我們都知道，醫生的使命是拯救死傷者，是以當救病人的機會突然出現奇迹時，醫生應該高興還是擔心呢？
波士頓布萊根婦女醫院（Brigham and Women's Hospital）的肺科和重症監護醫生丹妮拉·J·拉馬斯（Daniela J. Lamas）在《紐約時報》上寫了一篇自己的故事。以下是其原文的彙編。
就在黎明前，重症監護室外發生了一起事故。
我的一位新冠狀動脈肺炎患者已經處于危急狀态數周，我們最終建議他的家人停止所有積極的幹預措施。衆所周知，他的時間不多了。
然而，那天晚上，我的團隊驚訝地看着他的氧氣濃度開始上升，先是緩慢上升，然後是穩步上升。站在他的房間外面，我在想，奇迹發生了嗎？但我有一種感覺，我不能說話。
作為一名重症監護醫生，一想到"奇迹"這個詞，我就感到緊張。我一聽到這個詞，就想到了緊張的家庭聚會和一些不可能的希望。
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我可以想象病人的家人，親人在床邊等着，希望情況能改變。奇迹經常被病人的家人祈禱，我不能保證他們。
醫生們遇到過一些令人震驚的病例，而且不止一次，特别是在這次疫情中。這些病例往往是我們認為無法挽救的病人，但他們頑強地生存下來，證明我們錯了。
我一直在努力思考如何看待這些結果以及如何應對。我在重症監護室的時間越長，我就越想知道：在重症監護病房裡，奇迹意味着什麼？
雖然"神迹"這個詞是宗教性的，但我并不是在傳講上帝或超自然。的确，許多家庭寄希望于上帝，希望他們把親人從死亡的邊緣帶回來。
當我們接受貝聿銘博士的教育訓練時，我們參加了所有的教育訓練課程，學習如何與這些家庭交談。我感興趣的是，我們如何處理百萬分之一的"奇迹"，以及我們如何對待令人驚訝和謙卑的病人。
一名年輕父親患有新冠肺炎，并伴有一系列并發症，包括肺炎，敗血症和嚴重出血。當我見到他時，他已經使用深鎮靜劑一個多月了，并且正在使用呼吸機和體外循環機。
日複一日，一周又一周，一個又一個醫療災難，我們重症監護室的每個人都很清楚，他的肺部損傷是不可行的，他将要死去。
他的家人也開始準備說再見，但他們告訴我們再等幾天，然後再拆除所有的機器。
一年後，我震驚地看到他們發給我的照片，他仍然和家人一起在家康複。
雖然他的故事很精彩，但我内心深處有一些東西我不想和你分享。這不是因為我們的預判是錯誤的，我可以承認，而是因為大多數人在面對疾病時，暗自相信他們也可能遇到奇蹟。
即使面對壓倒性的不利證據，他們仍然覺得情況有可能好轉。醫生也希望為我們的病人創造奇迹。
這就是為什麼惡性良性腫瘤學家為臨終患者提供幾種化療方案和最後的臨床試驗，以及為什麼外科醫生一個接一個地趕回手術室。
有時，克服困難的動機驅使醫生變得偉大。但是，如果對奇迹寄予太多希望，不僅會給患者及其家屬帶來虛假的希望和不必要的痛苦，還會延長重症監護醫院的住院時間和徒勞的手術。
畢竟，在大多數情況下，在重症監護室，醫生的最初預測是正确的。
醫生不想剝奪病人給我們一個驚喜的機會，但我們也必須問自己，這樣偉大的「拯救」是否僅僅意味著延長病人對死亡的等待。
因為拯救病人很複雜。生存和真正的康複之間有很大的差別。
即使從重症監護病房出來的患者的臨床結果确實讓我們感到驚訝，他們可能永遠不會恢複到可以再次做自己喜歡的事情的地步。
如果一個人的生命被"挽救"，但他隻會在醫院長期護理中遭受數月的痛苦，迷失方向并依賴呼吸機，那将不會是一個完全的成功。
當然，在某些情況下，患者的病情完全不可能改善。例如，癌症處于晚期階段，或者敗血症已經發展到無法控制的程度。但在其他情況下，無論好壞，我發現我現在比以往任何時候都更願意嘗試，我會再給病人一輪抗生素或最後一次大劑量類固醇測試。
我盡量不要讓這個過程持續太久，以免它給患者或家屬帶來痛苦，因為我不願意承認眼前的現實。但我可能會再給自己幾個小時或幾天的時間，為病人的家人和我自己做好準備：他們的親人可能不會好轉。
上周末，我的一位患者是一位60多歲的女性，她患有癌症，導緻肺部和肝髒器官衰竭。一個星期以來，照顧她的醫生告訴我這個計劃：如果她在周一之前沒有好轉，她的家人會摘下她的呼吸機，但他們想在本周末堅持下去。
為什麼？我問道。我的同僚們解釋說，他們想給她時間創造奇迹。
當我星期六清晨去看病人時，她仍然斷斷續續地醒着，眼睑在顫抖。我希望她沒有痛苦。到了晚上，她的血壓仍然在上下波動。
在我下班之前，我再次走進房間，發現她的孩子聚集在床邊。
"她沒有好轉，是嗎？"女兒問。我盡可能委婉地解釋說，盡管我們盡了最大的努力，但她并沒有好轉。
她的女兒開始哭泣，因為她意識到萬福瑪麗亞不是來救老人的，沒有理由等到星期一。雖然沒有奇迹發生，但也許老人會走得很安詳，是時候說再見了。
來源：紐約時報
原标題：醫生應該做什麼，我們經曆奇迹？