一個媽媽中午領着一個9歲小女孩來看急診，原因是小女孩在3天前騎自行車不慎摔倒，傷及會陰部疼痛前來。當時一檢查，右側會陰呈

一個媽媽中午領着一個9歲小女孩來看急診，原因是小女孩在3天前騎自行車不慎摔倒，傷及會陰部疼痛前來。當時一檢查， 右側會陰呈紫藍色的，所幸沒有形成大的皮下血腫，門診簡單處理後就拿藥回家觀察了。

今天來說說外陰血腫，外陰血腫多見于兒童或年輕人，原因多為跨越欄杆、騎自行車、走鋼索、沿樓梯扶手滑行、從高低床跌下，或由外陰部直接受到外傷等，三年前我曾在大年三十晚上接診到一個在家大掃除從高處滑落騎跨傷緻會陰血腫的青年女性，大過年的在醫院做了血腫清除術。

外陰受到嚴重撞擊出現外陰血腫後，首先會感到局部劇烈疼痛、行動不便。檢查時會發現受傷處有腫塊隆起，局部可成藍紫色，壓痛明顯，當外陰皮膚有破口時會出現活動性出血。如出現巨大的血腫還會壓迫鄰近的尿道，引起尿潴留。血腫的大小與破裂的血管管徑大小、動靜脈破裂、受傷的時間長短有關。

一旦出現外陰血腫，應盡早就醫治療。如外陰血腫直徑大于5cm，或繼續進展、有活動性出血，應立即手術切開，取出血塊、止血。如外陰血腫直徑小，且無繼續出血現象，在受傷24小時内可給予局部冷敷，加壓包紮，密切觀察，血腫仍無繼續增大，24小時後給予熱敷，促進血腫吸收。#我的門診故事#