目前，葡萄柚是大量的市場季節，它甘甜适中，營養豐富，水果含有較高的維生素C，藥用價值高，具有排毒、排毒的功效，是人們喜歡吃的水果之一，也被醫學界公認為具有治療效果的水果。
但你能想象吃葡萄柚的危險嗎？
武漢58歲的劉先生，平時非常喜歡吃柚子，下班後将近一個星期會捧着一個柚子回家，基本上他吃了一整個。
兩天前，劉先生突然感到四肢酸痛，手腳無力，随後症狀不斷惡化，連路都走不走，家人趕緊送他去醫院。醫生拿到驗血結果發現：劉先生的肌酸激酶指數比正常值高出5倍以上，為此，醫生診斷這是"橫向肌溶解"，而"同謀"其實是"茶葡萄柚"。
吃葡萄柚會導緻肌肉溶解嗎？這到底是怎麼回事？
原來，三個月前，劉先生被診斷出患有高脂血症，并在醫生的建議下服用阿托伐他汀進行抽脂治療。他汀類藥物最明顯的副作用是橫向肌溶解。
橫肌溶解綜合征是指受壓、運動、發熱、發炎、藥物等原因，導緻橫肌細胞的破壞和溶解，大量肌紅蛋白、肌酸激酶等成分釋放到血液中，引起人體環境紊亂。典型症狀有肌肉疼痛、肌肉無力、尿黑或濃黑、頭暈、頭暈等，嚴重可導緻急性腎損傷、急性心力衰竭等，治療不能及時造成死亡。
之是以說柚子是"同謀"，是因為劉先生在出現症狀之前已經吃了一個星期的葡萄柚。葡萄柚中的特定成分抑制多種藥物（包括他汀類藥物）在體内的分解和代謝，使藥物在血液中保持高濃度，并具有一些有毒副作用，否則會被放大。
上述情況下的葡萄柚不是廣義上的我們的葡萄柚，而是葡萄柚，即葡萄柚。
葡萄柚如何幹擾藥物？
主要是因為葡萄柚含有呋喃豆味。呋喃糖可以抑制人體的酶CYP3A4，它分解藥物。有些藥物通過CYP3A4在小腸中代謝，同時服用葡萄柚會影響這些藥物的代謝和排洩，更多的藥物不代謝，進入血液，在體内停留的時間更長。
最終的結果是：原本服用正常劑量的藥物，但由于葡萄柚的作用，患者體内含有過量的藥物導緻藥物療效發生變化，有時甚至導緻原用于治療的藥物變成"毒藥"。
哪些藥物不能與葡萄柚一起服用？
加拿大研究人員在《加拿大醫學會雜志》上撰文指出，已發現多達85種藥物對葡萄柚汁有不良反應，其中45種具有嚴重的副作用，大多常用。
（1）抗惡性良性腫瘤藥物：奎替尼，塞雷迪吉奧尼，尼羅蒂尼，艾維莫斯，舒尼蒂尼，拉帕蒂尼，伊馬蒂尼，達薩蒂尼，埃洛迪尼，帕奎尼，範德塔尼。
（2）抗感染藥物：紅黴素。
（3）降脂藥物：辛伐他汀，阿托伐他汀，洛瓦他明。
（4）其他心血管藥物：尼莫地平、非洛地平、硝基苯、碘胺、伊伐布雷汀、維拉帕米、氨基氯平、尼索化、辛那乙酮、司洛塔、地非沙班、阿哌沙班、伊普松、替格裡洛、奎甯。
（5）中樞神經系統用藥：卡馬西平、匹莫齊特、地西泮、丁基環酮、謝特林、咪達唑侖、羟考酮、右甲非因、芬太尼、阿芬太尼。
（6）胃腸道用藥：西薩比利、多巴胺。
（7）免疫抑制劑：環孢素，依維莫斯，西羅莫斯，塔克莫斯。
（8）泌尿科用藥：丹參羅辛。
服用藥物和服用葡萄柚之間應該有多長時間？
也許有人會問，葡萄柚、葡萄柚等水果不能和一些水果一起吃，那麼我每隔一段時間就可以吃了。問題是，應該有多長？
一項研究表明，吃葡萄柚後，與藥物互相作用的可能性持續長達72小時。是以，患者在服用可能産生互相作用的藥物前72小時應停止食用葡萄柚。
美國食品和藥物管理局表示，在服用該藥物之前或之後數小時吃葡萄柚仍可能構成重大風險。是以，在服用這些藥物時，最好避免或盡量減少葡萄柚汁或新鮮葡萄柚的攝入。出于安全考慮，建議在服藥前3天和服藥後6小時避免食用葡萄柚或喝葡萄柚汁。
另外，近年來，我們經常聽到一句話是"出劑量來談毒性，就是在玩流氓"，那麼有沒有可能少吃葡萄柚，這種互動就不會發生呢？不幸的是，這很難确定，因為不同人腸道中的CYP3A4酶含量差異很大，葡萄柚對不同人的影響差異很大。研究表明，飲用約230毫升的葡萄柚汁可以将腸道CYP3A4酶的濃度降低47%，這種效果持續24至72小時。
其他水果有這種效果嗎？
蕃茄、橙子和柑橘等茴香植物的果實，果皮中含有黑色素或葡萄柚，會影響機體的代謝酶，進而影響藥物的新陳代謝和排洩，是以在日常生活中服用藥物時一定要注意與這些水果的互相作用。
寫在最後
小編想提醒大家，在服藥時，記得閱讀說明書。說明書的"禁忌"和"注意事項"必須仔細閱讀！
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總是說痛風、糖尿病、高血脂要避免口吃，其實可以吃得相當多......