過去的幾十年裡，科學家在治療乳腺癌、前列腺癌、腸癌等多種常見癌症疾病方面取得了巨大飛躍。最近，針對“曾經無望”的黑色素瘤皮膚癌的新靶向治療方法也有了新突破——已有效地治愈了患者。
如今，肺癌有了治愈的希望。剛剛過去的周末，在芝加哥舉行的美國臨床惡性良性腫瘤學會（ASCO）會議上，一系列令專家們感到“鼓舞人心”的高效新療法紛紛亮相。其中，多項新的研究進展或将改變肺癌的治療方式。專家們表示，在治療肺癌方面，已經非常接近取得“質的突破”。
↑示意圖
手術後單藥輔助治療
肺癌複發、進展或死亡機率降低42%
據報道，肺癌是全球死亡率最高的惡性惡性良性腫瘤，發病率位居全球惡性惡性良性腫瘤第二位。倫敦國王學院實驗癌症醫學教授詹姆斯·斯派塞表示，現在一些新藥物的出現，意味着即使癌症已經擴散到全身的病人也能多活10年，甚至15年。“我們現在已經處在開始讨論如何治療晚期肺癌患者的階段。”
↑2023年度美國臨床惡性良性腫瘤學會（ASCO）會議上，關鍵性3期臨床試驗KEYNOTE-671的結果公布
其中，一項針對早期肺癌患者的突破性研究發現，一種增強免疫系統的藥物可以顯著減緩肺癌的複發。默沙東在ASCO會議上釋出了關鍵性3期臨床試驗KEYNOTE-671的積極結果，評估了重磅抗PD-1療法帕博利珠單抗（pembrolizumab），作為手術前（新輔助）和手術後（輔助）治療，用于可切除的II期，IIIA期或IIIB期非小細胞肺癌（NSCLC）患者。
試驗結果顯示，在25.2個月的中位随訪期後，帕博利珠單抗聯合化療作為新輔助療法，并在手術後單藥輔助治療顯著提高了患者的無事件生存期（EFS），疾病複發、進展或死亡的風險降低了42%。
在相關研究論文中，斯坦福大學醫學院的研究人員寫道，與術前化療相比，在手術前三個月及術後一年的時間裡使用，可顯著降低複發的風險。“無事件生存期（EFS）提高42%，這對很大比例的患者産生了影響，”斯坦福大學醫學院醫學惡性良性腫瘤學教授、研究人員希瑟·韋克利說。
報道稱，雖然研究人員表示現在預估使用帕博利珠單抗的患者能多活幾個月還為時過早，但早期迹象“非常積極”。斯派塞稱：“我們看到的資料表明，如果你接受這種治療，癌症複發的機率會降低一半。在某些情況下，研究人員甚至找不到任何癌症的迹象。這些病人被有效地治愈了。”
帕博利珠單抗是一種免疫檢查點抑制劑，可以幫助免疫系統發現惡性良性腫瘤細胞并摧毀它們。每三周注射一次藥物，已被證明是一種成功治療黑色素瘤皮膚癌、膀胱癌和淋巴瘤的方法。
專家表示，下一步需要研究是否可以減少帕博利珠單抗注射的次數和劑量。伊利諾伊州西北大學癌症臨床研究專家喬蒂·帕特爾指出，這種藥物為人們赢得了更多時間，但患者仍需要定期到醫院接受治療。不僅如此，這種藥物存在副作用，會增加患其他疾病的風險。
美國免疫惡性良性腫瘤學生物技術分析師達伊娜·格雷博什認為，KEYNOTE-671有可能成為在本年度ASCO會議上展示的肺癌“最具實踐改變性的影響資料”。
來自中國的ADC藥物引發關注
據報道，四川科倫博泰生物醫藥股份有限公司（以下簡稱“科倫博泰”）與默沙東聯合開發的新型靶向TROP2-ADC（SKB264，MK-2870）藥物也在ASCO會議上引發了關注。
據悉，SKB264藥物又被稱為“彈頭藥物”，可以穿透惡性良性腫瘤，提供強大的化療藥物“有效載荷”，從内部攻擊癌細胞。這種高度精确的治療方法被稱為靶向抗體偶聯藥物（ADC），可以避免對健康人體組織的傷害。
在一項由科倫博泰進行的試驗中，39名非小細胞肺癌患者療效可評估，客觀緩解率(ORR)為44%，疾病控制率為95%，中位持續緩解時間（DoR）為9.3個月，6個月DoR率為77%。專家表示，這意味着SKB264或将使這類患者的生存時間延長一倍。
專家表示，像SKB264這樣的彈頭藥物可能很快就會與免疫療法和化療相結合，進而進一步延長肺癌患者的生命。斯派塞表示：“隻有20%的肺癌患者被有效治愈。ADC可能會提高這個數字。”
↑正在分裂的肺癌細胞
除了非小細胞肺癌外，這款藥物的适應症還包括三陰性乳腺惡性良性腫瘤、卵巢癌、移行細胞癌等。
有外媒在報道中稱，此次ASCO會議可以看出，中國已成為全球主要的抗體偶聯藥物（ADC）創新者之一。達伊娜·格雷博什也在接受采訪時表示：“突然之間，中國出現了很多非常好的ADC。”
除了備受關注的SKB264外，德國生物技術公司BioNTech在ASCO會議介紹的DB-1303（一種人源化抗HER2 IgG單克隆抗體），也源自中國。目前，DB-1303已被美國食品藥品監督管理局（FDA）授予快速通道，是BioNTech今年4月與上海映恩生物宣布達成交易引進的兩種ADC新藥之一。
BioNTech的ASCO摘要顯示：“DB-1303耐受性良好，具有令人鼓舞的初步抗惡性良性腫瘤活性”，在52例患者中，44%的患者有部分惡性良性腫瘤反應，包括50%的HER2陽性乳腺癌患者。
紅星新聞記者 徐緩
編輯 郭宇 責編 官莉
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