12歲女孩脊柱歪到要手術！孩子出現這些症狀，要當心

這個暑期

浙江大學醫學院附屬兒童醫院

骨科脊柱外科門診迎來了一波就診高峰

從7月初到8月初

短短一個多月時間

已經做了20台脊柱側彎矯正手術

12歲的女孩夢夢就剛剛完成了矯正手術

12歲的夢夢個子很高，但體态不好、高低肩，一年多前在當地醫院确診為脊柱側彎，已經具備了手術指征。但是夢夢媽媽想先保守治療，支具戴了一年沒啥效果，而且一年時間裡，夢夢身高一下子竄到1.72米，脊柱更歪了。

醫院骨科副主任、副主任醫師陳文昊介紹：“夢夢脊柱主彎是在胸彎的位置，腹部有個代償彎，彎曲的角度在40度左右。如果沒有及時做矯形手術，有可能對心肺造成壓迫，影響心肺功能。”

脊柱側彎是指脊柱出現大于10度的C型或S型的非正常彎曲，多數脊柱側彎患兒可以采用支具矯形、實體康複鍛煉等方式進行保守治療，但如果側彎程度大于40度，則需要盡早手術。夢夢目前已經接受了矯正手術。

陳文昊醫生表示：“脊柱側彎有遺傳方面的因素，也有環境方面的因素，也有生活習慣各方面的因素導緻的，一般都是10到16歲的孩子開始發病。”

脊柱側彎已經成為繼肥胖、近視之後，危害大陸兒童青少年健康的第三大疾病。那麼家長怎麼來判斷孩子有沒有脊柱側彎呢？ 

陳文昊醫生提醒：“脊柱側彎的話在外觀上能夠看到後背上脊柱是有明顯的彎曲；如果讓孩子身子彎下去，可以看到一個明顯剃刀背，就是一邊背部比較隆起比較高，一邊比較低平。”

了解脊柱側彎

什麼是脊柱側彎

脊柱側彎是脊柱出現大于10°的C型或S型的非正常彎曲。脊柱側彎的類型包括：特發性、先天性、綜合征型脊柱側彎等。其中，青少年特發性脊柱側凸（adolescent idiopathic scoliosis，AIS）是最為常見的類型。

預計目前大陸中國小生發生脊柱側彎人數已超過500萬，并且在以每年30萬左右的速度遞增。

危害

外觀畸形

腰背疼痛、神經功能障礙

如果不能對兒童青少年已經出現的脊柱側彎進行及時發現、幹預和治療，畸形程度将會逐漸加重，乃至出現腰背部疼痛。如果壓迫了脊髓神經，患者會出現活動能力下降，甚至截癱。同時治療難度加大，費用增加，最終給家庭和社會帶來嚴重負擔。

心肺功能異常

嚴重脊柱側彎的會對呼吸、血液循環系統産生壓迫并使胸廓變形，影響心肺功能的發育，導緻癱瘓、心肺功能障礙或衰竭等不可逆損傷。

心理障礙

脊柱側彎不僅影響患者的身體功能和外觀，同時會讓這些孩子對社交感到恐懼與擔心，産生自卑和自閉心理，對其學習和社交能力，以及成年後的就業、婚姻造成影響。

脊柱側彎的“危險信号”

1.四橫一豎

家長可以通過“四橫一豎”的方法觀察孩子的後背是不是對稱的，看兩個肩膀是不是等高，兩個肩胛骨下角是不是等高，兩個腰窩是不是對稱，骨盆兩側髂嵴高度是不是一緻，以及棘突連線是否在正中線。

2.前屈實驗

腳跟并攏，雙腿伸直，軀幹前屈90°，雙手合十置于雙膝間。如果有脊柱變形，會出現兩邊高度明顯不對稱（≥5°），在醫學上稱為“剃刀背畸形”，通過這個動作也可以自行檢測。

如果出現以上“危險信号”應及時去醫療機構就診，通過脊柱全長X線等檢查做到早發現、早診斷。輕度脊柱側彎可以通過佩戴支具控制其發展。

如何預防脊柱側彎？

姿勢性脊柱側彎的主要誘因是長時間的不良坐立姿勢、缺乏運動及營養不良。

改變久坐行為，糾正不良站姿和坐姿

兒童青少年長時間的站姿和坐姿不正會使脊柱兩側應力不一緻，脊柱兩側的肌肉力量也不平衡，長期坐姿不正會造成脊柱側彎。

學校和家庭的課桌椅高度、照明采光條件、電子産品的使用等都有可能對其坐姿産生影響。讀書、做作業及電子産品閱讀時，應調整适宜的光亮強度，保持合适距離，維持正常的坐站姿。寫作業時，眼睛距離書本約一尺（約30cm），身體距離書桌約一拳（約6cm），握筆手指距離筆尖約一寸（約3cm）。不躺卧看書和觀看電子産品。

增加身體活動和體育鍛煉

缺乏運動及營養不良會導緻腰背肌肉力量不足，兒童青少年每天的中高強度有氧運動累計不少于60分鐘，每周高強度身體活動或增強肌肉力量、骨骼健康的抗阻運動不少于3天。家長也需為兒童提供營養均衡、有益于骨骼健康的膳食，促進脊柱健康發育。

來源：杭州台、江蘇疾控