82歲高齡的李伯在20多年裡飽受多囊肝多囊腎折磨，9個月大的嬰兒小宏先天性膽道閉鎖，已出現嚴重肝硬化肝功能衰竭，兩人的生命都進入了倒計時……
幸運的是，得益于中山大學附屬第三醫院（下稱中山三院）成熟的劈離式肝移植技術，一個供肝被一劈為二，分别放進兩人腹腔，李伯和小宏重獲新生。
手術開展于2021年。在當時國際上已報道的劈離式肝移植手術中，李伯是最高齡的受者，兩人也是年齡差最大的一對。
類似的生命奇迹在這裡多次發生。現在，能給更多生命帶來希望的技術關鍵點，将抵達更多醫者的案頭。
近日，國内首部劈離式肝移植領域的專著——《劈離式肝移植》在廣州釋出，該書以國内外開展劈離式肝移植的技術發展情況為基礎，系統總結中山三院肝移植中心近年來的臨床實踐，對劈離式肝移植實施的全流程進行整體闡述。
劈離式肝移植
已實作全肝移植同等療效
肝移植作為終末期肝病唯一有效的救治方法，已被人們廣泛接受，但供體短缺一直是影響其深入發展的世界性難題。在此背景下，劈離式肝移植技術應運而生，通過外科技術擴大器官供給來源，讓更多患者縮短等待時間或獲得移植機會。
不過，這也意味着更高精尖的技術要求。目前，全國近200家具備肝移植資質的機關中，能夠成規模開展劈離式肝移植的不超過10家。
“一肝兩受比全肝移植更加複雜，對供體評估、供肝劈離、手術技巧、圍手術期管理等都需要嚴格把控。”中山三院副院長、肝髒外科學科帶頭人楊揚指出。
該院器官移植科主任易述紅介紹，劈離式肝移植呈快速增長态勢，總體比例由2016年的1.25%上升至2021年的8.6%，其中兒童受者由2017年的8%上升至2021年的18.8%。手術技術和療效逐漸提高，與歐美成熟移植中心的差距不斷縮小。
同時，中山三院也搭建交流平台，推動技術普及和解決難點問題。2020年10月，牽頭聯合華南區25家肝移植中心，在全國率先成立了華南劈離式肝移植聯盟；連續3年舉辦聯盟學術論壇，分别釋出了國内首部劈離式肝移植專家共識、劈離式肝移植供體及供肝評估專家共識、劈離式肝移植血管分割與重建中國專家共識。
在前期經驗累積的基礎上，中山三院肝移植團隊編寫了《劈離式肝移植》一書，結合臨床實踐，分享了多年來的經驗智慧。全書共17章，包括了供者和受者的選擇、評估與比對，供肝劈離的方式和手術技巧及受者手術，麻醉管理、術後并發症處理、随訪管理等核心内容。
“目前中山三院已經開展了200餘例劈離式肝移植手術，随訪結果顯示，技術已達到成熟水準，實作了和全肝移植同等的療效。”楊揚表示，這本書力求給出實用、全面、有效的指導，希望能讓全國更多的肝移植中心掌握和應用劈離式肝移植技術，并一起将技術發展到更高水準，讓更多患者受益。
記者 | 嶽超群
編輯 | 尹蓁 責編 | 張秀麗
通訊員 | 周晉安 甄曉洲
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