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媽媽肝癌晚期,如果病情進展到一定程度,我會簽字放棄……

放棄,是讓生命更有尊嚴

題記

媽媽肝癌晚期,一年多的抗癌經曆跌宕起伏。兩個月之前準備殊死一搏,在北京的中國醫科院惡性良性腫瘤醫院影像科主任趙心明教授、介入科主任李肖教授一邊噓寒問暖一邊阻止了我的莽撞,感謝他們,同時也感謝一年多來所有為媽媽的治療提供幫助的我的同行們。

媽媽的病情反反複複,我每天都在祈禱,但是,如果媽媽的病情進展到一定程度,我會簽字放棄治療。

疫情,讓我和爸爸去醫院探視媽媽都變得不可能。是以再過幾天,我帶爸爸回成都,讓他先适應一段媽媽不在身邊的日子。這樣,妹妹可以更加心無旁骛地照顧媽媽。

我愛你,媽媽。寫了這幾個字,我哭了。

媽媽肝癌晚期,如果病情進展到一定程度,我會簽字放棄……

圖源:微網誌@成都下水道

2017年春節之後,大抵二月底,接到電話,我的忘年之交,前四川省建設廳廳長唐甯因為腹脹去醫院檢查,确診為結腸癌晚期。

對老廳長的家人、朋友,都是一次猝不及防的打擊。

退休了的唐廳長享受副部級待遇,華西醫院的高幹病房随即收治他入院。

各種姑息治療堅持了一個多月,老廳長知道自己時日不多,出院了。

4月25下午,我接到老廳長秘書的電話,要我去一趟老廳長家裡。

老廳長躺床上,意識清醒,但已經枯如殘荷,生命的餘韻,漸行漸遠。

老廳長征詢我的意見,還去不去醫院?

我知道接下來等待老廳長的是昏迷、去世,倘若去醫院,有更多的有創檢查、各種監護裝置,各種打點滴,傾力搶救的結果,也就多幾天清醒和痛苦。

我對老廳長說:還是去吧。

說這話其實是違心的,我不希望老廳長的身體承受更多痛苦。

但到了客廳,與老廳長夫人商量的時候,我的意見很堅決,不再去醫院折騰了。

其實去不去醫院繼續救治,不是醫生能夠決定的,病人彌留之際,痛苦更多的是家人。

老廳長夫人和他的子女最終選擇了放棄,做出這個決定并不容易,在醫院有無數類似案例,感情上的不舍和倫理上的孝道總是讓“再堅持一下”占了上風,最終換來的是更揪心的痛苦和折磨。

翌日淩晨4點,老廳長安詳地在家裡走了。

倘若老廳長算得上達官顯貴,那麼對一個普通家庭的晚期癌症病人,醫生會有什麼樣的建議?

在生命面前,不管富貴與貧窮,所有人都是平等的。

孔子的《論語·顔淵》中有一句箴言:生死有命,富貴在天。簡單的析文解字,我們不能完全控制自己的生死富貴,隻能盡力而為。

十多年前,我收治了一例40歲出頭的女性腎癌患者,夫妻均是成都東郊的下崗勞工,我主刀為病人做了腎癌根治術,術中探查時發現惡性良性腫瘤比術前預想的嚴重,戰戰兢兢地做完了手術,我告訴病人的丈夫:預後不好。

果然如此,兩月之後,病人再度入院。

能夠行使的治療是使用靶向藥物舒尼替尼,但價格非常昂貴,根據病情分析,舒尼替尼的效果也不會太好,而且舒尼替尼沒有納入醫保範圍。病人的丈夫固執地要求繼續治療,賣掉房子也在所不惜。

在中國,醫生的天職是救人,終止治療甚至建議終止治療不是醫生要幹的事,弄不好,還要扯上玩忽職守的罪名。

病人的家境實在寒碜,但我唯一能做的,隻能看着病人的丈夫賣掉房子去籌錢購買藥品。

幸好最後沒賣房子,舒尼替尼的醫藥代表告訴了病人實情,倘若耗費十多萬藥品費,期待的奇迹不會出現。

病人的丈夫最後在病曆上簽字:放棄治療。我迄今依然記得他撕心裂肺的哭聲。

又捱了兩個月,病人去世。

再遇到諸如此類的病例,我會嘗試改變自己的思路,用更加溫婉的方式告訴病人和病人家屬。

1、願望往往是一廂情願的自欺欺人。

2、确實無力回天了,減負一切不必要的治療。

3、放棄,是讓生命更有尊嚴;放棄,是對家人的溫暖呵護。

>>>>網友留言

鄭X君:兩年前我爸當時也是選擇放棄,他說:不要再麻煩你啦!頓時哭了。

陽光燦爛的XX兒:作為癌症病人家屬,真的,都痛苦。

筱筱小X子:哎,看文字的人都忍不住眼淚,寫文字的人會怎樣呢?希望有奇迹

坦塔X斯999:生命在于品質而不是長短,如果我有那一天,我希望那時的法律和醫療機構能讓我自由的選擇安樂死。

笑笑X言:感同身受。父親肺癌最後深度昏迷的時期,慶幸沒有被愛沖昏頭腦把他送進ICU,而是全家人陪伴在側安然送他上路......我了解的臨終關懷是在确定救治無望的前提下,盡全力保有患者的生命尊嚴!老爸,女兒做到了,願您在天堂快樂暢遊。

期貨交易X:得了惡性良性腫瘤對患者和家屬是一種精神折磨,你知道那一天早晚會到來,而且是越來越近。

嘟嘟X夫人:我最後的願望: 不疼。

冬Xlily:放棄很難,但或許你是對的。

射手座的X糖糖:最後的堅持,更多的是家人的不舍和愛,但是這種愛給病人帶來了太多的痛苦,有時放手也是一種愛。

我是老年Xi:19年前我的父親用了他此生最大的一筆開銷在華西醫院做了CT查出來肝癌晚期,而那時的我沒有收入,醫生看我們的樣子,支開父親對我說,回去吧,他想吃啥想去哪裡都盡量滿足他...........第二年春節後18天父親走了。

來源:醫學界

責編:鄭華菊

校對:臧恒佳

制版:薛嬌