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抑酸、抗反流、制燒心,治療反流性食管炎,介紹3種西藥,3種中成藥:奧美拉唑是臨床上常用的抑酸藥,屬于質子泵抑制劑,是一種

作者:南開孫藥師

抑酸、抗反流、制燒心,治療反流性食管炎,介紹3種西藥,3種中成藥:

奧美拉唑是臨床上常用的抑酸藥,屬于質子泵抑制劑,是一種脂溶性弱堿性藥物。易濃集于酸性環境中,特異性地作用于胃壁細胞質子泵(H+,K+-ATP酶)所在部位,并轉化為亞磺酰胺的活性形式,通過二硫鍵與質子泵的巯基發生不可逆性的結合,進而抑制H+,K+-ATP酶的活性,阻斷胃酸分泌的最後步驟,使壁細胞内的H+不能轉運到胃腔中,使胃液中的酸含量大為減少。對基礎胃酸和刺激引起的胃酸分泌都有很強的抑制作用。用藥後随胃酸分泌量的明顯下降,胃内pH迅速升高。對胃灼熱和疼痛的緩解速度較快。對十二指腸潰瘍的治愈率亦較高,且複發率較低。

在臨床上,奧美拉唑主要用于十二指腸潰瘍和卓-艾綜合征,也可用于胃潰瘍和反流性食管炎,與阿莫西林和克拉黴素或與甲硝唑和克拉黴素合用,以根除幽門螺杆菌。奧美拉唑是治療胃食管反流病的首選藥物,抑酸作用強大而持久,可迅速持久地控制反流、燒心症狀。

雷尼替丁為選擇性H2受體拮抗藥,能競争性地拮抗組胺與胃壁細胞上的H2受體結合,有效地抑制基礎胃酸分泌及由組胺、五肽促胃液素和食物刺激後引起的胃酸分泌,降低胃酶活性,還能抑制胃蛋白酶的分泌,但對促胃液素及性激素的分泌無影響。雷尼替丁的抑酸作用是西咪替丁的5-12倍,具有速效和長效特點,對肝藥酶的抑制作用較西咪替丁輕,互相作用少,

在臨床上,雷尼替丁适用于活動性十二指腸潰瘍,預防十二指腸潰瘍複發,胃潰瘍,反流性食管炎,卓-艾綜合征,緩解胃酸過多所緻胃痛、燒心、反酸。雷尼替丁可抑制基礎胃酸分泌,對進食引起的胃酸分泌效果不佳,主要用于輕、中度胃食管反流病患者。

鋁碳酸鎂是臨床上常用抗酸藥,屬于鋁鎂合劑,能夠中和胃酸,維持胃液PH在3-5之間,中和99%的胃酸,使80%的胃蛋白酶失活,且抗酸作用迅速、溫和、持久。此外,鋁碳酸鎂還可增加前列腺素E2的合成,增強胃黏膜屏障作用,促使胃黏膜内表皮生長因子釋放,增加黏液下層疏水層内磷脂的含量,防治酸反滲所引起的胃黏膜損害。鋁碳酸鎂也可吸附和結合胃蛋白酶,直接抑制其活性,有利于潰瘍面的修複,還可結合膽汁酸和吸附溶血磷脂酰膽堿,防止這些物質損傷和破壞胃黏膜。

在臨床上,鋁碳酸鎂适用于急慢性胃炎、十二指腸球炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍,可緩解胃酸過多引起的胃灼痛、反酸、惡心、嘔吐、腹脹等症狀,還可用于反流性食管炎、膽汁反流以及預防非甾體抗炎藥所引起的胃粘膜損傷。鋁碳酸鎂抗酸作用短暫,輕症或間歇發作的反流性食管炎患者可用于臨時緩解症狀。

左金丸組方為黃連、吳茱萸,二藥合用,共奏瀉火、疏肝、和胃、止痛之功。

現代藥理學研究證明,左金丸具有抑制胃酸分泌的作用,可抑制胃分泌,使胃液量及總酸排出量減少,還能可逆性拮抗胃泌素刺激胃酸分泌。

在臨床上,左金丸可用于肝火犯胃所緻的胃脘疼痛,脅肋脹滿,煩躁易愁,吞酸,胃中嘈雜,嘔吐酸水,口苦,不喜熱飲,舌質紅苔黃,脈弦或數;胃食管反流病見上述證候者。

舒肝健胃丸組方為香附(醋制)、柴胡(醋制)、枳殼、厚樸(姜制)、槟榔、陳皮、青皮(醋炒)、牽牛子(炒入、豆蔻、雞内金(炒)、檀香、香橼、白芍(麸炒)、延胡索(醋炒)、五靈脂(醋制),諸藥合用,共奏疏肝開郁、導滞和中之效。

現代藥理學研究證明,舒肝健胃丸具有調節胃腸激素的作用,能降低血清血管活性腸肽,升高血漿胃動素和血清胃泌素含量,改善反流性食管發炎狀。

在臨床上,舒肝健胃丸可用于肝胃不和所緻的吞酸,症見吞酸嘈雜、脘中灼熱或灼痛,嗳氣呃逆,脈弦;反流性食管炎、消化性潰瘍見上述證候者。

四方胃片組方為海螵蛸、浙貝母、吳茱萸(鹽水制)、川楝子(去皮酒炒)、延胡索(醋制)、黃連、苦杏仁、柿霜、沉香,諸藥合用,共奏調肝和胃、制酸止痛之效。

現代藥理學研究證明,四方胃片具有抑制胃酸分泌的作用,能降低胃液分泌量,減少胃液總酸和胃蛋白酶排出量。

在臨床上,四方胃片可用于肝胃不和,胃失和降所緻的胃脘疼痛或脹滿,口苦口幹,納食減少,大便不調,舌紅脈弦;反流性食管炎見上述證候者。#謠零零計劃#

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