小編導讀
蟬蛻是蟬的若蟲羽化時脫落的皮殼，略呈橢圓形而彎曲，具有疏散風熱、利咽、透疹、明目退翳、解痙等功效。在治療兒科疾病時，常可以用到這味藥。兒科名醫王紹潔老師對蟬蛻在兒科的應用進行了如下總結——
呼吸系統疾病
小兒過敏性咳嗽、過敏性鼻炎、支氣管哮喘等在呼吸系統疾病中十分常見，且常常合而為病，其發病機制均與風邪相關。治療當以疏風為要，而蟬蛻能夠疏風解表、祛邪外出，且其性涼，尤其适用于風熱之證。臨證之時，可以與薄荷、牛蒡子等藥同用，共同發揮宣散風熱的功效。邪氣去，肺之宣降功能恢複，則症狀緩解。蟬蛻還能清利咽喉，改善過敏性咳嗽、支氣管哮喘及過敏性鼻炎鼻後滴漏出現的咽喉腫痛、咽癢咳嗽等症。
此外，這類患兒大多為過敏性體質，容易受感染、氣候、運動，以及吸入或接觸刺激性物質、空氣中的粉塵、室内的塵螨、動物的皮屑等多種因素誘發或加重。過敏原進入呼吸道，引起變态反應，氣管痙攣，鼻黏膜充血，出現陣發性刺激性幹咳、發作性喘息氣促、鼻癢、打噴嚏等症，多在夜間和（或）清晨發作、加劇。家長容易以為孩子是着涼感冒引起的而不太在意，或是一味給孩子用抗生素，而病證持續，反複不愈。
王紹潔教授認為，蟬蛻為蟲類藥物，走竄性強，功善搜剔經絡，祛邪解毒，不僅能疏風，還能止痙、抗過敏、緩解支氣管痙攣，對抗過敏原進入人體引起的過敏反應，可有效緩解症狀。臨床治療中，可與地龍、僵蠶等蟲類藥物合用，增強止痙、抗過敏之效。同時在加強護理、避免與過敏原接觸的基礎上，加入扶正的藥物，增強機體免疫力，與蟬蛻相輔相成，能夠減輕過敏發作，減少呼吸道感染性疾病的發生，臨床收到滿意療效。
神經系統疾病
驚風是小兒時期常見的神經系統病證。急驚風包括高熱驚厥、腦炎、腦膜炎等疾病。其中，高熱驚厥最為多見，是指小兒在呼吸道感染或其他感染性疾病早期、體溫升高時發生的驚厥，并排除顱内感染及其他導緻驚厥的器質性或代謝性疾病，以6個月至3歲兒童最為多見，屬于中醫急驚風的範疇。王紹潔教授認為此病病機當抓住“風”“熱”兩個特點。蟬蛻能夠疏散風熱、祛風止痙，用于本病，使風熱之邪得散，抽搐痙攣得止，諸症可除。臨證之時，可與鈎藤、僵蠶等同用，發揮協同作用。
另外，近年來在小兒神經系統疾病中，注意力缺陷多動症、多發性抽搐症的發病率逐年增加，嚴重影響患兒的身心成長。此類患兒往往精神緊張，情緒不穩，有肢體異常抽動、活動過度等表現，且病症反複、遷延難愈。王教授主張在引導家長正确與患兒溝通、加強患兒心理輔導、保證患兒作息規律的基礎上，從疏風止痙、安神鎮驚的角度，施以中藥治療。
如上所說，蟬蛻能夠祛風止痙，治小兒驚痫，降其氣火，使不上沖，故可改善注意力缺陷多動症、多發性抽搐症等疾病所表現出的抽動、多動的症狀。蟬蛻還有鎮驚安神之功，有助于安撫患兒情緒，緩解患兒精神緊張狀态，進而減少發病頻率，控制發作強度。同樣，利用蟬蛻鎮驚安神的功效，還可以治療小兒夜啼、睡眠障礙等症。
皮膚病證
蟬蛻能夠疏風透疹，抗過敏，故對濕疹、荨麻疹等過敏相關性皮膚病證具有良好的療效。小兒皮膚嬌嫩，若先天過敏性體質，加之飲食不當或接觸特異物質，容易發生過敏反應，引起皮膚紅腫、瘙癢、皮疹等症狀。風善行而數變，故其緻病有病位遊移、行無定處、變化無常及發病急驟等特點。如風疹、荨麻疹之起病迅速，發無定處，此起彼伏，時隐時現。又有“風勝則癢”之說，故此類皮膚病症多伴癢感，患兒抓撓，易于破潰，加重病情，反複不愈。蟬蛻為蟲類藥物，功善走竄，疏風透疹，通利脈絡，祛邪外出，防止風邪進一步為患。還能抗擊過敏，減少變态反應對皮膚造成的損傷，進而治愈疾病。
臨床治療中，可根據患兒病情酌加荊芥、黃柏、地膚子等藥味，增強其疏風散邪、清熱燥濕、祛風止癢之力。同時需注意加入扶正的藥物，尤其在荨麻疹、反複濕疹等遷延性皮疹的治療中，扶正與抗過敏同用，才可有效避免反複發作。
兒科名醫經驗集
兒科專家王紹潔老師有30多年的臨床診療經驗，在臨證上，注重辨證與辨病相結合，以扶陽理論指導治療小兒常見疾病，又注重探究兒科疾病的中醫規範化治療，善于以一方為基礎加減變化治療多種疾病，可重複性強。本書為王老師兒科臨證經驗的總結——
《王紹潔中醫兒科臨床經驗集要》
内容介紹
本書介紹了王紹潔對多種兒科常見病的辨證論治、處方用藥經驗，以中醫的病證和西醫的病名相結合的方式，把常見兒科病證相關的醫論、醫話、醫案均放在一起，形成以病統論、以論統案、以案統話的形式，使讀者對常見兒科病證有清晰全貌的了解，從不同側面、不同角度了解這一病證辨證、治療的獨特臨床經驗。同時強調了中醫“未病先防，已病防變”的思想，指出小兒護理在疾病期間及日常生活中的重要性。
版權聲明
本文部分内容選自《王紹潔中醫兒科臨床經驗集要》（中國中醫藥出版社出版，王紹潔 卞菊 代薇著），最終解釋權歸原作者所有，由悅讀中醫推薦發表，封面及文中圖檔來源于攝圖網，版權歸原作者所有。如有侵權，請聯系删除。未經授權，請勿轉載！