封面新聞記者 張馨心
當地時間12月19日，世界衛生組織（WHO）釋出初步風險評估，鑒于新冠病毒變異株JN.1在全球範圍内的快速傳播，将其單獨列為“需要留意的變異株” (Variant of Interest，VOI)。
圖檔來源：聯合國網站。
WHO此舉意味着什麼？相較此前的新冠病毒，JN.1的傳播力和緻病性是否顯著增強？此前接種的新冠疫苗，對其是否有效？封面新聞記者專訪香港大學李嘉誠醫學院生物醫學學院教授、病毒學專家金冬雁。
香港大學李嘉誠醫學院生物醫學學院教授、病毒學專家金冬雁。受訪者供圖。
JN.1是什麼
為何列入“需要留意的變異株”
金冬雁介紹，JN.1變異株是新冠病毒奧密克戎變異株BA.2.86的亞分支，2023年8月在盧森堡首次發現。與BA.2.86相比，它在刺突蛋白中具有額外的L455S突變。
此前，WHO于11月21日将BA.2.86變異株從“監視下的變異株”更新為“需要留意的變異株”。随着JN.1在全球流行變異株的占比迅速增加，決定将該變異株與其母代譜系差別開來，單獨列為“需要留意的變異株”。
封面新聞記者注意到，自2021年5月起，WHO開始給關鍵變異株配置設定簡單易讀的标簽，主要分為監視下的變異株（Variant under Monitoring，VUM）、 需要留意的變異株(Variant of Interest，VOI)和需要關注的變異株 (Variant of Concern，VOC)。
其中，VOI被定義為可能或已出現影響病毒特性(如傳播性、緻病性、免疫逃逸、對治療藥物的敏感性和可檢測性)的變化；在一個以上的WHO區域被判斷為比其他流行變異株更有傳播優勢，随着時間推移，傳播力和病例數不斷增加，或有其他明顯的流行病學證據表明其對全球公共衛生構成新的風險。
JN.1傳播性如何
目前主要在哪些地區流行
根據國家疾控局12月15日公布的資料，今年11月以來，JN.1變異株在全球流行毒株中的占比迅速增加，從11月初的約4%增長至12月初的30%左右。截至12月10日，全球至少有40個國家/地區監測到JN.1變異株。從分布看，歐洲占比最高，美洲等大洲的JN.1變異株所占比例亦呈快速增長趨勢。
WHO資料顯示，從全球來看，JN.1相較于其他流行的變異株有着顯著的傳播優勢，其感染占比從10月30日至11月5日這一周的3.3%迅速增至11月27日至12月3日這一周的27.1%。
記者同時注意到，日前重新開機新冠病例資料播報的新加坡，在聯合國公布的相關資料中，其JN.1的流行率已從1.4%飙升至72.7%。
根據世衛組織的分析，JN.1是目前在美洲、歐洲和西太平洋地區流行的新冠變異株中傳播最快的。其中，該變異株在西太平洋地區的流行率已升至65.6%。
金冬雁也表示，JN.1變異株的傳播優勢正在逐漸顯現，目前已成為部分國家的優勢流行毒株之一。WHO将其調整為“需要留意的變異株”可能主要考慮了其在全球範圍内的傳播速度。
但他同時認為，對于此次WHO的調整，無需過度解讀，公衆更沒必要是以而感到恐慌。
相較此前新冠病毒
JN.1變異株有哪些變化
金冬雁告訴記者，JN.1與BA.2.86相比隻有一個氨基酸的變化。這可能會産生一定影響，但因其總體有1200多個氨基酸，是以整體變化是很小的。“用術語來講，它發生了漂變，而不是轉變。用更通俗易懂的話解釋就是隻發生了小的變異，而不是顯著的、根本性的變化。”
金冬雁介紹，目前JN.1在傳播力上有一定優勢，但有充分資料表明，在JN.1占比較高的地區，入院人數、死亡人數都沒有增加，其緻死率也沒有顯著提升。
記者注意到，WHO的評估也顯示，雖然JN.1已表現出更高的感染率、增長優勢和免疫逃逸特性，但根據現有證據，與其他奧密克戎亞譜系相比，它的傳播不太可能增加各國公共衛生系統的負擔。對全球公共衛生構成的額外風險目前被評估為低水準。
12月17日，中國疾控中心傳染病管理處研究員常昭瑞在國家衛健委釋出會上表示，目前大陸新冠病毒感染處于較低的流行水準，且BA.2.86及其亞分支占比較低，目前該變異株在大陸的公共衛生風險是較低的。
“目前，JN.1還沒有在中國廣泛流行，但未來受多種因素影響，不排除其成為國内優勢流行株的可能性。”金冬雁強調，但公衆無需擔憂JN.1，它在全球範圍内都不可能造成重大疫情。
此前接種的新冠疫苗
對JN.1是否依然有效
金冬雁表示，目前，感染JN.1變異株後，多表現為輕症或無症狀。與感染BA.2.86變異株的症狀并無明顯差異。盡管不同變種病毒導緻的症狀較為相似，但個體免疫力是決定感染後症狀輕重的關鍵因素。“對于适應性免疫力低下者，感染後産生重症的風險依然存在，不能輕視。”
“目前，含有XBB組分的新冠疫苗依然可以非常有效地預防JN.1變異株引起的重症和死亡。”金冬雁說。
WHO的資訊也證明，目前全球範圍内的人群免疫以及通過XBB.1.5增強免疫所産生的免疫力，預計對這一變異株仍然具有交叉反應性。
金冬雁提醒，新冠病毒并不是唯一在傳播的呼吸道疾病，流感、合胞病毒感染、肺炎支原體感染等呼吸道感染疾病也進入高發季節，公衆應做好防護。
他建議，公衆應及時接種有效的疫苗；應盡量少去人群密集場所，如前往，需佩戴口罩；注意手衛生，勤用流水洗手；保持室内空氣流通，多通風；保證充分睡眠并适度運動，增強體質；健康飲食，多食用富含蛋白質、維生素的食物等。
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