18岁“暴心”小伙绝处逢生

10月22日早报，18岁男孩，爆炸性心肌炎，多学科团队，ECMO，13个昼夜...看到这些关键词，可以感受到最近生死营救的紧张和凶猛。9月24日11点.m，一通电话打破了青岛市立医院重症监护室（ICU）繁忙而有序的沉默。一名18岁男童患有爆炸性心肌炎躺在急诊室，集约化医学科对ECMO（体外膜肺氧合）机器迅速准备，心内科团队在导管室进行他的急诊冠状动脉成像等。冲洗前-超声评估-定位-管-连接-操作，在麻醉外科、心脏外科、强化医学等ECMO团队成员的机上ECMO精确控制下。随着ECMO的"替代成功"，患者的"欺凌"心脏得到休息，呼吸恢复平稳，心率血压同时改善。

据介绍，ECMO是一种顶尖的体外生命支持技术，又称"人工心肺"技术，代表医院甚至一个地区危急程度，被称为危重病人的"救生装置"。其原理是将静脉血抽出，通过膜肺氧合和血液泵送回动脉，可以替代患者的心肺功能，使心肺得到休息。同时，我们治疗患者的原发性疾病，然后心脏可以慢慢恢复。"一名医务人员参与了这次抢救，ECMO在船上的复杂管理，相当于人体同时有两个心脏泵、两个肺、循环管理、呼吸管理、传感管理、液体管理、抗凝剂管理、水酸碱管理等各项要求极细。

但ecMO成功上车只是第一步，机体抗凝、液体管理、氢酸碱、管道维护、传感管理等环节都与救援的成败有关。为了充分保障患者的生命安全，市立医院多学科团队开展联合会会诊，国庆长假ECMO团队每天不停专场检查，每天多次在床边进行重度超声检查，评估患者的心脏功能、血管并发症、外周灌注、导管位置。经过连续13天的一对一日夜护理团队，患者的生命体征终于趋于平稳，心脏功能达标，ECMO完成任务，患者成功离线。

在治疗期间，ECMO团队很快完成了植入物，患者没有并发症。此次成功抢救爆发的心肌炎，医院倡导多学科团队模式，熟练的EC-MO团队及时有效地应对和密切合作无疑是成功的关键，医疗方案与医疗团队的全力治疗和护理相结合也发挥了重要作用。

自ecMO技术实施以来，青岛市立医院已成功治疗了数十名危重病人，包括患有心肌炎的女性，并已成为抢救重病患者的"终极"武器，体现了医院作为区域医疗中心治疗危重重病的能力。

（望海新闻/青岛早报记者杨健）

记者徐福强）

资料来源：Local.com。青岛

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