82岁高龄的李伯在20多年里饱受多囊肝多囊肾折磨，9个月大的婴儿小宏先天性胆道闭锁，已出现严重肝硬化肝功能衰竭，两人的生命都进入了倒计时……
幸运的是，得益于中山大学附属第三医院（下称中山三院）成熟的劈离式肝移植技术，一个供肝被一劈为二，分别放进两人腹腔，李伯和小宏重获新生。
手术开展于2021年。在当时国际上已报道的劈离式肝移植手术中，李伯是最高龄的受者，两人也是年龄差最大的一对。
类似的生命奇迹在这里多次发生。现在，能给更多生命带来希望的技术关键点，将抵达更多医者的案头。
近日，国内首部劈离式肝移植领域的专著——《劈离式肝移植》在广州发布，该书以国内外开展劈离式肝移植的技术发展情况为基础，系统总结中山三院肝移植中心近年来的临床实践，对劈离式肝移植实施的全流程进行整体阐述。
劈离式肝移植
已实现全肝移植同等疗效
肝移植作为终末期肝病唯一有效的救治方法，已被人们广泛接受，但供体短缺一直是影响其深入发展的世界性难题。在此背景下，劈离式肝移植技术应运而生，通过外科技术扩大器官供给来源，让更多患者缩短等待时间或获得移植机会。
不过，这也意味着更高精尖的技术要求。目前，全国近200家具备肝移植资质的单位中，能够成规模开展劈离式肝移植的不超过10家。
“一肝两受比全肝移植更加复杂，对供体评估、供肝劈离、手术技巧、围手术期管理等都需要严格把控。”中山三院副院长、肝脏外科学科带头人杨扬指出。
该院器官移植科主任易述红介绍，劈离式肝移植呈快速增长态势，总体比例由2016年的1.25%上升至2021年的8.6%，其中儿童受者由2017年的8%上升至2021年的18.8%。手术技术和疗效逐步提高，与欧美成熟移植中心的差距不断缩小。
同时，中山三院也搭建交流平台，推动技术普及和解决难点问题。2020年10月，牵头联合华南区25家肝移植中心，在全国率先成立了华南劈离式肝移植联盟；连续3年举办联盟学术论坛，分别发布了国内首部劈离式肝移植专家共识、劈离式肝移植供体及供肝评估专家共识、劈离式肝移植血管分割与重建中国专家共识。
在前期经验累积的基础上，中山三院肝移植团队编写了《劈离式肝移植》一书，结合临床实践，分享了多年来的经验智慧。全书共17章，包括了供者和受者的选择、评估与匹配，供肝劈离的方式和手术技巧及受者手术，麻醉管理、术后并发症处理、随访管理等核心内容。
“目前中山三院已经开展了200余例劈离式肝移植手术，随访结果显示，技术已达到成熟水平，实现了和全肝移植同等的疗效。”杨扬表示，这本书力求给出实用、全面、有效的指导，希望能让全国更多的肝移植中心掌握和应用劈离式肝移植技术，并一起将技术发展到更高水平，让更多患者受益。
记者 | 岳超群
编辑 | 尹蓁 责编 | 张秀丽
通讯员 | 周晋安 甄晓洲
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