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他汀惹的禍,差點腎衰?常年吃他汀的患者,謹記“5查2忌”

作者:夏沫言

69歲的老白作為工程師寶刀未老,雖然退休了也依然去返聘,帶領一班年輕人把工程做得風生水起。

做工程就免不了與大老闆們在酒桌上觥籌交錯,老白雖老,但也身先士卒,在酒桌上絲毫不遜色年輕人。

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然而随後的一段時間裡,老白不時出現了肌肉疼痛、肌肉無力的情況。

一開始他還不當回事。結果,漸漸地他出現了腰痛的症狀,有段時間出現了惡心、嘔吐、腹瀉、黃疸等症狀,在他最糟糕的時候甚至連一小段樓梯都沒法走,一周内體重還掉了5斤。

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不得已老白跑去看醫生,開藥前,醫生進行了多項檢查,一檢查發現轉氨酶達880U/L,已經發生了肝損傷,并伴有腎衰竭風險。

如此高的轉氨酶濃度讓醫生疑惑不已,醫生決定立即進行進一步的檢查,以确定肝損傷的原因。他們安排了肝髒彩超和血液檢測,以尋找可能的病毒感染或其他疾病。結果一無所獲。

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在與老白的深入交談中,醫生了解到了真相。老白一直有膽固醇偏高的問題,是以他長期服用阿托伐他汀鈣來控制輕微的膽固醇升高。這次讓老白受盡折磨的正是這他汀類藥物。

他汀類藥物常用于預防心腦血管疾病和降低膽固醇,但是它并不是萬能的。是以,對于長期服用他汀類藥物的朋友們,醫生一般都會給予叮囑。

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首先,定期檢查和監測服用他汀類藥物後的治療效果至關重要。通過早期發現副作用并及時調整治療方案,能夠有效地避免情況惡化。一般來說以下項目需要重點檢查的。

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1.查血脂

使用他汀類藥物的目的本身就是為了降低病人的血脂,尤其是影響心血管健康的低密度膽固醇。

是以,長期服用他汀的朋友應該定期檢查自己的血脂水準,聽從醫生根據實際血脂情況增減藥量的建議。

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2.查腎功能

長期使用他汀類藥物的人可能會增加患有肌紅蛋白尿症,一種可能導緻腎髒損傷、殘疾和死亡的病症風險。

腎功能檢查的目的是監測腎髒是否能夠有效地從體内去除廢物。如果腎髒出現廢物和多餘的水分在體内積累的問題,就會損害腎功能。是以,長期服用他汀類藥物的朋友需要定期檢查腎功能,以確定藥物沒有對腎髒産生不良影響。

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3.檢測血糖情況

在他汀類藥物中,有一些他汀藥,例如阿托伐他汀,因為這些藥物會影響胰島素的分泌和靈敏性(即分泌的胰島素能否起到期望的作用),導緻血糖的調節失衡。

服用後可能會引起血糖代謝異常,易造成空腹血糖飙升,使糖尿病患者的病情惡化并且引發并發症。

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在服藥時尤其是本身有糖尿病的患者要定期進行血糖水準檢測,以防血糖過高給身體帶來傷害。

一般來說,服藥前應該測一次空腹血糖,服藥後每3個月測一次餐後血糖,如果有必要,還可以為了反映血糖的長期控制情況而測一次糖化血紅蛋白。

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4.查肌功能

老白曾經連一小段樓梯都沒法上,那是因為他汀類藥物會抑制肌肉中的輔酶合成,導緻肌肉能量代謝受損。

老白的肌肉功能已經受到了損傷,肌肉無力,是以上樓梯如此簡單的時期都會成為問題。

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是以服藥前後1-3個月應該進行定期檢查,如果在服藥過程中出現乏力、肌肉酸痛這樣的問題,應去醫院檢查肌酸激酶水準。

名額若超過正常上限10倍以上時情況是相當危險了,嚴重可引起橫紋肌溶解症,就是肌肉被溶解掉了,這種情況嚴重的甚至引發引起肌肉的發炎和壞死的急性腎功能衰竭。

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是以,朋友們在服用他汀類藥物時,應該多關注自己的是否出現不明原因的肌肉疼痛,如果有應該及時就醫。

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5.查肝功能

長期服用他汀藥有可能會對肝功能造成不良的影響,最常見的名額就是轉氨酶水準升高。老白就是典型例子,檢查後轉氨酶高達880U/L,同時都已經出現了肝損傷。

這是因為他汀類藥物在肝髒中代謝時,會産生一些有毒的對肝髒造成一定的損傷的代謝物。是以,在服用他汀類藥物時醫生一般都會建議在初始服用他汀藥的第1、3、6個月應去醫院檢查自身肝功能是否正常。

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若無異常,往後可以改為每半年進行1次複查。反之,如若存在異常,醫生會根據自己的判斷調整藥量或換藥。

除此之外,很多藥物在服用時都會有一些忌口,他汀類藥物也不例外。

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下面,我們就來介紹一下服用他汀類藥物時的一些忌口。

1、葡萄柚和其他柑橘類水果

秋冬是盛産柑橘和葡萄柚類水果的季節,但是這類水果富含一種叫柚皮甙的可以抑制肝髒中代謝他汀類藥物的物質。

服用他汀類藥物的時候食用這類水果很容易導緻他汀類藥物在血液中的濃度就會增高,進而導緻肌肉疼痛、肝髒損傷等問題。是以,服用他汀類藥物時,最好避免吃葡萄柚和其他柑橘類水果。

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2、高脂肪和高膽固醇食物

服用他汀類藥物本身就是為了降低體内的膽固醇水準。此時如果我們的飲食中還攝入過多的高脂肪和高膽固醇食物,如肥肉、奶油、蛋黃等,那麼他汀類藥物的效果沒法達到,甚至還可能導緻膽固醇水準反而升高。

是以,服用他汀類藥物時,該吃低脂、低膽固醇餐,就這樣的餐。

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3、酒精

老白腰疼主要還是因為他服用他汀類藥物期間喝酒。服用他汀期間本身就會對肝髒造成一定負擔。

而大家也知道酒精也會對肝髒産生一些不好的影響。如果此時還“雙管齊下”,同時服用他汀類藥物和酒精,那麼對肝髒的損傷就會加倍,甚至可能導緻肝炎、肝硬化、肝衰竭等嚴重的後果。是以,服用他汀類藥物時,該不喝酒就不要喝酒。

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但是也有的食物能促進我們在服用他汀類藥物時的身體健康,對于這些食物,朋友們可以給予更多的關注

一、含有纖維的食物

我們服用他汀類藥物就是為了降低膽固醇含量,而含有纖維的食物恰好也有這種功效,它可以作為食療的一部分輔助藥效發揮。

而在蕃薯裡常見的可溶性纖維甚至具有降低膽固醇的作用。是以朋友們可以多增加這些食物的攝入。

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二、含有Omega-3脂肪酸的食物

并不是所有的脂肪都是壞脂肪。像Omega-3脂肪酸這種脂肪對心髒健康有多種益處。

它們可以降低心律失常的風險,改善整體心髒健康。而像鲭魚、鳕魚和三文魚這些魚類就富含omega-3。有需要的朋友們也可以直接購買富含Omega-3的魚肝油進行食用。

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老白的事是一個警醒,提醒我們在服用他汀類藥物時,必須注意定期進行各項檢查,以確定藥物的安全使用。

當然隻要能遵醫囑進行服藥,副作用也是能避免的。是以各位朋友一定要聽醫生的囑咐按時按量服藥。