10年塵肺，突發氣胸！呼吸衰竭！除了肺移植，他還能怎麼辦？

父母的愛

博大而寬厚

他們用自己的臂膀

傾其所有

為我們遮風擋雨

我的父親

年輕時為了讓家人解決溫飽

在工地上吸着粉塵

幹着高強度的體力活

經年累月

落下了一身毛病

如今

父親的肺部嚴重病變

被确診為“塵肺”

已經完全喪失勞動能力

因為塵肺

每次看他呼吸

就像有人

用手死死卡住喉嚨似的

喘不上氣

10年來

父親每隔幾個月

都要到縣醫院住院治療

今年元旦

父親呼吸困難加重

縣醫院診斷為氣胸

長長的管子插入胸腔

引流了20多天

仍有大量氣泡

從引流瓶中溢出

幾個月來

我帶着父親的病例跑了

無數個醫院

随着大夫一聲聲無奈的歎氣

我們全家人仿佛掉入絕望的深淵

擺在父親面前的

真的就隻剩肺移植

這一條路能走了嗎

無

力

●

承

擔

昂貴的醫療費

稀缺的肺源

無休止的等待

加上嚴苛的年齡

及身體條件

讓父親對肺移植

隻能望而卻步

父親一次次表示

不願意繼續接受治療

可我明明在他的眼中

看到了想活下去的期盼

再

試

一

次

難道真的就這樣放棄嗎？

就在這時

一個消息像黑暗中的光

照亮了全家人的希望

——鄭州大學附屬鄭州中心醫院

呼吸與危重症醫學科

張華主任團隊

有辦法治療這種持續漏氣！

抓住一絲希望

我與張華主任取得了聯系

張華主任和副主任醫師李振華

主治醫師餘耀華

對父親病情做了評估

判斷父親屬于

塵肺繼發肺大疱破裂

導緻的難治性氣胸

可以用内科胸腔鏡治療！

得知這個消息

父親由于呼吸困難

而常年痛苦的臉上

也浮現出難得的笑容

雖然我們找到了希望

但張華主任也告訴我們

父親由于肺功能差

肺部感染嚴重

營養不良、低蛋白血症

沒有自主咳痰能力

手術風險很高

難度很大

這裡是父親活下去的最後希望

我們全家都願意賭一把！

信

任

張華主任說：

我們聯系了全院多學科會診

為老先生進行

充分的抗感染治療

反複支氣管鏡吸痰

通暢痰液引流

……

一系列綜合治療

由于患者嚴重感染

閉式引流時間長

胸腔很可能存在

感染及嚴重黏連、呼吸衰竭

單肺通氣很可能

導緻術後拔管困難

為了保證手術品質

手術團隊和門診麻醉團隊

在術前為患者做了充分評估

和應急方案準備

終于

在充分準備後

患者接受了

内科胸腔鏡下肺修補術

手術時

像我們預料的一樣

胸腔鏡下可見

老先生的肺已經

失去正常結構和彈性

胸膜廣泛黏連

并且表面附着

一層厚厚的膿苔

如果不進行手術

左肺将永遠無法複張

分離黏連

剝脫胸膜膿苔

尋找漏口……

術中還要避免

對已經很糟的肺組織

雪上加霜

手術過程充滿挑戰

經過2個小時奮戰

終于完成手術

術前

術後

術後，老先生肺部已經

沒有明顯漏氣的情況

但因為患者痰多

肺部感染重、二氧化碳分壓高

脫機困難

轉入RICU進一步治療

李振華每天查房

密切關注老先生引流

和痰液情況

評估脫機可能

在大家共同努力下

老先生順利脫機

轉回普通病房

針對感染重、痰多、咳痰無力情況

采取床旁氣管鏡吸痰

針對久病導緻情緒低落、煩躁情況

每天對患者進行開導、鼓勵！

針對肺功能差

專職護士指導術後肺康複訓練

1個月後

老先生順利拔除胸腔引流管

複查胸部CT顯示

左肺複張良好

感染名額接近正常

可以下床

自己行走數十米

老先生說：

“我以為自己這輩子就這樣結束了

真沒想到

不用肺移植

我也能撿回一條命！

還能恢複得這麼好！

十年了，我頭一次覺得

能好好喘口氣

這感覺太美好了！”

張華有話說

目前已有多例塵肺合并難治性氣胸患者

得益于該項技術

内科胸腔鏡技術

為這些患者帶來的新的希望

在大陸

慢阻肺、塵肺患者

是繼發性氣胸最常見的人群

這類人由于

肺大疱破裂

導緻肺內氣體快速進入胸膜腔

壓迫肺髒導緻呼吸困難

嚴重時可導緻

張力性氣胸、縱隔氣腫

危及生命

并且複發率高

達30%以上

對塵肺、慢阻肺患者而言

無疑雪上加霜

可以通過處理肺大疱

及漏口有效終止漏氣

促進肺複張

最大限度保留肺功能

是這些肺功能受損患者的

治療優選