我们都知道，医生的使命是拯救死伤者，所以当救病人的机会突然出现奇迹时，医生应该高兴还是担心呢？
波士顿布莱根妇女医院（Brigham and Women's Hospital）的肺科和重症监护医生丹妮拉·J·拉马斯（Daniela J. Lamas）在《纽约时报》上写了一篇自己的故事。以下是其原文的汇编。
就在黎明前，重症监护室外发生了一起事故。
我的一位新冠状动脉肺炎患者已经处于危急状态数周，我们最终建议他的家人停止所有积极的干预措施。众所周知，他的时间不多了。
然而，那天晚上，我的团队惊讶地看着他的氧气浓度开始上升，先是缓慢上升，然后是稳步上升。站在他的房间外面，我在想，奇迹发生了吗？但我有一种感觉，我不能说话。
作为一名重症监护医生，一想到"奇迹"这个词，我就感到紧张。我一听到这个词，就想到了紧张的家庭聚会和一些不可能的希望。
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我可以想象病人的家人，亲人在床边等着，希望情况能改变。奇迹经常被病人的家人祈祷，我不能保证他们。
医生们遇到过一些令人震惊的病例，而且不止一次，特别是在这次疫情中。这些病例往往是我们认为无法挽救的病人，但他们顽强地生存下来，证明我们错了。
我一直在努力思考如何看待这些结果以及如何应对。我在重症监护室的时间越长，我就越想知道：在重症监护病房里，奇迹意味着什么？
虽然"神迹"这个词是宗教性的，但我并不是在传讲上帝或超自然。的确，许多家庭寄希望于上帝，希望他们把亲人从死亡的边缘带回来。
当我们接受贝聿铭博士的培训时，我们参加了所有的培训课程，学习如何与这些家庭交谈。我感兴趣的是，我们如何处理百万分之一的"奇迹"，以及我们如何对待令人惊讶和谦卑的病人。
一名年轻父亲患有新冠肺炎，并伴有一系列并发症，包括肺炎，败血症和严重出血。当我见到他时，他已经使用深镇静剂一个多月了，并且正在使用呼吸机和体外循环机。
日复一日，一周又一周，一个又一个医疗灾难，我们重症监护室的每个人都很清楚，他的肺部损伤是不可行的，他将要死去。
他的家人也开始准备说再见，但他们告诉我们再等几天，然后再拆除所有的机器。
一年后，我震惊地看到他们发给我的照片，他仍然和家人一起在家康复。
虽然他的故事很精彩，但我内心深处有一些东西我不想和你分享。這不是因為我們的預判是錯誤的，我可以承認，而是因為大多數人在面對疾病時，暗自相信他們也可能遇到奇蹟。
即使面对压倒性的不利证据，他们仍然觉得情况有可能好转。医生也希望为我们的病人创造奇迹。
这就是为什么肿瘤学家为临终患者提供几种化疗方案和最后的临床试验，以及为什么外科医生一个接一个地赶回手术室。
有时，克服困难的动机驱使医生变得伟大。但是，如果对奇迹寄予太多希望，不仅会给患者及其家属带来虚假的希望和不必要的痛苦，还会延长重症监护医院的住院时间和徒劳的手术。
毕竟，在大多数情况下，在重症监护室，医生的最初预测是正确的。
醫生不想剝奪病人給我們一個驚喜的機會，但我們也必須問自己，這樣偉大的「拯救」是否僅僅意味著延長病人對死亡的等待。
因为拯救病人很复杂。生存和真正的康复之间有很大的区别。
即使从重症监护病房出来的患者的临床结果确实让我们感到惊讶，他们可能永远不会恢复到可以再次做自己喜欢的事情的地步。
如果一个人的生命被"挽救"，但他只会在医院长期护理中遭受数月的痛苦，迷失方向并依赖呼吸机，那将不会是一个完全的成功。
当然，在某些情况下，患者的病情完全不可能改善。例如，癌症处于晚期阶段，或者败血症已经发展到无法控制的程度。但在其他情况下，无论好坏，我发现我现在比以往任何时候都更愿意尝试，我会再给病人一轮抗生素或最后一次大剂量类固醇测试。
我尽量不要让这个过程持续太久，以免它给患者或家属带来痛苦，因为我不愿意承认眼前的现实。但我可能会再给自己几个小时或几天的时间，为病人的家人和我自己做好准备：他们的亲人可能不会好转。
上周末，我的一位患者是一位60多岁的女性，她患有癌症，导致肺部和肝脏器官衰竭。一个星期以来，照顾她的医生告诉我这个计划：如果她在周一之前没有好转，她的家人会摘下她的呼吸机，但他们想在本周末坚持下去。
为什么？我问道。我的同事们解释说，他们想给她时间创造奇迹。
当我星期六清晨去看病人时，她仍然断断续续地醒着，眼睑在颤抖。我希望她没有痛苦。到了晚上，她的血压仍然在上下波动。
在我下班之前，我再次走进房间，发现她的孩子聚集在床边。
"她没有好转，是吗？"女儿问。我尽可能委婉地解释说，尽管我们尽了最大的努力，但她并没有好转。
她的女儿开始哭泣，因为她意识到万福玛丽亚不是来救老人的，没有理由等到星期一。虽然没有奇迹发生，但也许老人会走得很安详，是时候说再见了。
来源：纽约时报
原标题：医生应该做什么，我们经历奇迹？