图片来源：popnews247
导读
距离2022年7月23日WHO宣布“猴痘”成为“国际关注的突发公共卫生事件”（PHEIC）已过了大半个月。本周一，《柳叶刀》杂志发文详细介绍了发现首例由人传给宠物狗猴痘的案例。
这一发现引发了美国疾病控制和预防中心（CDC）的警惕，他们随即调整了猴痘防控指南，并建议将猴痘患者和宠物隔离开。
为何猴痘传播又出现新状况，人传狗的猴痘病例是在哪里被发现的？猴痘的传播途径究竟有哪些？
徐诗露、王亚娟 | 撰文
人畜共患病的话题已不是新鲜事，但是猴痘病毒竟然可以通过人传给狗，这种情况还是第一次出现。
那么，首例被发现的猴痘“人传狗”案例究竟是怎么一回事？我们先来看看此案例的整个发现过程。
01
猴痘首例“人传狗”事件
2022年8月10日，法国索邦大学Pitié-Salpêtrière医院的一名医生Sophie Seang及团队在《柳叶刀》发表了一篇论文。他们发现两名法国男性养的宠物狗，由于跟患有猴痘的主人同睡，导致狗也患上了猴痘，此前从未出现过人类将猴痘传播给狗的案例。
截图来源：thelancet.com
据论文记载，这两名男性是一对同性恋伴侣，他们住在一起期间，并各自与其他人发生关系，之后开始出现猴痘症状。
2022年6月10日，他们到法国巴黎的一个医院就诊，一名患者（以下称患者A）44岁，另一名患者（以下称患者B）27岁，先后出现了猴痘症状。
患者A在肛门溃疡后，面部、耳朵、腿部出现了水疱脓疱疹，在皮肤和口咽样本中检测出猴痘病毒；患者B的水疱脓疱疹出现在腿部和背部，在肛门和口咽样本中检测出猴痘病毒。
这两位患者出现猴痘症状12天后，他们养的一只4岁的雄性意大利灰狗也出现腹部脓疱和肛门溃疡等皮肤粘膜病症。值得注意的是，这只狗此前从未出现过类似的症状。
宠物狗腹部的脓疱，图片来源：thelancet.com
为了检验宠物狗和主人的猴痘病毒是否同源，研究人员对宠物狗和患者A的猴痘病毒进行基因（DNA）序列对比，发现这两个样本都含有hMPXV-1分支谱系的B.1猴痘病毒。此外，研究人员对患者A和宠物狗身上的猴痘病毒测序中，发现病毒在1.95万对碱基上表现出100%的同源性。也就是说，患者A和宠物狗身上的猴痘病毒是同源的。
据两位患者介绍，自从出现猴痘症状后，他们一直小心翼翼地防止他们的狗与其他人或宠物接触。
根据上述信息，研究人员依据两名患者以及狗的测序结果和症状发现，猴痘病毒的确在人与狗之间传播了。
由于这一发现，研究人员随即倡导各界对“是否需要将宠物与猴痘阳性患者隔离”问题进行探讨，并呼吁进一步调查是否存在通过宠物来传播的继发性猴痘。
在这一发现公布之后，美国CDC随即对猴痘的防控指南进行了修改，他们建议：与有症状的猴痘患者密切接触的宠物，应在最近一次接触后在家隔离21天，远离其他动物和人。感染者不应照顾其他健康的、暴露在外的宠物。
美国CDC更改防控指南，图源自CDC
除了预防猴痘在人宠之间传播，我们还可以通过哪些方式切断猴痘的传播？为了探索这一点，我们需要先了解一下猴痘的来源和传播方式。
02
猴痘的来源和传播方式
猴痘作为一种病毒性人畜共患病，不仅能够在动物和人类之间传播，在人类之间也可以进行二次传播，主要传播途径包括呼吸飞沫传播、血液体液传播以及病毒污染的物品传播，传播渠道相对比较广泛。
那么，猴痘病毒到底从何而来？据WHO介绍，猴痘病毒主要来自非洲的某些啮齿类动物，如非洲松鼠、冈比亚巨鼠、睡鼠、不同种类的猴子以及其他动物，这也成为了猴痘病毒多发于热带雨林附近的原因——那里有大量携带病毒的动物。
根据WHO官网公开信息，猴痘病毒与天花病毒相似，同属正痘病毒属性，因此作为天花的“近亲”，猴痘症状与天花也是十分相似，主要表现为发烧、剧烈头痛、淋巴结肿大、背痛、肌肉疼痛以及广泛的特征性皮疹。
作为曾经死亡率最高的恶性传染病——天花的“近亲”，猴痘的威力自然也不容小觑，据美国疾病控制与预防中心（CDC）数据显示，截至2022年8月15日，全球累计猴痘病例已超3万例（31799例），其中死亡病例12例。
全球累计猴痘病例，图片来源：美国疾病控制与预防中心（CDC）
猴痘死亡病例，图片来源：美国CDC
不难发现，猴痘传染性强且传播渠道广泛，它在漫长的时光中从未消失，一直潜伏在我们的生存环境中，对人类的生命健康来说是一个不小的威胁。
当然，猴痘并非是无药可医。当前已有获批的天花疫苗和JYNNEOS疫苗被用于猴痘的预防和治疗，而知名疫苗企业莫德纳（Moderna）也在8月3日宣布计划进行猴痘mRNA疫苗的研发。
参考资料
1.Evidence of human-to-dog transmission of monkeypox virus.thelancet.com.
2.1st suspected case of human-to-dog monkeypox transmission leads CDC to update guidance on the virus. cbsnews.com.
3.https://www.who.int/zh/health-topics/monkeypox#tab=tab_1
4.2022 Monkeypox Outbreak Global Map | Monkeypox | Poxvirus | CDC