圖檔來源：popnews247
導讀
距離2022年7月23日WHO宣布“猴痘”成為“國際關注的突發公共衛生事件”（PHEIC）已過了大半個月。本周一，《柳葉刀》雜志發文詳細介紹了發現首例由人傳給寵物狗猴痘的案例。
這一發現引發了美國疾病控制和預防中心（CDC）的警惕，他們随即調整了猴痘防控指南，并建議将猴痘患者和寵物隔離開。
為何猴痘傳播又出現新狀況，人傳狗的猴痘病例是在哪裡被發現的？猴痘的傳播途徑究竟有哪些？
徐詩露、王亞娟 | 撰文
人畜共患病的話題已不是新鮮事，但是猴痘病毒竟然可以通過人傳給狗，這種情況還是第一次出現。
那麼，首例被發現的猴痘“人傳狗”案例究竟是怎麼一回事？我們先來看看此案例的整個發現過程。
01
猴痘首例“人傳狗”事件
2022年8月10日，法國索邦大學Pitié-Salpêtrière醫院的一名醫生Sophie Seang及團隊在《柳葉刀》發表了一篇論文。他們發現兩名法國男性養的寵物狗，由于跟患有猴痘的主人同睡，導緻狗也患上了猴痘，此前從未出現過人類将猴痘傳播給狗的案例。
截圖來源：thelancet.com
據論文記載，這兩名男性是一對同志伴侶，他們住在一起期間，并各自與其他人發生關系，之後開始出現猴痘症狀。
2022年6月10日，他們到法國巴黎的一個醫院就診，一名患者（以下稱患者A）44歲，另一名患者（以下稱患者B）27歲，先後出現了猴痘症狀。
患者A在肛門潰瘍後，面部、耳朵、腿部出現了水疱膿疱疹，在皮膚和口咽樣本中檢測出猴痘病毒；患者B的水疱膿疱疹出現在腿部和背部，在肛門和口咽樣本中檢測出猴痘病毒。
這兩位患者出現猴痘症狀12天後，他們養的一隻4歲的雄性意大利灰狗也出現腹部膿疱和肛門潰瘍等皮膚粘膜病症。值得注意的是，這隻狗此前從未出現過類似的症狀。
寵物狗腹部的膿疱，圖檔來源：thelancet.com
為了檢驗寵物狗和主人的猴痘病毒是否同源，研究人員對寵物狗和患者A的猴痘病毒進行基因（DNA）序列對比，發現這兩個樣本都含有hMPXV-1分支譜系的B.1猴痘病毒。此外，研究人員對患者A和寵物狗身上的猴痘病毒測序中，發現病毒在1.95萬對堿基上表現出100%的同源性。也就是說，患者A和寵物狗身上的猴痘病毒是同源的。
據兩位患者介紹，自從出現猴痘症狀後，他們一直小心翼翼地防止他們的狗與其他人或寵物接觸。
根據上述資訊，研究人員依據兩名患者以及狗的測序結果和症狀發現，猴痘病毒的确在人與狗之間傳播了。
由于這一發現，研究人員随即倡導各界對“是否需要将寵物與猴痘陽性患者隔離”問題進行探讨，并呼籲進一步調查是否存在通過寵物來傳播的繼發性猴痘。
在這一發現公布之後，美國CDC随即對猴痘的防控指南進行了修改，他們建議：與有症狀的猴痘患者密切接觸的寵物，應在最近一次接觸後在家隔離21天，遠離其他動物和人。感染者不應照顧其他健康的、暴露在外的寵物。
美國CDC更改防控指南，圖源自CDC
除了預防猴痘在人寵之間傳播，我們還可以通過哪些方式切斷猴痘的傳播？為了探索這一點，我們需要先了解一下猴痘的來源和傳播方式。
02
猴痘的來源和傳播方式
猴痘作為一種病毒性人畜共患病，不僅能夠在動物和人類之間傳播，在人類之間也可以進行二次傳播，主要傳播途徑包括呼吸飛沫傳播、血液體液傳播以及病毒污染的物品傳播，傳播管道相對比較廣泛。
那麼，猴痘病毒到底從何而來？據WHO介紹，猴痘病毒主要來自非洲的某些齧齒類動物，如非洲松鼠、甘比亞巨鼠、睡鼠、不同種類的猴子以及其他動物，這也成為了猴痘病毒多發于熱帶雨林附近的原因——那裡有大量攜帶病毒的動物。
根據WHO官網公開資訊，猴痘病毒與天花病毒相似，同屬正痘病毒屬性，是以作為天花的“近親”，猴痘症狀與天花也是十分相似，主要表現為發燒、劇烈頭痛、淋巴結腫大、背痛、肌肉疼痛以及廣泛的特征性皮疹。
作為曾經死亡率最高的惡性傳染病——天花的“近親”，猴痘的威力自然也不容小觑，據美國疾病控制與預防中心（CDC）資料顯示，截至2022年8月15日，全球累計猴痘病例已超3萬例（31799例），其中死亡病例12例。
全球累計猴痘病例，圖檔來源：美國疾病控制與預防中心（CDC）
猴痘死亡病例，圖檔來源：美國CDC
不難發現，猴痘傳染性強且傳播管道廣泛，它在漫長的時光中從未消失，一直潛伏在我們的生存環境中，對人類的生命健康來說是一個不小的威脅。
當然，猴痘并非是無藥可醫。目前已有獲批的天花疫苗和JYNNEOS疫苗被用于猴痘的預防和治療，而知名疫苗企業莫德納（Moderna）也在8月3日宣布計劃進行猴痘mRNA疫苗的研發。
參考資料
1.Evidence of human-to-dog transmission of monkeypox virus.thelancet.com.
2.1st suspected case of human-to-dog monkeypox transmission leads CDC to update guidance on the virus. cbsnews.com.
3.https://www.who.int/zh/health-topics/monkeypox#tab=tab_1
4.2022 Monkeypox Outbreak Global Map | Monkeypox | Poxvirus | CDC