治療哮喘，布地奈德福莫特羅與沙美特羅氟替卡松哪個好？沙美特羅氟替卡松白天用好還是晚上用好？
布地奈德福莫特羅和沙美特羅氟替卡松是由吸入糖皮質激素和長效支氣管擴張劑組成的複方制劑，是治療支氣管哮喘的控制性藥物，布地奈德和氟替卡松是吸入糖皮質激素，具有局部抗炎作用，可減輕氣道發炎反應，改善哮喘症狀，預防哮喘發作，局部用藥全身不良反應少。福莫特羅和沙美特羅是長效支氣管擴張劑，能松弛支氣管平滑肌，擴張支氣管，進而緩解氣急、喘息症狀，使用一次作用可維持至少12小時，并具有一定抗炎作用，可有效抑制過敏媒體釋放，是治療哮喘的有效藥物。
布地奈德聯合福莫特羅，沙美特羅聯合氟替卡松，不僅能夠控制氣道發炎，還能解除支氣管痙攣，發揮協同抗炎和平喘作用，可以獲得相當或加倍劑量布地奈德或氟替卡松的療效，減少大劑量吸入糖皮質激素的不良反應，提高用藥依從性，尤其适用于中、重度哮喘和慢阻肺穩定期的長期控制性治療，通過正确用藥可以維持正常生活水準，減少哮喘和慢阻肺急性發作和肺功能的不可逆損害，使哮喘和慢阻肺達到良好的控制。
在療效上，相比布地奈德，氟替卡松有更好的親脂性，與氣道中糖皮質激素受體的親和力更強，抗炎作用是所有吸入糖皮質激素中最強的，且作用時間長，局部選擇性好，全身副作用少。布地奈德的優勢在于起效快，适用于孕婦和哺乳期婦女。福莫特羅親水性與親脂性适中，3分鐘可起效，與沙丁胺醇相似，可用于支氣管哮喘和慢阻肺急性發作時的急救，沙美特羅至少需要30分鐘才能起效，不适用于急救，應随身攜帶沙丁胺醇。
有臨床研究發現，對于支氣管哮喘患者，當治療時間少于6個月時，布地奈德福莫特羅和沙美特羅氟替卡松對哮喘惡化情況影響的差異不大，當治療時間達到1年時，布地奈德福莫特羅相對于沙美特羅氟替卡松有較低的惡化機會，即布地奈德福莫特羅控制哮喘的效果更好。
由于夜間迷走神經興奮，誘發支氣管收縮，是以支氣管哮喘常在夜間或清晨發作或加劇，這使得很多朋友認為治療哮喘的藥物應該在晚上使用更好，但是這種觀點并不盡然，沙美特羅氟替卡松是一種長效吸入制劑，吸入一次作用持續時間可達12小時甚至更久，是以建議每天早上和晚上各使用一次，可保證作用時間覆寫全天24小時。沙美特羅氟替卡松使用後至少30分鐘起效，不适用于急性哮喘發作，故一旦夜間出現哮喘急性發作，應及時使用硫酸沙丁胺醇等短效支氣管擴張劑，快速緩解哮喘症狀，挽救生命。
噻托嗅铵為長效支氣管擴張劑，屬于抗膽堿藥，是目前臨床上治療慢性阻塞性肺疾病、慢性支氣管炎和肺氣腫的控制性藥物，适用于穩定期的維持治療，主要通過與支氣管平滑肌上的M1和M3膽堿受體競争性結合，達到擴張支氣管平滑肌、抑制呼吸道腺體分泌、預防定植菌感染的目的，每日用藥一次，支氣管擴張效應可持續24小時，依從性好，長期規律使用能有效緩解呼吸困難，改善肺功能，減少慢阻肺急性加重的頻率和相關住院時間，提高運動耐量，改善生活品質，降低死亡風險。
慢阻肺全稱為慢性阻塞性肺疾病，以持續性氣流受限為特征，呈進行性發展，起病緩慢，病程較長，常見咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸悶、憋喘等呼吸系統症狀，最初患者隻在上樓、登山時感覺胸悶氣短，随着病情進展，患者在走路、甚至休息時也會感覺憋喘，如不及時控制，可發展為慢性呼吸衰竭和肺源性心髒病，最終出現呼吸衰竭而死亡，慢阻肺無法治愈，控制病情進行性加重是治療的關鍵。
慢阻肺治療的目标就是長期控制症狀，預防未來風險的發生，改善患者生活品質，噻托溴铵就是一種治療慢阻肺的長期控制用藥，它的作用就是減少慢阻肺急性加重次數，延緩肺功能的進行性下降，提高患者的運動耐力，改善生活品質，而且長期用藥安全性和耐受性良好，應該堅持使用，甚至終身使用。#謠零零計劃# #守護銀齡世界#
