癬
頭癬是真菌感染頭皮與毛發引起的感染性皮膚病，分為白癬、黑點癬、黃癬與膿癬，緻病菌包括許蘭毛癬菌、犬小孢子菌、紫色毛癬菌等。
主要表現為頭頂部位白色的鱗屑，有發炎性的丘疹，頭發的脫落的情況，有的容易合并細菌感染或者形成一種永久性的瘢痕，出現脫發。
頭癬主要是通過傳染而得，一般可分為直接感染和間接感染。
頭癬可通過直接接觸頭癬患者或有病的動物，如貓、狗等，通過頭對頭的接觸傳染，如當孩子與患有頭癬的寵物接觸後，就可能感染頭癬。
另外，頭癬還可以通過間接方式感染，如使用過頭癬患者用過的梳子、理發工具、帽子等物品，或使用了被頭癬患者污染的床單、枕巾等床上用品，都有可能被感染頭癬。
做好這4件事，健康養護頭皮
1.不要摳頭皮
無論是抓還是摸頭皮，都容易讓細菌跑到頭皮上，進而引起或加重痘痘感染，讓痘痘變得紅腫疼痛。
如果頭皮裡的痘痘、膿包嚴重，并伴随出現膿液、瘙癢、疼痛等症狀，影響到日常生活時，建議及時到醫院就診，由醫生明确具體病情後，再積極配合醫生進行治療。
2.正确洗發護發
保持頭發的清潔是保持頭發健康的關鍵，但洗頭不是越頻繁越好。
油性頭發需要選用可以去除過多油脂的洗發劑，而個人可以根據所在地的環境、氣候等酌情決定洗發的次數，一般來說，每周清洗頭發1~2次即可。
洗發時水溫最好在35~40℃，太冷的水無法有效洗去頭皮上的油脂，而太熱的水會刺激頭皮并過度清潔油脂，導緻發質受損後易斷裂或毛躁。
另外，在洗發時可以加用少量護發素，進而達到加強頭發保健的目的。
因為護發素可以使頭發表面光滑、濕潤，減低頭發的靜電性，使頭發的體積略增加，易于梳理，增加頭發的彈性。
在使用護發素時，需要注意不要抹到頭皮上，護發素一旦抹到頭皮上，可能會導緻頭皮毛孔堵塞，引起脫發。
那麼，如何正确洗發更養發呢？
- 将洗髮乳置于掌中加水搓揉至起泡，或是将洗髮乳加水調和後使用。
- 将泡沫塗抹在發際線内，使頭發充分浸潤。
- 用指腹輕柔搓洗後，再用溫水沖洗，保證無泡沫殘留。
- 護發素塗抹需離頭皮1~2厘米，稍等片刻沖洗即可。
3.避免頻繁燙發
燙發劑裡面的成分主要就是一些化學試劑會損傷頭發的毛鱗片，引起頭發幹枯分叉，而且對頭皮也會産生刺激性，可能會引起毛囊發炎。
還有些患者可能對燙發過程中使用的化學藥水或染料過敏，易導緻頭皮紅腫、瘙癢、疼痛等不适症狀，嚴重時可能會引起頭皮糜爛、滲出。
此外，如若頻繁燙發還可能導緻發根松動，使頭發容易脫落，嚴重時可能會導緻毛囊損傷或壞死，導緻脫發，頭發不會再生。
4.日常飲食均衡
日常飲食要均衡，多吃富含維生素的瓜果蔬菜，因為頭發的成分是角蛋白或者含有多種氨基酸，微量元素等。
如果缺乏微量元素蛋白質，頭發就會變黃或者分叉，平時可以多吃含維生素b6、維生素e的食物，可以促進頭發生長，預防白發，如花生、香蕉、蜂蜜、雞蛋類或動物肝髒等。
如果是想養發生發護發的話，主要以維生素a或鐵質的食物為主，可以多吃動物肝髒、黑芝麻、黑豆、蛋黃、海帶、菠菜、紅蘿蔔等。
此外，平時還應該注意盡量少吃甜食、油炸、辛辣、刺激性的食物，如炸雞、辣椒、芥末、酒等。
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