治疗哮喘，布地奈德福莫特罗与沙美特罗氟替卡松哪个好？沙美特罗氟替卡松白天用好还是晚上用好？
布地奈德福莫特罗和沙美特罗氟替卡松是由吸入糖皮质激素和长效支气管扩张剂组成的复方制剂，是治疗支气管哮喘的控制性药物，布地奈德和氟替卡松是吸入糖皮质激素，具有局部抗炎作用，可减轻气道炎症反应，改善哮喘症状，预防哮喘发作，局部用药全身不良反应少。福莫特罗和沙美特罗是长效支气管扩张剂，能松弛支气管平滑肌，扩张支气管，从而缓解气急、喘息症状，使用一次作用可维持至少12小时，并具有一定抗炎作用，可有效抑制过敏介质释放，是治疗哮喘的有效药物。
布地奈德联合福莫特罗，沙美特罗联合氟替卡松，不仅能够控制气道炎症，还能解除支气管痉挛，发挥协同抗炎和平喘作用，可以获得相当或加倍剂量布地奈德或氟替卡松的疗效，减少大剂量吸入糖皮质激素的不良反应，提高用药依从性，尤其适用于中、重度哮喘和慢阻肺稳定期的长期控制性治疗，通过正确用药可以维持正常生活水平，减少哮喘和慢阻肺急性发作和肺功能的不可逆损害，使哮喘和慢阻肺达到良好的控制。
在疗效上，相比布地奈德，氟替卡松有更好的亲脂性，与气道中糖皮质激素受体的亲和力更强，抗炎作用是所有吸入糖皮质激素中最强的，且作用时间长，局部选择性好，全身副作用少。布地奈德的优势在于起效快，适用于孕妇和哺乳期妇女。福莫特罗亲水性与亲脂性适中，3分钟可起效，与沙丁胺醇相似，可用于支气管哮喘和慢阻肺急性发作时的急救，沙美特罗至少需要30分钟才能起效，不适用于急救，应随身携带沙丁胺醇。
有临床研究发现，对于支气管哮喘患者，当治疗时间少于6个月时，布地奈德福莫特罗和沙美特罗氟替卡松对哮喘恶化情况影响的差异不大，当治疗时间达到1年时，布地奈德福莫特罗相对于沙美特罗氟替卡松有较低的恶化机会，即布地奈德福莫特罗控制哮喘的效果更好。
由于夜间迷走神经兴奋，诱发支气管收缩，所以支气管哮喘常在夜间或清晨发作或加剧，这使得很多朋友认为治疗哮喘的药物应该在晚上使用更好，但是这种观点并不尽然，沙美特罗氟替卡松是一种长效吸入制剂，吸入一次作用持续时间可达12小时甚至更久，所以建议每天早上和晚上各使用一次，可保证作用时间覆盖全天24小时。沙美特罗氟替卡松使用后至少30分钟起效，不适用于急性哮喘发作，故一旦夜间出现哮喘急性发作，应及时使用硫酸沙丁胺醇等短效支气管扩张剂，快速缓解哮喘症状，挽救生命。
噻托嗅铵为长效支气管扩张剂，属于抗胆碱药，是目前临床上治疗慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎和肺气肿的控制性药物，适用于稳定期的维持治疗，主要通过与支气管平滑肌上的M1和M3胆碱受体竞争性结合，达到扩张支气管平滑肌、抑制呼吸道腺体分泌、预防定植菌感染的目的，每日用药一次，支气管扩张效应可持续24小时，依从性好，长期规律使用能有效缓解呼吸困难，改善肺功能，减少慢阻肺急性加重的频率和相关住院时间，提高运动耐量，改善生活质量，降低死亡风险。
慢阻肺全称为慢性阻塞性肺疾病，以持续性气流受限为特征，呈进行性发展，起病缓慢，病程较长，常见咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷、憋喘等呼吸系统症状，最初患者只在上楼、登山时感觉胸闷气短，随着病情进展，患者在走路、甚至休息时也会感觉憋喘，如不及时控制，可发展为慢性呼吸衰竭和肺源性心脏病，最终出现呼吸衰竭而死亡，慢阻肺无法治愈，控制病情进行性加重是治疗的关键。
慢阻肺治疗的目标就是长期控制症状，预防未来风险的发生，改善患者生活质量，噻托溴铵就是一种治疗慢阻肺的长期控制用药，它的作用就是减少慢阻肺急性加重次数，延缓肺功能的进行性下降，提高患者的运动耐力，改善生活质量，而且长期用药安全性和耐受性良好，应该坚持使用，甚至终身使用。#谣零零计划# #守护银龄世界#
