【卵巢癌病案分享】 卵巢癌屬中醫“癥瘕”範疇，關于卵巢癌的描述，可見于《諸病源候論》中“由飲食不節……氣血勞傷，髒腑虛弱

【卵巢癌病案分享】 

卵巢癌屬中醫“癥瘕”範疇，關于卵巢癌的描述，可見于《諸病源候論》中“由飲食不節……氣血勞傷，髒腑虛弱，受于風冷，令入腹内，與血氣相結所生。瘕者假也，其結聚浮假而痛，推移而動”。中醫學認為卵巢癌的發生多由于機體正氣不足，或情志因素、飲食失宜，導緻髒腑功能失常，氣機阻滞，瘀血、痰飲、濕濁等有形之邪凝結不散，停聚下腹胞宮，日月相積，逐漸而成。卵巢位于下焦，其經脈與肝腎二經相連，“女子以肝為先天，以腎為本”，卵巢的生理功能與肝腎二髒密不可分。《素問·評熱病論》雲：“正氣存内，邪不可幹；邪之所湊，其氣必虛。”卵巢癌的發病屬“正虛邪實”，正虛主要是肝腎虧虛，肝腎虧虛包括兩方面：一是肝腎的功能失調，肝氣郁結。主要是現代女性生活和工作壓力過大、情緒不暢、運動較少等因素導緻肝氣郁結，肝腎失調。二是中醫學意義上的肝腎不足，精血虧虛。多是肝氣郁結日久及腎，以及月經少或無、晚婚晚育、不哺乳等因素導緻。肝腎虧虛是形成卵巢癌的基礎。 

患者，女，因卵巢癌術後1年餘，複發3個月就診。症見：消瘦乏力，腹脹腹痛，潮熱盜汗，納寐差，小便短少，大便不暢，舌暗淡、苔薄白，脈沉細。腹部CT示：卵巢癌術後複發伴少量腹水。中醫診斷：積聚，中醫辨證：肝腎不足，氣陰兩虛。治以滋補肝腎、益氣養陰、攻毒通絡為法。用藥：熟地黃、黃柏、知母、山茱萸、山藥、牡丹皮、白術、茯苓、黃芪、黨參、車前子、澤瀉等，用藥後，腹脹、腹痛等諸症明顯減輕，仍有乏力、納差，脾胃氣虛較為顯著，舌淡，苔薄白，脈細。繼續辨證用藥，諸症進一步減輕，精神、飲食均轉佳，舌淡，苔薄白，脈細。查彩超示腹水明顯減少。連續治療3個月，精神狀态及飲食情況明顯好轉，諸症顯著減輕。現病情穩定。

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