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体检发现转氨酶升高,这3个西药,3个中成药,保肝、降酶,您一定要知道:一、西药:1、联苯双酯:能减轻因四氯化碳及硫代乙酰

作者:南开孙药师

体检发现转氨酶升高,这3个西药,3个中成药,保肝、降酶,您一定要知道:

一、西药:

1、联苯双酯:

能减轻因四氯化碳及硫代乙酰胺引起的血清ALT升高,能增强肝脏解毒功能,减轻肝脏的病理损伤,具有一定的抗氧化及免疫调节作用,能促进肝细胞再生并保护肝细胞,从而改善肝功能。适用于慢性肝炎和长期单项ALT异常者。

2、甘草酸二铵:

是中药甘草有效成分的第三代提取物,具有较强的抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用。抗炎机制与抑制磷脂酶A活性和前列腺素上的合成和释放相关。本药能降低实验动物因四氯化碳、D-氨基半乳糖等毒物引起的血清ALT和AST的升高。明显减轻D-氨基半乳糖造成的肝脏组织学损害,改善免疫因子所致肝脏损伤,并能增强肝脏的解毒功能。主要用于伴有ALT升高的各型肝炎。

3、齐墩果酸:

可明显降低血清谷丙转氨酶升高,减轻肝细胞变性与坏死、肝组织炎性反应和纤维化过程,促进肝细胞再生,加速肝坏死组织的修复,抑制非特异性炎症反应,并有纠正蛋白代谢障碍作用。能够保护并稳定溶酶体膜及细胞器的生物膜,恢复其被动通透和主动转运功能,使细胞内、外离子和水的移动复原,使胞质疏松化及气球样变的肝细胞恢复正常,再生能力加强,预防并抑制肝纤维化。

二、中成药:

1、胆宁片:

组方为青皮、陈皮、郁金、虎杖、山楂、白茅根、大黄。方中以青皮疏肝理气,陈皮行气燥湿,二药合用,疏肝行气燥湿,为君药。郁金行气解郁,活血止痛;虎杖清热除湿,利胆退黄,二者助君药疏肝利胆,为臣药。山楂活血化瘀,消食导滞;白茅根清热利湿,大黄泻热通便,使湿热之邪从二便分消,三药合为佐药。诸药合用,共奏疏肝利胆、清热通下之功。

在临床上,胆宁片用于胁痛,由肝郁气滞,湿热未清所致。症见右上腹隐隐作痛,食入作胀,胃纳不香,嗳气,便秘,口不干,舌苔薄腻,脉弦;慢性胆囊炎见有上述证候者。文献报道,本药有降脂作用,也可用于便秘、非酒精性脂肪性肝病湿热证候者的治疗。

现代药理研究证实,胆宁片具有保肝作用,对小鼠 D-氨基半乳糖急性肝损伤有保护作用;降低四氯化碳致慢性肝损伤大鼠血清ALT、AST,升高血清总蛋白和白蛋白,减轻肝细胞脂肪变性程度和纤维化程度;本药还可降低高脂饮食诱导脂肪肝家兔血清ALT、AST、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平,减轻肝脏脂肪变性和点灶状坏死;降低实验性高脂饮食性脂肪肝大鼠肝脏和血清总胆周醇、游离脂肪酸以及血清ALT、AST、TBA、低密度脂蛋白胆固醇水平,提高肝脏及血清过氧化氢酶

活性。

2、慢肝养阴胶囊:

组方为地黄、枸杞子、北沙参、麦冬、人参、党参、五味子、当归、川楝子、桂枝。方中地黄甘苦寒,清热凉血,养阴生津;枸杞子甘平,滋补肝肾,养阴生精,为君药。北沙参、麦冬甘寒,养阴清热;人参、党参、五味子益气,五味合收益气养阴之效,共为臣药。当归甘辛温,补血养肝,活血止痛;川楝子苦寒,能清肝火,泄郁热,行气止痛,两药通和血脉,条畅气机;桂枝辛甘温,温通经脉,三药合为佐药。诸药共奏滋补肝肾,养阴清热之功。

在临床上,慢肝养阴胶囊用于胁痛,因肝肾阴虚,血不养肝所致。症见胁肋隐痛,绵绵不休,劳累后加重,卧床休息后缓解,体倦乏力,腰酸膝软,目涩,脉沉细,舌质偏红;慢性肝炎见上述证候者;用于癥积,因肝肾阴虚,肝络不通所致。症见胁下癥积痞块,体倦乏力,腰酸,目涩,甚或可见赤缕红斑,脉沉细涩,舌质黯红或有瘀斑,舌下静脉曲迁增粗;慢性肝炎、早期肝硬化见上述证候者。此外,尚有预防抗结核药物肝损害的报道。

现代药理研究证实,慢肝养阴胶囊具有保肝作用,能降低四氯化碳致慢性肝损伤大鼠血清谷丙转氨酶活性,减轻肝细胞脂肪变性及坏死程度,减轻炎症细胞漫润。

3、四逆散:

组方为柴胡、白芍、枳壳(麸炒)、甘草。方中柴胡辛苦微寒,入肝胆经,升发阳气、疏肝解郁、透邪外出,为君药。白芍酸甘,敛阴养似、柔肝止痛,与柴胡合用以敛阴和阳、条达肝气,可使柴胡升散而无耗伤阴血之弊,为臣药。枳壳理气解郁,泻热破结;其与柴胡为伍,一升一降,一表一里,加强疏泄气机之功,并奏升清降浊之效,各得其道;其与白芍配伍,理气和血,使气血调和,合为佐药。甘草益脾和中,与白芍配伍缓急止痛,为使药。四药合用,共奏透解郁热、疏肝理脾之功。

在临床上,四逆散用于胁痛,多因肝气郁结,气机不得疏泄,阳气内郁所致。症见胁痛,脘腹疼痛,热厥手足不温,舌淡,苔黄或腻,脉弦;慢性肝炎,急、慢性胆囊炎见上述证候者。

现代药理研究证实,四逆散具有对四氯化碳或石胆酸所致小鼠肝损伤有保护作用。对小牛血清白蛋白所致大鼠免疫性肝损伤本品也能降低血清AST活性,升高SOD活性。抗石胆酸性肝损伤作用可能与其降低Bax蛋白表达,减少肝细胞凋亡有关。此外,还能使麻醉大鼠的胆汁流量提高。#合理用药知识大全#

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