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大同市4月起職工門診慢特病病種與全省統一

大同市4月起職工門診慢特病病種與全省統一

4月1日起,我市職工醫保将執行全省統一的45種門診慢特病病種範圍及準入(退出)标準,城鄉居民醫保同步調整。為確定平穩過渡,我市原有的、不在45個病種範圍内的門診慢性病病種已納入人員可繼續按規定享受待遇,但這些病種今後不再納入新的人員。

  此次優化規範的職工醫保門診慢特病病種包括惡性惡性良性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療、血友病、尿毒症透析、結核病、重性精神疾病、腎病綜合征、冠狀動脈粥樣硬化性心髒病、甲狀腺功能減退症、甲狀腺功能亢進症、重症肌無力等45個病種。其中,惡性惡性良性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療、血友病、尿毒症透析、重性精神病和結核病等适合在門診開展,比住院更經濟友善的特殊治療參照住院管理。

  據市醫保局從業人員介紹,對于部分病種,提供二級以上(含二級)醫院診斷證明、門診病曆及相關檢查檢驗報告能夠證明病情,且符合準入标準的,不再提供住院病曆影印件。惡性惡性良性腫瘤放化療、尿毒症透析、器官移植抗排異治療等診斷明确、易于鑒定的病種應随時受理、即時辦結。

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