記者 | 陳楊
編輯 | 謝欣
正在舉行的第五屆中國國際進口博覽會（簡稱“進博會”）上，GE醫療的雙通道、全環數字化SPECT/CT–StarGuide、瓦裡安的抗癌利器“一心多靶”HyperArc“超弧刀”、雅培的最小“補心”器械Amplatzer Piccolo動脈導管未閉封堵器等黑科技紛紛亮相醫療器械及醫藥保健展區。
縱觀各類創新成果，精準化、數字化、個性化既是這些醫療器械的臨床優勢，這也成為業内巨頭不斷探索和追求的目标。
手術機器人則是這一醫療創新趨勢的代表性産品之一。與傳統開放式手術相比，前者具有操作靈活精準、高倍高清視野、手術時間較短、出血量較少等優勢，可幫助患者術後快速康複、減少手術并發症，還能降低醫生感染風險和疲勞程度，提高手術安全性。本屆進博會上，多家公司攜手術機器人展品亮相，大秀“肌肉”。
進入複星健康展區，達芬奇手術機器人展台前的觀展者絡繹不絕。作為最早進入國内和裝機量最大的手術機器人，達芬奇不僅是手術機器人的代名詞，也是進博會的老朋友。2018年，達芬奇第四代腔鏡手術機器人亮相首屆進博會，随後加速落地，目前在中國的裝機量已超過300台。
直覺複星臨床應用總監徐彬向界面新聞介紹，本屆進博會上，公司展示了達芬奇Xi手術系統、以及Ion機械臂輔助的導航支氣管鏡系統這兩款全球領先的重磅産品。此外，公司還帶來了“達芬奇直線型切割吻合器”（SureForm）和“達芬奇雙極血管閉合系統”（Vessel Sealer Extend ）。
此前，機器人手術中若需要用到切割吻合器或閉合血管，往往需要助手醫生通過患者腹腔上的助手孔來操作，這意味着極依賴醫生的操作經驗。而SureForm和Vessel Sealer Extend兩款器械均可以直接裝載在達芬奇手術機器人機械臂上，由主刀醫生控制機械臂操控。此外，SureForm具有多節腕關節，比一般腔鏡吻合器的轉動角度更大，而Vessel Sealer Extend能夠安全地閉合直徑7毫米及以下的血管，使得手術操作更加精準、安全。
在複星健康展台的斜對面，以藍白為主色調的美敦力展區則帶來了“手術機器人總動員”，Hugo RAS system 機器人輔助手術系統、Mazor X 脊柱外科手術導航定位系統和StealthAutoguide 神經外科手術定位系統。
其中，Hugo RAS system機器人首次在國内展出。與達芬奇手術機器人一個底座上配有四個機械臂不同，前者的四個機械臂分置于四個較小的獨立底座上。展品處從業人員告訴界面新聞，這種子產品化的設計将機器人的核心部件化整為零，讓醫生的操作更加靈活，醫院設施也無需再為适應機器人削足适履。
同時，作為全球最大的醫療器械廠商，美敦力豐富的外科産品可直接适配于 Hugo RAS system 機器人輔助手術系統。而對于内窺鏡等不涉及的醫療器械，美敦力選擇與德國内鏡巨頭Karl Storz（卡爾史托斯）合作。“我們的機器人會做成開放相容的平台，可以搭配市場上多種現有的主流手術器械。” 從業人員介紹。
此外，美敦力的手術機器人還将搭載Touch Surgery 人工智能子產品，提供手術視訊儲存、管理及分析一體化解決方案，重塑外科醫生學習模式，有效降低并發症、縮短住院時間和減少疤痕，使患者可以更快地回歸正常生活。
同樣在數字化、智能化上着力的還有全球骨科機器人裝機量第一的Mako智慧機器人。本次是這款來自史賽克的創新産品第二次亮相進博會，也是其首次在國内展示單髁關節置換應用系統（PKA）。去年亮相進博會後，Mako機器人在臨床上得到了廣泛應用，全國手術量從2021年8月的3000台提升至2022年9月底成功突破6000台。在解鎖PKA這一新術式後，Mako實作了“一鍵解決”全髋關節置換、全膝關節置換、單髁關節置換三大痛點。
而在手術機器人裝置和假體耗材上，史賽克則選擇了封閉性系統的設計路線。史賽克中國區戰略市場與業務拓展副總裁周逸晶表示，Mako智慧機器人在全球骨科機器人裝機數量第一，是因為公司對于置換關節假體的深厚研究與了解，其包含從研發到設計20多年臨床的證據。同步研發骨科機器人和置換關節假體，才能把手術做到更加智能化。
據悉，史賽克應用3D列印技術制造的Tritanium生物型膝關節假體，能夠根據患者需求個性化地定制植入物形狀，進而實作精準治療。
而與前述帶有機械臂的“大家夥”不同，骨科巨頭施樂輝本次帶來的第二代手持磨鑽式骨科手術機器人系統CORI則顯得小巧很多。這一機器人系統專為擁擠的手術室設計，占地面積僅為70cm X 60 cm。同時，CORI配有335Hz ATRACSYS超高頻紅外追蹤攝像頭，重新整理速率是上一代60Hz光學追蹤系統的近5倍。它無需術前CT影像，可在術中即刻注冊骨面，建構關節骨骼和軟骨的3D模型，減少了術前CT成像的時間、成本和輻射暴露，兼顧經濟性和工作效率。
近年來，手術機器人領域入局者衆的背後是一片廣闊藍海。資料顯示，全球約60%的手術為開放手術，35%為傳統腹腔鏡手術，隻有4%的手術通過機器人輔助進行。而從最為成熟的腹腔鏡機器人來看，2020年，美國腔鏡手術機器人的市場滲透率約為10%，這一資料在中國僅為0.51%。
而在進博會平台的“溢出效應”下，多家公司不斷深化在中國市場的布局。11月7日上午，史賽克分别與平台夥伴及中國銀行簽署了Mako智慧機器人戰略合作協定，進一步加速Mako等史賽克旗下全球領先的醫療器械在中國落地。今年8月，總投資超過7億元的直覺複星醫療機器人制造·研發中心在上海浦東開工建設，未來将進一步加速本土化程序，以本土“智造”更好地應對中國機器人市場的需求與挑戰，推動精準醫療的可及與更新。