18歲“暴心”小夥絕處逢生

10月22日早報，18歲男孩，爆炸性心肌炎，多學科團隊，ECMO，13個晝夜...看到這些關鍵詞，可以感受到最近生死營救的緊張和兇猛。9月24日11點.m，一通電話打破了青島市立醫院重症監護室（ICU）繁忙而有序的沉默。一名18歲男童患有爆炸性心肌炎躺在急診室，集約化醫學科對ECMO（體外膜肺氧合）機器迅速準備，心内科團隊在導管室進行他的急診冠狀動脈成像等。沖洗前-超聲評估-定位-管-連接配接-操作，在麻醉外科、心髒外科、強化醫學等ECMO團隊成員的機上ECMO精确控制下。随着ECMO的"替代成功"，患者的"欺淩"心髒得到休息，呼吸恢複平穩，心率血壓同時改善。

據介紹，ECMO是一種頂尖的體外生命支援技術，又稱"人工心肺"技術，代表醫院甚至一個地區危急程度，被稱為危重病人的"救生裝置"。其原理是将靜脈血抽出，通過膜肺氧合和血液泵送回動脈，可以替代患者的心肺功能，使心肺得到休息。同時，我們治療患者的原發性疾病，然後心髒可以慢慢恢複。"一名醫務人員參與了這次搶救，ECMO在船上的複雜管理，相當于人體同時有兩個心髒泵、兩個肺、循環管理、呼吸管理、傳感管理、液體管理、抗凝劑管理、水酸堿管理等各項要求極細。

但ecMO成功上車隻是第一步，機體抗凝、液體管理、氫酸堿、管道維護、傳感管理等環節都與救援的成敗有關。為了充分保障患者的生命安全，市立醫院多學科團隊開展聯合會會診，國慶長假ECMO團隊每天不停專場檢查，每天多次在床邊進行重度超聲檢查，評估患者的心髒功能、血管并發症、外周灌注、導管位置。經過連續13天的一對一日夜護理團隊，患者的生命體征終于趨于平穩，心髒功能達标，ECMO完成任務，患者成功離線。

在治療期間，ECMO團隊很快完成了植入物，患者沒有并發症。此次成功搶救爆發的心肌炎，醫院倡導多學科團隊模式，熟練的EC-MO團隊及時有效地應對和密切合作無疑是成功的關鍵，醫療方案與醫療團隊的全力治療和護理相結合也發揮了重要作用。

自ecMO技術實施以來，青島市立醫院已成功治療了數十名危重病人，包括患有心肌炎的女性，并已成為搶救重病患者的"終極"武器，展現了醫院作為區域醫療中心治療危重重病的能力。

（望海新聞/青島早報記者楊健）

記者徐福強）

資料來源：Local.com。青島

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