女子做瑜伽竟誘發腎出血進了ICU？原來腎髒暗藏疾患……

一次在家做瑜伽平闆運動後莫名腹痛，到醫院一查竟是腎出血，最後還轉進了ICU。48歲的李女士怎麼也沒有想到熱愛運動也會有這樣的隐患，到底是怎麼回事？原來，醫生檢查發現，李女士左腎出血很可能是因為腎錯構瘤受擠壓而破裂。南方醫科大學第三附屬醫院（以下簡稱“南醫三院”）泌尿外科主任劉存東介紹說，腎錯構瘤是一種良性惡性良性腫瘤，發病前無任何症狀，有些人從未體檢，不能發現其存在，或者認為沒有症狀不要緊，而實際上錯構瘤一旦破裂就是急症，非常危險。建議大家務必重視腎體檢，及時發現疾病隐患。

事發：在家做瑜伽後腎出血進了ICU

李女士48歲，1月12日在家做瑜伽平闆運動後左腰背部及左腹部持續性脹痛，自服藥物未緩解，次日遂到當地醫院就診。縣人民醫院CT檢查發現李女士左腎出血，考慮為左腎錯構瘤破裂出血，在當地醫院治療一天後病情未緩解，出血增多，血紅蛋白急劇下降，轉至南醫三院治療。

南醫三院泌尿外科收治李女士，主管醫生薛康頤随即為李女士安排急診檢查，完善全腹CT發現左腎後方包塊約119x97mm，盆腔大量積液（血），雙側胸腔積液。血管外科參與會診後，醫生為李女士實施了急診左腎動脈造影、左腎動脈栓塞。由于患者肺水腫、胸悶、發熱、呼吸困難，考慮患者生命體征不穩，轉至ICU救治。

經過ICU的呼吸機輔助呼吸、胸腔閉式引流、糾正貧血、抗感染等治療，一周後，李女士肺水腫情況及血腫感染情況逐漸好轉，病情得到控制，生命體征逐漸平穩下來，回到普通病房繼續支援治療。李女士心有餘悸地說：“這次做瑜伽，仿佛到鬼門關走了一圈。”

提醒：每年體檢務必重視腎髒B超

劉存東介紹，臨床上像李女士這類腎破裂出血的主要病因是腎髒良性惡性良性腫瘤，其中大部分為腎錯構瘤（腎血管平滑肌脂肪瘤）和腎囊腫破裂所緻，且發病前無任何症狀，一旦破裂就是急症，非常危險。

劉存東建議，每年體檢時，腎髒B超一定不要漏掉，臨床上經常收治的一些患者就是因為從不為腎髒體檢，根本不知道腎髒有錯構瘤或腎囊腫，待惡性良性腫瘤慢慢長大成為身體裡的一顆定時炸彈，随時有破裂的風險，危及生命。一些人群體檢若發現自己有腎惡性良性腫瘤不要認為沒有症狀就不理會，要關注惡性良性腫瘤的大小和生長速度，4厘米以下的腎惡性良性腫瘤可以暫不處理定期複查，大于4厘米就需要手術幹預（自發出血可能性較大）。目前，栓塞治療或保留腎髒的腫塊切除術是治療這類疾病的主要方式，南醫三院泌尿外科堅持推進的單孔腹腔鏡手術更可以用創傷小、安全性高、更美觀的方法切除腎髒腫物。

此外，醫生建議體内有腎錯構瘤或腎囊腫的人群，盡量避免一些增強腹腔壓力的運動。李女士在發病前不知自己有腎錯構瘤，錯構瘤長大後可能自發破裂，也可能因外部撞擊或擠壓導緻破裂。

文/廣州日報·新花城記者：周潔瑩 通訊員：遊華玲

廣州日報·新花城編輯：龍成柳