一張方子，治療咳嗽痰多有一回，遇上這麼一個患者。這人每天早晨起來都要劇烈地咳嗽。而且一邊咳嗽一邊吐痰。他這個痰，一開始是

一張方子，治療咳嗽痰多

有一回，遇上這麼一個患者。這人每天早晨起來都要劇烈地咳嗽。而且一邊咳嗽一邊吐痰。他這個痰，一開始是粘稠的，後來就變稀薄了，量很大。與此同時，此人每天還如廁多次，而且大便還比較稀薄，爛泥一樣，中醫管它叫做“便溏”。

刻診，患者舌苔黃膩，脈象濡滑而細

開了一張方子。醫案裡隻記載了用藥沒有标明用量。但是，我們通過它選用的藥材，就能知道治病的思路了。這就是——

　　扁豆衣、茯苓、竹茹、白術、川貝、姜半夏、橘紅、冬瓜子、瓦楞子、杏仁、甘草、薏苡仁。

結果，患者服藥三劑後，咳嗽、多痰、便溏現象有很大改善。這裡到底是什麼學問呢？

你看，患者的脈象是濡脈，偏細，偏滑。提示我們患者體内有痰濕。濡脈和滑脈，都主痰濕。濡脈偏細軟，這個往往主濕，是濕邪困阻脈道所緻。古人講“濡為中濕”，就是這個道理。脈滑，指的是如盤走珠，脈道滑利，這個也是痰濕積存于脈道所緻。是以，從這些現象來看，患者體内有濕無疑。

再看患者舌頭，是舌紅，苔黃膩。舌紅苔黃，主熱，苔膩，主濕。從舌象看，就是有濕熱。綜合起來看，無疑就是痰濕蘊積，日久化熱。

就是這些病因，導緻患者早晨起來咳嗽。

為什麼呢？因為脾為生痰之源，肺為儲痰之器。痰濕出來以後，它到肺裡頭存着。為什麼？因為脾屬土，肺屬金。土能生金。脾土作為母髒，它有病了，會傳給子髒。是以說，脾濕會天然地傳給肺。這就是中醫五髒病變發展的規律。

我們在來看看用的這些藥材：這裡有大隊除濕的藥。茯苓健脾利濕，白術健脾燥濕。橘紅行氣化濕，冬瓜子利水除濕，姜半夏燥濕健脾降逆，扁豆衣健脾除濕，瓦楞子更是善于軟堅化痰，化解頑痰。薏苡仁和竹茹，清利濕熱。在用川貝和杏仁來化痰止咳，這就是基本的思路。

從這個醫案裡，我們能體會到多一口痰，少一口氣。

其實，痰濕上來以後，會嚴重影響肺氣的宣降。肺氣宣降不足，呼吸就困難，喘氣就費勁。由于肺主治節，在肺氣不利的條件下，全身的其他功能，也會受影響。如果，平時咳嗽多痰，尤其是早晨起來特别愛咳嗽、咳痰的人，要注意了。

本文理論依據：《金子久醫案》、《中醫基礎理論》、《中醫内科學》文章僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試！#家庭健康守護官#