功效強大的嗎啡如何正确使用？

知識卡

麻醉藥品和精神藥物的使用是雙重的。如果使用不當，将對社會和人民造成傷害。同時，也會對醫療機構産生負面影響。加強對麻醉藥品、精神藥物使用管理，加強正确使用的宣傳和指導，對于醫務人員和患者了解、合理使用、遵紀守法至關重要。

強效嗎啡如何正常工作？

嗎啡是一種阿片受體激動劑，通過興奮的中樞神經系統中的阿片受體産生強大的鎮痛作用。

"改編證書"

1.強效鎮痛藥：雖然對所有疼痛有效，但有嚴格的臨床限制。首先，對其他鎮痛藥無效的急性嚴重疼痛，如手術，創傷，燒傷的劇烈疼痛和短期使用。其次，它用于晚期癌症患者的劇烈疼痛，是一種代表性藥物。

2.心肌梗塞：對于血壓正常的心肌梗死患者，具有鎮靜和減輕心負荷，緩解恐懼的作用。

3.心源性哮喘：暫時緩解肺水腫症狀。

4.麻醉和術前給藥：保持患者安靜，進入嗜睡狀态。

應用原理

1.必須嚴格按照國家有關規定管理，嚴格按照适配證書的使用。

2.在疼痛原因明确之前，不要使用本藥，以防止症狀被誤診。

3.對于晚期癌症重度疼痛患者，按照世界衛生組織三步止痛原則，口服給藥，按時、按需、劑量個體化，一般不會引起成瘾。

4.緩釋片僅用于晚期癌症患者的鎮痛藥。

5.過度使用可導緻急性中毒，長期使用嗎啡可導緻耐受性，對于患有嚴重癌症疼痛的患者長期長期使用藥物，其使用量可由低劑量逐漸增加。

如何使用它

口服給藥，靜脈注射，硬膜外注射，蛛網下注射。

禁忌人群

對這種或其他阿片類藥物過敏;孕婦、哺乳期婦女、新生兒和嬰兒;沖擊尚未得到控制;中毒性腹瀉;發炎性腸梗阻;通氣不足，呼吸抑制;支氣管哮喘;慢性阻塞性肺疾病;肺心力衰竭;顱内高血壓或腦損傷;甲狀腺功能減退症;腎上腺皮質紊亂;前列腺肥大，排尿困難;嚴重的肝髒精神錯亂。

不良反應

1.心血管系統：可引起外周血管擴張，導緻直立性低血壓。宮内和硬膜外給藥可導緻血壓下降。

2.呼吸系統：直接抑制呼吸中樞，抑制咳嗽反射，嚴重呼吸抑制可引起呼吸驟停，偶有支氣管痙攣和喉嚨水腫。

3.腸道：惡心，嘔吐，便秘，腹部不适，腹痛，膽囊。

4.泌尿系統：尿量少，排尿頻率大，尿急，排尿困難，尿潴留。

5.神經系統：一次性發黑、嗜睡、分心、思維下降、冷漠、抑郁、煩躁、恐慌、恐懼、視力喪失、視力模糊或複視、妄想、幻覺。

6.内分泌系統：長期吸毒可引起男性二次性變性，女性閉經，哺乳期受阻。

7.眼睛：瞳孔縮小得像針一樣鋒利。

8.皮膚：荨麻疹，瘙癢和皮膚水腫。

9.戒斷反應：即身體依賴、突然停藥或給予阿片受體拮抗劑可出現戒斷綜合征，表現為流淚、流鼻涕、出汗、瞳孔分散、血壓升高、心率加快、體溫升高、嘔吐、腹痛、腹瀉、肌肉關節疼痛和神經、精神興奮加劇，如驚慌、焦慮、打哈欠、震顫和失眠。

資料來源：北京中醫藥大學東三門醫院 作者：薛春苗