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體檢發現轉氨酶升高,這3個西藥,3個中成藥,保肝、降酶,您一定要知道:一、西藥:1、聯苯雙酯:能減輕因四氯化碳及硫代乙酰

作者:南開孫藥師

體檢發現轉氨酶升高,這3個西藥,3個中成藥,保肝、降酶,您一定要知道:

一、西藥:

1、聯苯雙酯:

能減輕因四氯化碳及硫代乙酰胺引起的血清ALT升高,能增強肝髒解毒功能,減輕肝髒的病理損傷,具有一定的抗氧化及免疫調節作用,能促進肝細胞再生并保護肝細胞,進而改善肝功能。适用于慢性肝炎和長期單項ALT異常者。

2、甘草酸二铵:

是中藥甘草有效成分的第三代提取物,具有較強的抗炎、保護肝細胞膜及改善肝功能的作用。抗炎機制與抑制磷脂酶A活性和前列腺素上的合成和釋放相關。本藥能降低實驗動物因四氯化碳、D-氨基半乳糖等毒物引起的血清ALT和AST的升高。明顯減輕D-氨基半乳糖造成的肝髒組織學損害,改善免疫因子所緻肝髒損傷,并能增強肝髒的解毒功能。主要用于伴有ALT升高的各型肝炎。

3、齊墩果酸:

可明顯降低血清谷丙轉氨酶升高,減輕肝細胞變性與壞死、肝組織炎性反應和纖維化過程,促進肝細胞再生,加速肝壞死組織的修複,抑制非特異性發炎反應,并有糾正蛋白代謝障礙作用。能夠保護并穩定溶酶體膜及細胞器的生物膜,恢複其被動通透和主動轉運功能,使細胞内、外離子和水的移動複原,使胞質疏松化及氣球樣變的肝細胞恢複正常,再生能力加強,預防并抑制肝纖維化。

二、中成藥:

1、膽甯片:

組方為青皮、陳皮、郁金、虎杖、山楂、白茅根、大黃。方中以青皮疏肝理氣,陳皮行氣燥濕,二藥合用,疏肝行氣燥濕,為君藥。郁金行氣解郁,活血止痛;虎杖清熱除濕,利膽退黃,二者助君藥疏肝利膽,為臣藥。山楂活血化瘀,消食導滞;白茅根清熱利濕,大黃瀉熱通便,使濕熱之邪從二便分消,三藥合為佐藥。諸藥合用,共奏疏肝利膽、清熱通下之功。

在臨床上,膽甯片用于脅痛,由肝郁氣滞,濕熱未清所緻。症見右上腹隐隐作痛,食入作脹,胃納不香,嗳氣,便秘,口不幹,舌苔薄膩,脈弦;慢性膽囊炎見有上述證候者。文獻報道,本藥有降脂作用,也可用于便秘、非酒精性脂肪性肝病濕熱證候者的治療。

現代藥理研究證明,膽甯片具有保肝作用,對小鼠 D-氨基半乳糖急性肝損傷有保護作用;降低四氯化碳緻慢性肝損傷大鼠血清ALT、AST,升高血清總蛋白和白蛋白,減輕肝細胞脂肪變性程度和纖維化程度;本藥還可降低高脂飲食誘導脂肪肝家兔血清ALT、AST、總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇水準,減輕肝髒脂肪變性和點竈狀壞死;降低實驗性高脂飲食性脂肪肝大鼠肝髒和血清總膽周醇、遊離脂肪酸以及血清ALT、AST、TBA、低密度脂蛋白膽固醇水準,提高肝髒及血清過氧化氫酶

活性。

2、慢肝養陰膠囊:

組方為地黃、枸杞子、北沙參、麥冬、人參、黨參、五味子、當歸、川楝子、桂枝。方中地黃甘苦寒,清熱涼血,養陰生津;枸杞子甘平,滋補肝腎,養陰生精,為君藥。北沙參、麥冬甘寒,養陰清熱;人參、黨參、五味子益氣,五味合收益氣養陰之效,共為臣藥。當歸甘辛溫,補血養肝,活血止痛;川楝子苦寒,能清肝火,洩郁熱,行氣止痛,兩藥通和血脈,條暢氣機;桂枝辛甘溫,溫通經脈,三藥合為佐藥。諸藥共奏滋補肝腎,養陰清熱之功。

在臨床上,慢肝養陰膠囊用于脅痛,因肝腎陰虛,血不養肝所緻。症見脅肋隐痛,綿綿不休,勞累後加重,卧床休息後緩解,體倦乏力,腰酸膝軟,目澀,脈沉細,舌質偏紅;慢性肝炎見上述證候者;用于癥積,因肝腎陰虛,肝絡不通所緻。症見脅下癥積痞塊,體倦乏力,腰酸,目澀,甚或可見赤縷紅斑,脈沉細澀,舌質黯紅或有瘀斑,舌下靜脈曲遷增粗;慢性肝炎、早期肝硬化見上述證候者。此外,尚有預防抗結核藥物肝損害的報道。

現代藥理研究證明,慢肝養陰膠囊具有保肝作用,能降低四氯化碳緻慢性肝損傷大鼠血清谷丙轉氨酶活性,減輕肝細胞脂肪變性及壞死程度,減輕發炎細胞漫潤。

3、四逆散:

組方為柴胡、白芍、枳殼(麸炒)、甘草。方中柴胡辛苦微寒,入肝膽經,升發陽氣、疏肝解郁、透邪外出,為君藥。白芍酸甘,斂陰養似、柔肝止痛,與柴胡合用以斂陰和陽、條達肝氣,可使柴胡升散而無耗傷陰血之弊,為臣藥。枳殼理氣解郁,瀉熱破結;其與柴胡為伍,一升一降,一表一裡,加強疏洩氣機之功,并奏升清降濁之效,各得其道;其與白芍配伍,理氣和血,使氣血調和,合為佐藥。甘草益脾和中,與白芍配伍緩急止痛,為使藥。四藥合用,共奏透解郁熱、疏肝理脾之功。

在臨床上,四逆散用于脅痛,多因肝氣郁結,氣機不得疏洩,陽氣内郁所緻。症見脅痛,脘腹疼痛,熱厥手足不溫,舌淡,苔黃或膩,脈弦;慢性肝炎,急、慢性膽囊炎見上述證候者。

現代藥理研究證明,四逆散具有對四氯化碳或石膽酸所緻小鼠肝損傷有保護作用。對小牛血清白蛋白所緻大鼠免疫性肝損傷本品也能降低血清AST活性,升高SOD活性。抗石膽酸性肝損傷作用可能與其降低Bax蛋白表達,減少肝細胞凋亡有關。此外,還能使麻醉大鼠的膽汁流量提高。#合理用藥知識大全#

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