周文/陽城晚報全媒體記者梁東賢（姓名除外）
中午，楊阿姨和幾個同伴在小區廣場舞，别人問她，都是十一點半，不用做飯嗎？楊阿姨笑道："不着急，今天我在老人食堂點了一頓飯，過去可以得到辣熱的食物。"
近年來，政府加大了對社群養老的投入，社群養老服務在不斷完善，楊阿姨的社群也有老人食堂，食物是成本價，楊阿姨和她的老同伴，不時在老人食堂吃飯。
街道和城鎮有老人食堂，社群養老設施蓬勃發展
值得稱贊的是，近年來，廣州市加大了對社群養老設施的投入，全市老人食堂共1036個，其中越秀區64個，海珠區54個，荃灣區82個，天河區98個，白雲區140個，黃埔區161個，花都區42個， 番禺區140個，南沙區97個，化學區60個，市區97個。
可以說，如今的廣州，每條街道、每個小鎮都有自己的老人食堂，有的街道和城鎮甚至有四個以上，記者走訪發現，在老城區的很多街區，普通居民步行五分鐘左右就能到達其中一個老人食堂。
記者走訪了天河和越秀各一家長食堂。天河天南街的家長食堂位于後街住宅一樓，與星光老人院共用一個場地，吃飯時間，這裡自動改成老人食堂。
最近因為疫情爆發，食堂沒有設定大廳食物，飯菜都裝滿了一次性午餐盒。中午12點左右是食堂最繁忙的時間，門口的從業人員熱情地迎接前來取餐的老人，同時看着登記表和負責用餐的同僚說："一頓一頓一頓飯一頓B餐。據介紹，來這裡點餐的老年人在點餐前要提前申請準許，提前一天在手機上點餐并付款，因為準備充分，整個取餐過程平均約2分鐘。
不到二十分鐘，大約十位長老就來接他們的午餐，記者看了他們一眼，在保溫箱裡留下了大約十頓飯。食物内容豐富，有肉湯菜，外面二十塊錢的包裝看起來差不多的重量。
食物的味道如何？一位阿貢說，菜的味道還可以，"我的牙齒不好，如果飯菜更軟就更好了。"
天南街這家老人食堂位于一個30歲左右的老社群，周圍老人很多，記者粗略估計，當天中午約有30名老人來這裡吃飯。
位于越秀區人民街，父母食堂周圍有餐館。中午11點多鐘，食堂裡老人不多。老年食堂從業人員告訴記者，目前老年人的經濟狀況相當不錯，除了在老人食堂吃飯外，一些老年人通常會在周圍的餐館吃飯。
食物足夠實惠，如果你有個性化的選擇會更好
四十多歲的李岩家附近有老人食堂，從她家樓下走三四百米就可以到了，标準每頓飯是兩肉一菜一湯，飯也不貴，小區70歲戶籍老人來這裡吃飯由政府補貼6元， 自己吃飯要付6元，比自己做飯便宜，非本地戶籍的老人隻有10元，基本上自己做飯的費用，很實惠。
膳食具有良好的營養成分，既要滿足正常需求，又要注意低鹽低脂，根據廣大老年人的身體狀況來設計。盡管如此，李岩還是堅持每天早上上班前，為失職的母親和半失職的父親準備午餐。因為李岩家住在七樓，沒有安裝電梯，每天上下樓梯給父親買食物是一個難題。社群裡有志願者幫助行動不便的老年人送餐，但一個志願者往往負責很多老年人，分娩時間并不能保證。
主要原因是老年食堂的飯菜主要是為較正常的老年人準備的，李岩的母親患有甲狀腺疾病，通常吃的食物沒有加碘鹽，但老年人食堂暫時未能提供這種個性化的膳食。
對于"新事物"，社會各界普遍贊不絕口
記者走訪發現，周圍一些食品設施完備的區域，老年人食堂的客流量會少，有老年食堂從業人員說的原因有：老城區，很多老人食堂附近的菜市場、餐館等設施齊全，自理能力較強的老年人會自己做飯或選擇比較豐富的餐館;而為了友善老百姓，很多老人食堂分布得更密集。以1.51平方公裡的人民街為例，那裡有四個老人食堂，還有一個供老年人使用的，這裡需要吃飯的老年人人數很少，"這對老年人來說當然是好事，因為就餐環境比較寬松，等待時間也不長。"
雖然以老人食堂為代表的社群養老設施仍有一些不太滿意的地方，但在采訪過程中，記者發現，老年食堂普遍受到好評。他們認為，作為近年來才出現的新事物，社群存在一種或另一種缺陷是正常的，一些長者說："從'是'開始，它正在慢慢變得'好'。從過去幾年的變化中，我們可以看到，政府非常關心老年人，（老年人食堂）會慢慢越來越好。"
李岩還表示，社群志願者告訴她，比如她母親完全不知所措的情況，可以申請長期保險（即"長期護理保險"，下同），申請成功後可以讓附近的養老機構派專業護理人員照顧老人，政府報帳約3000元，他們實際支付約3000元， 比他們每小時工作八小時至少便宜兩千元。"申請成功後，我不必那麼努力，現在政府對養老的支援還是挺強的。"聽說社群養老機構也會在我家安裝更多的老人裝置和老人監控系統，這意味着老人有24小時智能護理，"李說。
也許，像李岩的父母一樣，在不久的将來，很多人将能夠在家中實作更加舒适和安全的養老。
專家意見
轉變觀念，社群養老可迎來快速發展
受訪專家：
李志成，富力集團醫療健康産業管理公司副總經理
王丹，越秀康海苑總裁
養老行業，包括社群養老，都算是今天的朝陽産業，前幾年，很多房地産企業都以高調的方式進入這個行業，但從近幾年的情況來看，情況的進展不如房企預期，原因何在？
社群養老金必須從中吸取哪些教訓？未來的突破是什麼？
觀念沒有改變，讓老人在家的支付能力不足
記者：社群養老已經講了很多年了，您如何評價社群養老的現狀？是什麼導緻了這種現狀？您認為目前社群養老的普及率很高嗎？
王丹：首先，在中國，贍養老人是孩子等家庭成員必須承擔的責任，傳統的養老方式是居家養老，"養育孩子預防老"的觀念根深蒂固。許多老年人認為他們的老年是他們孩子的事，并且非常排斥他們走出家門接受外界提供的老年服務。
其次，養老企業提供社群居家養老服務，有一些内容需要走出家門去享受，而企業為了經營和發展會收取一部分費用，很多老年人都有拒絕的心态。但在現階段，我國人口老齡化，社會各界都應該成為養老事業的一部分。
适合社群養老設施的地點不多
記者：以前有開發商計劃用自己的閑置房産來搞社群養老，這是多福利的事情，但是也有企業反映，因為很多業主不了解甚至集體反對，其實很多閑置房産都不能轉換成社群養老使用，貴公司遇到過這樣的情況嗎？如何解決？
李志成：這樣的情況确實很多，就像很多人希望看醫生友善一樣，也希望醫院不要在家裡建，養老院也有同樣的問題。
要做養老機構，新房成本太高，一般的養老機構難以支撐，是以大多數企業都是在老年人更集中在社群周圍選擇合适的房産，比如閑置廠房改造，但合适的場地并不容易找到。
王丹：業主确實反對将社群中的閑置房産用作退休設施。為了做好社群養老工作，我公司的解決方案是這樣的，一是建立一個要求比較低的社群綜合服務中心，在此中心的基礎上，大力拓展物業和養老服務體系，發展多元化的服務類型，涵蓋家政、家政服務和家庭醫療服務， 滿足業主及周邊社群居民的需求 專業護理人員，配備專業化人員，提供優質服務，可提升企業信譽，動員老年人選擇社群居家護理服務。
多元化可能提升社群養老企業的生存能力
記者：貴公司在社群養老方面取得突破的方式是什麼？在不久的将來是否有任何新的舉措？
李志成：富力正準備在兩個社群養老項目社群做醫療組合，分别在富力廣場和富力桃園旁邊。富勒廣場最早将于今年開放，預計将于明年上半年開放。
之是以選擇這兩個社群，是因為它們位于核心地區，周圍人口衆多，老齡化人口比例很高。其次，物業本身有一些商店物業可以回收做社群養老。這兩個項目将提供門診、中醫理療、康複、老年人日托和老年人居家護理。
為什麼要采用這種複雜的商業模式？我們以前曾為養老院等機構提供過養老服務，但諸如上門養老等家養老業務尚未開展，我們也意識到，養老對上門服務有需求，隻是單純從事居家養老，盈利模式不容易找到。我們之前算過一個賬目，一個專職照顧者每月需要8000-9000元的工資費用，就成本而言，甚至要提供一到三個服務，對于每個老人上門服務兩個小時，老年人還需要花費3000元左右。但有些老年人可能自己雇了保姆，不願意為錢支付額外的費用;是以簡單的上門養老比較尴尬，高不低不上。
此外，我們還将設立日托服務，每點有六七張床位，費用約為3000元/月，收取一些基本的養老者自理，讓老人白天留在機構，讓年輕一代可以更放心。通過這種方式，我們提供機構養老、日托養老、居家養老三個不同層次的服務，滿足老年人的不同需求。
從過去幾年的實踐經驗來看，單靠社群養老很難做到，我認為比較好的模式是社群養老、居家養老和機構養老三合一。社群養老的最佳方式是社群嵌入的養老機構，規模适中，但功能配置必須全面，應有。
王丹：嶽秀康目前依托越秀地産和鐵路地産公司資源，積極探索"一加一加一"三融合模式開發。第一個"1"是社群，第二個"1"是越秀養老綜合體，第三個"1"是政府。
在社群内，我們将我們的機構作為我們的基地，并與政府機構合作，為周邊地區提供社群和家庭服務。目前，越秀康已承接海珠區鳳陽街道家庭養老綜合服務平台項目，自2018年8月起承接，共服務社群餐養老39752人，上門生活護理6362人，日托1824人，門診醫療5236人，康複護理2923次，長期護理服務客戶共72戶。
我們還依托越秀物業開展羊城家政基層服務站的工作，嵌入物業小區，為周邊社群居民提供便捷、專業的居家護理服務、居家護理服務、标準化清潔系統服務。
與社群或前進道路相結合的小型機構
記者：您認為未來社群養老行業的出路是什麼？
王丹：社群養老市場的未來非常廣闊，但将從集中式養老到分散式居家形式發展。當嵌入式養老機構、社群養老綜合服務中心達到一定規模，服務對象逐漸飽和時，行業将向專業化服務形式發展。
如果國家的母親保險政策，未來将向醫療服務、護理導向服務方向發展，醫用帶不僅實作了國家推廣的醫護結合模式，對于企業來說還可以有更大的空間，進而實作長期營運。對于老年人來說，對家庭醫療服務的需求更符合老年人的需求，而對于長期居家護理的老年人來說，對醫療的需求遠遠大于對支援的需求。是以，我認為未來的社群居家養老有三大主流服務，一是健康檔案管理，二是康複護理服務，三是居家檢測服務。
（欲了解更多新聞，請關注羊城餡餅 pai.ycwb.com）
源|羊城晚報 綿羊城餡餅
計劃|孫宇 劉雲
協調|劉雲 徐玉倫 陳玉霞
設計|吳豔龍
|吳安軍