真的很难找到一个可靠的辅导员。图片/催眠大师
面对混乱的心理咨询市场，国家下一步改革尤为重要，走得好，造福国家和人民;作为个人，我们现在如何找到一个可靠的辅导员？
近年来，抑郁症越来越受到重视。
很多科普文章都说过，抑郁症是一种疾病，而不是一般的情绪问题，身边的亲朋好友都解决不了的问题，应该及时去看心理医生。
你不知道的是，找到一个心理学家也可能把一个抑郁的人推入另一个火坑。
近日，徐先生和李女士被恶意指控共计40万美元，用于近四年的心理咨询。
同时，多次被心理学家恶意拖延时间的长短，诱发过度消费。最长的时间，李女士接受了五个小时的心理咨询，直到12点多.m，心理医生还是没有放过她。
一个好的心理治疗师应该扮演一个容器的角色，吸收我们不敢释放的情绪，并告诉我们，"这不是你的错。照片/通灵捕手
徐先生和李女士向医生退还了剩余的257分钟，结果遭到了对方的威胁，精神科医生威胁说："如果我把这个拿出来，我会把2017年的所有录音都公之于众。"
抑郁症患者的就医率已经很低了，不容易鼓起勇气去做心理咨询，不仅"聊天效果"很小，而且被心理医生趁虚浪费，被勒索了。
这不禁让人不禁好奇，今年，怎么会有人当心理医生呢？
近日，呼和浩特的"同一咨询中心"也以特殊的"藤条疗法"（学生在心理咨询中用藤条互相殴打）引起了轰动。
世界长期苦涩的心理问题
随着现代生活节奏的加快，城市青年的生存压力急剧增加，抑郁、焦虑等精神疾病慢慢受到人们的关注。
根据《2018年中国城镇居民心理健康白皮书》，73.6%的中国人处于精神亚健康状态，16.1%的人有不同程度的心理问题，即90%的中国人有不同程度的心理健康问题。
《爱情课》说，"我们每个人生来都有双重身份，即在健康王国和疾病王国"，我们每个人迟早都会生病，但我没想到，精神疾病总有一天会困扰着我们。
在市场规模之大的背后，还有一个心理咨询越来越年轻的事实。图片/家庭作业
与精神疾病的斗争是一场旷日持久的拉锯战，如果你不小心，它可能会在中途失败。在最受媒体和公众关注的抑郁症案例中，目前中国患有抑郁症的人数已超过5400万，每年因抑郁症自杀的人数超过20万。
精神疾病就像一个高金字塔，经常注意到尖顶只有六大精神疾病的1%，而其他隐藏在数亿人的尖顶下，却往往被忽视。
人们往往没有意识到他们的心理问题，直到他们通过身体出现。
在电影《墙花童》中，主人公查理因为童年被姨妈猥亵，饱受社会恐惧和抑郁的折磨，最终在雪地里晕倒。
精神疾病的污名化是中国人避免心理咨询的主要原因。在高度重视稳定的中国传统文化中，精神疾病被认为是一件坏事，因为它是不可预测的，危害社会稳定。
在古代，人们将其与鬼魂和邪灵联系在一起，而今天，将精神疾病归咎于他人自然被视为侮辱和诽谤的行为。
人们无意识地将精神疾病与"脆弱"和"情绪化"等标签联系起来，并遭受疾病的痛苦，因为他们忍受着社会刻板印象的耻辱。
公众对精神疾病的污名化，使得中国人在遇到心理困扰时羞于寻求帮助。图/解溅
费用和隐私问题也是每个想要进入咨询室的患者最大的心理障碍。
目前，市场上心理咨询的价格，一般都是根据心理咨询师的资历和经验，实行阶梯定价，每小时800~4000元，在这样的收费模式中出现了心理咨询师恶意拖延时间长短、诱发过度消费的现象。
在私家机构在互联网上搜索心理咨询时，保密规定一般不会在网站上公布，患者的隐私权和权利容易受到侵犯。
文章开头，李女士尽管已经签订了保密合同，明确规定录音和录像需要征得病人同意，但"顾问"在李女士不知情的情况下偷偷录下了声音，并威胁她退款。
与此同时，国内心理咨询师存在巨大缺口，中国至少需要130万名心理咨询师，根据世界卫生组织的建议，每1000人有一名心理咨询师是健康社会的平衡。但事实上，截至2017年，中国只有不到6000名专业心理治疗师。
而这些辅导员中，除了心理咨询外，还有一半以上的旁观者、监督、教学、培训......可以想象，能够专注于心理咨询和研究的时间。
现有的精神科医生主要治疗严重的精神障碍，服务不足，无法开展常见的精神障碍和心理问题。图/闭路电视.com
如果你愿意，你也可以成为一名辅导员
专业人士很少，而且相距甚远，但市场规模正在飙升。最新数据显示，2018年我国心理咨询市场已达380亿元，"心理咨询"注册企业增长迅速，整体数量已达到五年前的五倍，全国心理咨询师二级、三级证书持有者已超过100万。
但这份证书是高水掺杂，国家颁发这份证书的初衷主要是解决20世纪90年代到21世纪初大量下岗职工再就业的问题，它勉强算是一张技能鉴定证书。
根据劳动和社会保障部颁布的《国家心理学家职业标准》，申请人的最低资格仅为大专学位。而在标准中，找不到心理咨询师在人格特质方面的任何具体要求。
心理咨询专家卡夫卡曾说过"咨询是生活的体现"，心理咨询师的综合素质在很大程度上决定了我们心理咨询的有效性，好的咨询师可以成为我们消极情绪的压力缓解剂，而一个不合格的咨询师可以成为我们暴力情绪的导火索。
"老板侧闪电侠"中的顾问在遇到一个童年创伤的黑帮老大时，在一系列美妙的经历之后，建立了自信并治愈了访客。
在目前国内心理咨询师培训的内容要求中，考官只需要掌握七门课程，包括普通心理学、社会心理学、发展心理学等，类型不完整、内容浅薄，而且时间少，大部分培训时间只有320-720小时。
这些课程充其量只能学习心理学本科课程的入门级内容，但培训可以在几个月内拿到证书，这样"以考试为导向的培训"就讲出了"顾问"，整体质量不会太高。
2017年9月，中国公共服务部取消了原国家二级、三级心理咨询师证书，心理咨询师认证部门移交给卫生健康委，此后将该计划划入医护系统。
但两年后，安徒生健康委员会尚未发布一套新的心理咨询师认证计划和道德标准。涉及心理咨询机构的管理也混乱不堪，咨询机构的营业执照或通过工商部门和民政部门批准，尚未完全归入医疗卫生系统。
戏剧中对催眠的催眠描绘是一个心理咨询行业。图片/催眠大师
旧的证书还没有完全失去其效力，目前的心理咨询机构和平台，通常都会以心理咨询师二级和三级证书为主要标准进行教师日历的考核，原来质量不高，非质量班长，经过几个月的基础培训才能拿到心理咨询师证书， 仍然在狐狸身上虚假地危害心理咨询市场。
利用搜索引擎，以"心理咨询"为关键词进行搜索，弹出为第三方网络心理咨询平台，在这些网站中，顾问以专家的形式"上市业务"，该平台仅作为顾问和访问者的中介机构存在。
在网站上可以找到的信息中，超过40%的心理咨询师没有公布其心理咨询师证书信息的数量，所有资格都通过平台进行审核，这不禁让消费者对自己的信誉打上了问号。
根据一项调查，只有5%的在线咨询师拥有3年以上的工作经验，70.9%的咨询师对自己的咨询效果缺乏信心。图/像素
二、三级证书被取消后，业内顾问拿着所谓的"ACI美国认证协会注册国际顾问"证书来证明自己的专业资质，但在人服部职业技能鉴定中心、"国外专业资格证书管理平台"，却找不到有关ACI（美国认证协会）的信息。
据ACI曾与教育培训机构合作的工作人员透露：ACI其实没有任何行业资质，它只是一家民营机构通过销售证书牟利，10张证书的成本甚至不到1000元。
也就是说，如果你愿意，也可以花一些钱买这个证书，然后上市做生意，给别人咨询心理问题。
ACI证书不详，涉嫌违法。图片/第一次
可靠的心理咨询，真的很难找到
"面对低投入、高回报、低经济风险的心理咨询行业，很多不具备专业心理素养的人，都进入了这个高要求、高风险的行业。
这种闯入注定是极其危险的，有心理健康问题的患者被移交给不专业和缺乏经验的"伎俩"，这可能是毁灭性的。
虽然国家早就意识到国内心理咨询行业的乱象，适时临终生存，取消国家二、三级心理咨询师证书含水量，但已有100多万人已经拿到了证书，或者在这个行业可以任意行，没有任何经济风险和法律责任。
这样，下一步对于医护委进行心理咨询行业的改革就显得尤为重要，走得好，造福国家和人民;
如果你的辅导员在咨询期间甚至没有记录下来，一定要迅速解雇助教。图/图片蠕虫创意
我国现代心理咨询和治疗起步较晚，相比之下，欧美对于心理咨询的专业培训和严格的鉴定制度做得比我们好得多。
在美国，如果你想进入心理学领域，必须经过严格的教育和系统的培训，申请人的最低教育水平必须是临床或咨询心理学硕士学位，毕业后参加相关资格考试，才能通过岗位。
在回家的中途走出家门并不是一个坏主意，但你必须接受专业心理治疗师的长期，严格的培训才有资格获得认证，这通常需要连续几年的时间，除了要求你具备心理学和医学知识外，你还必须参与文学， 哲学，社会学和其他相关领域。
资格证书不是一审生活证书，顾问不仅需要接受至少20小时的许可委员会批准的继续教育培训，而且还需要提交年度自我评估报告。委员会每隔几年定期进行一次回访，以控制顾问的专业素质。
美国咨询协会（ACA）是世界上最大的非营利性专业咨询协会，提供的服务包括心理健康咨询，婚姻和家庭咨询。图/维基百科
英国的心理学家坚持终身监督制度（帮助辅导员提升他们的职业），这非常重要，即使是高级心理学家也必须受到监督。
在英国的心理咨询培训中，特别注意咨询师的"人格发展"和同理心的建立，避免盲目崇拜理论，忽视患者的个人感受，让他们逐渐陷入僵化和弱势的境地。
更重要的是，英国和英国等国家已经以各种形式将咨询和治疗纳入公共资助的医疗保健系统，美国临床心理学家的大部分服务由保险公司的健康保险系统覆盖，而英国的NHS则承担着全民公共医疗保健的负担。
NHS是世界上为数不多的NHS提供商之一，也是中英之间对话和沟通的平台。图/维基百科
相比之下，中国在这方面做得明显不足，提供免费心理咨询的非营利性机构太少，心理治疗和咨询服务尚未融入医疗保健体系。
这样的经验和讨论也许不应该以"他们是发达的，他们应得的，我们是发展中国家，我们真的无法与之匹敌"这句话结束，事实上，这样一个覆盖所有公民的公共资助的医疗保健系统将对任何国家的财政造成负担。
制定心理咨询相关规定，规范心理咨询收费标准，严格心理咨询师培训和考核，推进心理咨询师动态审核机制，加强行业市场监管，通过行业协会加强从业人员自律......这种改革不应继续下去。
心理咨询只能作为补充，解决问题或自己。图片/婚姻咨询
而面对目前浑身泥泞的心理咨询行业，如果我们个人想找一个可靠的心理咨询师，或者不得不仔细辨别，不只是看到人们拿出一份不详历史的心理咨询证书被人牵着鼻子，可以问问心理咨询师的培训背景、服务年限， 咨询时间，是否接受监督等情况，然后作出判断。
更重要的是，心理咨询在开始之前必须签署咨询协议，明确双方的责任范围和保密条目，这样不仅可以让咨询师担心，还可以保护自己的利益免受侵犯。
引用：
《北美精神卫生服务体系的培训与管理现状》，姚平，钱明义，《精神卫生》，中国，第22卷，第2008期，第2期
《网络心理咨询师对网络心理咨询认知及其工作现状的调查》，陈晓轩，《健康医学研究与实践》，第8卷，第1期，2011年
中国大陆网络心理咨询的现状与伦理问题："大数据"视角与伦理评价，赖立福，陶伟，任志宏，蒋光荣，心理科学，2018-05-28
2018年心理咨询行业人口洞察报告，简单心理学，2018-12-24
中国约有5400万抑郁症患者，相关自杀率居高不下，《21世纪经济报告》，2019-06-13
《抑郁症冰山：世界卫生组织预测，到2020年，十分之一的人将患有抑郁症》，《21世纪经济报告》，2018-02-01
|重点自治区两会成员建议将心理咨询和心理治疗纳入医保，新疆网，2018-01-25
✎作者|赵伟熙
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