真的很難找到一個可靠的輔導員。圖檔/催眠大師
面對混亂的心理咨詢市場，國家下一步改革尤為重要，走得好，造福國家和人民;作為個人，我們現在如何找到一個可靠的輔導員？
近年來，抑郁症越來越受到重視。
很多科普文章都說過，抑郁症是一種疾病，而不是一般的情緒問題，身邊的親朋好友都解決不了的問題，應該及時去看心理醫生。
你不知道的是，找到一個心理學家也可能把一個抑郁的人推入另一個火坑。
近日，徐先生和李女士被惡意指控共計40萬美元，用于近四年的心理咨詢。
同時，多次被心理學家惡意拖延時間的長短，誘發過度消費。最長的時間，李女士接受了五個小時的心理咨詢，直到12點多.m，心理醫生還是沒有放過她。
一個好的心理治療師應該扮演一個容器的角色，吸收我們不敢釋放的情緒，并告訴我們，"這不是你的錯。照片/通靈捕手
徐先生和李女士向醫生退還了剩餘的257分鐘，結果遭到了對方的威脅，精神科醫生威脅說："如果我把這個拿出來，我會把2017年的所有錄音都公之于衆。"
抑郁症患者的就醫率已經很低了，不容易鼓起勇氣去做心理咨詢，不僅"聊天效果"很小，而且被心理醫生趁虛浪費，被勒索了。
這不禁讓人不禁好奇，今年，怎麼會有人當心理醫生呢？
近日，呼和浩特的"同一咨詢中心"也以特殊的"藤條療法"（學生在心理咨詢中用藤條互相毆打）引起了轟動。
世界長期苦澀的心理問題
随着現代生活節奏的加快，城市青年的生存壓力急劇增加，抑郁、焦慮等精神疾病慢慢受到人們的關注。
根據《2018年中國城鎮居民心理健康白皮書》，73.6%的中國人處于精神亞健康狀态，16.1%的人有不同程度的心理問題，即90%的中國人有不同程度的心理健康問題。
《愛情課》說，"我們每個人生來都有雙重身份，即在健康王國和疾病王國"，我們每個人遲早都會生病，但我沒想到，精神疾病總有一天會困擾着我們。
在市場規模之大的背後，還有一個心理咨詢越來越年輕的事實。圖檔/家庭作業
與精神疾病的鬥争是一場曠日持久的拉鋸戰，如果你不小心，它可能會在中途失敗。在最受媒體和公衆關注的抑郁症案例中，目前中國患有抑郁症的人數已超過5400萬，每年因抑郁症自殺的人數超過20萬。
精神疾病就像一個高金字塔，經常注意到尖頂隻有六大精神疾病的1%，而其他隐藏在數億人的尖頂下，卻往往被忽視。
人們往往沒有意識到他們的心理問題，直到他們通過身體出現。
在電影《牆花童》中，主人公查理因為童年被姨媽猥亵，飽受社會恐懼和抑郁的折磨，最終在雪地裡暈倒。
精神疾病的污名化是中國人避免心理咨詢的主要原因。在高度重視穩定的中國傳統文化中，精神疾病被認為是一件壞事，因為它是不可預測的，危害社會穩定。
在古代，人們将其與鬼魂和邪靈聯系在一起，而今天，将精神疾病歸咎于他人自然被視為侮辱和诽謗的行為。
人們無意識地将精神疾病與"脆弱"和"情緒化"等标簽聯系起來，并遭受疾病的痛苦，因為他們忍受着社會刻闆印象的恥辱。
公衆對精神疾病的污名化，使得中國人在遇到心理困擾時羞于尋求幫助。圖/解濺
費用和隐私問題也是每個想要進入咨詢室的患者最大的心理障礙。
目前，市場上心理咨詢的價格，一般都是根據心理咨詢師的資曆和經驗，實行階梯定價，每小時800~4000元，在這樣的收費模式中出現了心理咨詢師惡意拖延時間長短、誘發過度消費的現象。
在私家機構在網際網路上搜尋心理咨詢時，保密規定一般不會在網站上公布，患者的隐私權和權利容易受到侵犯。
文章開頭，李女士盡管已經簽訂了保密合同，明确規定錄音和錄像需要征得病人同意，但"顧問"在李女士不知情的情況下偷偷錄下了聲音，并威脅她退款。
與此同時，國内心理咨詢師存在巨大缺口，中國至少需要130萬名心理咨詢師，根據世界衛生組織的建議，每1000人有一名心理咨詢師是健康社會的平衡。但事實上，截至2017年，中國隻有不到6000名專業心理治療師。
而這些輔導員中，除了心理咨詢外，還有一半以上的旁觀者、監督、教學、教育訓練......可以想象，能夠專注于心理咨詢和研究的時間。
現有的精神科醫生主要治療嚴重的精神障礙，服務不足，無法開展常見的精神障礙和心理問題。圖/閉路電視.com
如果你願意，你也可以成為一名輔導員
專業人士很少，而且相距甚遠，但市場規模正在飙升。最新資料顯示，2018年我國心理咨詢市場已達380億元，"心理咨詢"注冊企業增長迅速，整體數量已達到五年前的五倍，全國心理咨詢師二級、三級證書持有者已超過100萬。
但這份證書是高水摻雜，國家頒發這份證書的初衷主要是解決20世紀90年代到21世紀初大量下崗職工再就業的問題，它勉強算是一張技能鑒定證書。
根據勞動和社會保障部頒布的《國家心理學家職業标準》，申請人的最低資格僅為大專學位。而在标準中，找不到心理咨詢師在人格特質方面的任何具體要求。
心理咨詢專家卡夫卡曾說過"咨詢是生活的展現"，心理咨詢師的綜合素質在很大程度上決定了我們心理咨詢的有效性，好的咨詢師可以成為我們消極情緒的壓力緩解劑，而一個不合格的咨詢師可以成為我們暴力情緒的導火索。
"老闆側閃電俠"中的顧問在遇到一個童年創傷的黑幫老大時，在一系列美妙的經曆之後，建立了自信并治愈了訪客。
在目前國内心理咨詢師教育訓練的内容要求中，考官隻需要掌握七門課程，包括普通心理學、社會心理學、發展心理學等，類型不完整、内容淺薄，而且時間少，大部分教育訓練時間隻有320-720小時。
這些課程充其量隻能學習心理學大學課程的入門級内容，但教育訓練可以在幾個月内拿到證書，這樣"以考試為導向的教育訓練"就講出了"顧問"，整體品質不會太高。
2017年9月，中國公共服務部取消了原國家二級、三級心理咨詢師證書，心理咨詢師認證部門移交給衛生健康委，此後将該計劃劃入醫護系統。
但兩年後，安徒生健康委員會尚未釋出一套新的心理咨詢師認證計劃和道德标準。涉及心理咨詢機構的管理也混亂不堪，咨詢機構的營業執照或通過工商部門和民政部門準許，尚未完全歸入醫療衛生系統。
戲劇中對催眠的催眠描繪是一個心理咨詢行業。圖檔/催眠大師
舊的證書還沒有完全失去其效力，目前的心理咨詢機構和平台，通常都會以心理咨詢師二級和三級證書為主要标準進行教師月曆的考核，原來品質不高，非品質班長，經過幾個月的基礎教育訓練才能拿到心理咨詢師證書， 仍然在狐狸身上虛假地危害心理咨詢市場。
利用搜尋引擎，以"心理咨詢"為關鍵詞進行搜尋，彈出為第三方網絡心理咨詢平台，在這些網站中，顧問以專家的形式"上市業務"，該平台僅作為顧問和通路者的中介機構存在。
在網站上可以找到的資訊中，超過40%的心理咨詢師沒有公布其心理咨詢師證書資訊的數量，所有資格都通過平台進行稽核，這不禁讓消費者對自己的信譽打上了問号。
根據一項調查，隻有5%的線上咨詢師擁有3年以上的工作經驗，70.9%的咨詢師對自己的咨詢效果缺乏信心。圖/像素
二、三級證書被取消後，業内顧問拿着所謂的"ACI美國認證協會注冊國際顧問"證書來證明自己的專業資質，但在人服部職業技能鑒定中心、"國外專業資格證書管理平台"，卻找不到有關ACI（美國認證協會）的資訊。
據ACI曾與教育教育訓練機構合作的從業人員透露：ACI其實沒有任何行業資質，它隻是一家民營機構通過銷售證書牟利，10張證書的成本甚至不到1000元。
也就是說，如果你願意，也可以花一些錢買這個證書，然後上市做生意，給别人咨詢心理問題。
ACI證書不詳，涉嫌違法。圖檔/第一次
可靠的心理咨詢，真的很難找到
"面對低投入、高回報、低經濟風險的心理咨詢行業，很多不具備專業心理素養的人，都進入了這個高要求、高風險的行業。
這種闖入注定是極其危險的，有心理健康問題的患者被移交給不專業和缺乏經驗的"伎倆"，這可能是毀滅性的。
雖然國家早就意識到國内心理咨詢行業的亂象，适時臨終生存，取消國家二、三級心理咨詢師證書含水量，但已有100多萬人已經拿到了證書，或者在這個行業可以任意行，沒有任何經濟風險和法律責任。
這樣，下一步對于醫護委進行心理咨詢行業的改革就顯得尤為重要，走得好，造福國家和人民;
如果你的輔導員在咨詢期間甚至沒有記錄下來，一定要迅速解雇助教。圖/圖檔蠕蟲創意
我國現代心理咨詢和治療起步較晚，相比之下，歐美對于心理咨詢的專業教育訓練和嚴格的鑒定制度做得比我們好得多。
在美國，如果你想進入心理學領域，必須經過嚴格的教育和系統的教育訓練，申請人的最低教育水準必須是臨床或咨詢心理學碩士學位，畢業後參加相關資格考試，才能通過崗位。
在回家的中途走出家門并不是一個壞主意，但你必須接受專業心理治療師的長期，嚴格的教育訓練才有資格獲得認證，這通常需要連續幾年的時間，除了要求你具備心理學和醫學知識外，你還必須參與文學， 哲學，社會學和其他相關領域。
資格證書不是一審生活證書，顧問不僅需要接受至少20小時的許可委員會準許的繼續教育教育訓練，而且還需要送出年度自我評估報告。委員會每隔幾年定期進行一次回訪，以控制顧問的專業素質。
美國咨詢協會（ACA）是世界上最大的非營利性專業咨詢協會，提供的服務包括心理健康咨詢，婚姻和家庭咨詢。圖/維基百科
英國的心理學家堅持終身監督制度（幫助輔導員提升他們的職業），這非常重要，即使是進階心理學家也必須受到監督。
在英國的心理咨詢教育訓練中，特别注意咨詢師的"人格發展"和同理心的建立，避免盲目崇拜理論，忽視患者的個人感受，讓他們逐漸陷入僵化和弱勢的境地。
更重要的是，英國和英國等國家已經以各種形式将咨詢和治療納入公共資助的醫療保健系統，美國臨床心理學家的大部分服務由保險公司的健康保險系統覆寫，而英國的NHS則承擔着全民公共醫療保健的負擔。
NHS是世界上為數不多的NHS提供商之一，也是中英之間對話和溝通的平台。圖/維基百科
相比之下，中國在這方面做得明顯不足，提供免費心理咨詢的非營利性機構太少，心理治療和咨詢服務尚未融入醫療保健體系。
這樣的經驗和讨論也許不應該以"他們是發達的，他們應得的，我們是開發中國家，我們真的無法與之匹敵"這句話結束，事實上，這樣一個覆寫所有公民的公共資助的醫療保健系統将對任何國家的财政造成負擔。
制定心理咨詢相關規定，規範心理咨詢收費标準，嚴格心理咨詢師教育訓練和考核，推進心理咨詢師動态稽核機制，加強行業市場監管，通過行業協會加強從業人員自律......這種改革不應繼續下去。
心理咨詢隻能作為補充，解決問題或自己。圖檔/婚姻咨詢
而面對目前渾身泥濘的心理咨詢行業，如果我們個人想找一個可靠的心理咨詢師，或者不得不仔細辨識，不隻是看到人們拿出一份不詳曆史的心理咨詢證書被人牽着鼻子，可以問問心理咨詢師的教育訓練背景、服務年限， 咨詢時間，是否接受監督等情況，然後作出判斷。
更重要的是，心理咨詢在開始之前必須簽署咨詢協定，明确雙方的責任範圍和保密條目，這樣不僅可以讓咨詢師擔心，還可以保護自己的利益免受侵犯。
引用：
《北美精神衛生服務體系的教育訓練與管理現狀》，姚平，錢明義，《精神衛生》，中國，第22卷，第2008期，第2期
《網絡心理咨詢師對網絡心理咨詢認知及其工作現狀的調查》，陳曉軒，《健康醫學研究與實踐》，第8卷，第1期，2011年
中國大陸網絡心理咨詢的現狀與倫理問題："大資料"視角與倫理評價，賴立福，陶偉，任志宏，蔣光榮，心理科學，2018-05-28
2018年心理咨詢行業人口洞察報告，簡單心理學，2018-12-24
中國約有5400萬抑郁症患者，相關自殺率居高不下，《21世紀經濟報告》，2019-06-13
《抑郁症冰山：世界衛生組織預測，到2020年，十分之一的人将患有抑郁症》，《21世紀經濟報告》，2018-02-01
|重點自治區兩會成員建議将心理咨詢和心理治療納入醫保，新疆網，2018-01-25
✎作者|趙偉熙
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