什麼是先天性肺囊腺瘤
胎兒肺髒發育是出生後是否能夠存活的決定性因素之一，先天性肺囊腺瘤是由于胎兒末端支氣管的過度生長，在肺實質内形成有明顯界限的病變，約占先天性肺部病變的25%。先天性肺囊腺瘤常見的有三種類型：
1. 大囊泡，病變就像葡萄一樣的一串，有的甚至比葡萄還要大；
2. 還有一種像海綿一樣，有小小的小眼；
3. 還有一種是介于上述兩種之間，病變形态混合存在。
肺囊腺瘤的生長部位可以是一葉肺，也可以是兩葉肺，根據疾病的大小而定。客觀說來，肺囊腺瘤是良性惡性良性腫瘤，但是有一點值得注意的是，一旦發現肺囊腺瘤，一定要動态觀察，明确它的生長速度和胎兒的肺以及身體的生長速度相同？還是更快或更慢？因為我們更希望它生長緩慢甚至不生長，那麼，等寶寶出生以後，就會更加利于治療。
不過往往事與願違，很多情況下它是會發展的，我們最怕的是它的發展速度大于胎兒的發育速度，這個時候問題就很棘手，因為肺葉分為左二右三，一旦腺瘤占了一葉肺，就要切除這葉肺，但是由于它在增長的過程中，會因為囊性惡性良性腫瘤壓迫，導緻下一葉肺不發育，就會給寶寶将來出生以後帶來很大的風險，隻有極少部分肺葉對我們維護正常的呼吸功能有很大的影響。
是以，強調産前動态觀察，及時掌握它對好肺的影響的程度，對于最終的治療也有一些比值和初步的判斷。如果腺瘤的發展速度非常快，在很短的時間内占據了整個胸腔，這個時候就算以後做手術，對孩子的生長發育也會有極大的影響，一般會建議孕婦終止妊娠。
先天性肺囊腺瘤的最佳治療時機
對于新生兒來說，先天性肺囊腺瘤的治療方式首選胸腔鏡下的微創手術，手術時間一般選擇出生後的3-6個月，但是具體到每個寶寶身上，還是要根據具體情況來定，而不是說有一個共性。上周門診有一個特例，寶寶在3個月大的時候發現了肺囊腺瘤，但是家長舍不得做手術，現在一歲半了才來考慮治療，萬幸的是惡性良性腫瘤一直沒有生長，如果惡性良性腫瘤随着寶寶的發育一直生長或者蔓延的時候，延誤最佳手術時間就會讓病竈變多，那麼手術切除的肺組織也會對，對孩子影響很大。
還有一個問題，肺囊腺瘤在生長的過程中，會并發肺部的感染，一旦引起肺炎就會很難治，因為本身肺部存在持續不斷的感染源，反複感染以後，瘤體的周圍與正常組織的關系就不是很清楚，使得手術切除的病變範圍也會進一步增大，如果因為這個原因要把肺多切一些，是得不償失的事情。以前還碰到過孩子來的時候已經六七歲了，雙側肺部全部長滿了惡性良性腫瘤，沒辦法隻能做肺移植，對孩子和家長來說，是個終生遺憾。
最後，我在這裡呼籲大家，發現問題一定要定期到醫院随訪，動态觀察，一旦發現有問題，就可以随機應變，采取必要的措施，這樣比較妥當一些。