【卵巢癌病案分享】 卵巢癌属中医“癥瘕”范畴，关于卵巢癌的描述，可见于《诸病源候论》中“由饮食不节……气血劳伤，脏腑虚弱

【卵巢癌病案分享】 

卵巢癌属中医“癥瘕”范畴，关于卵巢癌的描述，可见于《诸病源候论》中“由饮食不节……气血劳伤，脏腑虚弱，受于风冷，令入腹内，与血气相结所生。瘕者假也，其结聚浮假而痛，推移而动”。中医学认为卵巢癌的发生多由于机体正气不足，或情志因素、饮食失宜，导致脏腑功能失常，气机阻滞，瘀血、痰饮、湿浊等有形之邪凝结不散，停聚下腹胞宫，日月相积，逐渐而成。卵巢位于下焦，其经脉与肝肾二经相连，“女子以肝为先天，以肾为本”，卵巢的生理功能与肝肾二脏密不可分。《素问·评热病论》云：“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚。”卵巢癌的发病属“正虚邪实”，正虚主要是肝肾亏虚，肝肾亏虚包括两方面：一是肝肾的功能失调，肝气郁结。主要是现代女性生活和工作压力过大、情绪不畅、运动较少等因素导致肝气郁结，肝肾失调。二是中医学意义上的肝肾不足，精血亏虚。多是肝气郁结日久及肾，以及月经少或无、晚婚晚育、不哺乳等因素导致。肝肾亏虚是形成卵巢癌的基础。 

患者，女，因卵巢癌术后1年余，复发3个月就诊。症见：消瘦乏力，腹胀腹痛，潮热盗汗，纳寐差，小便短少，大便不畅，舌暗淡、苔薄白，脉沉细。腹部CT示：卵巢癌术后复发伴少量腹水。中医诊断：积聚，中医辨证：肝肾不足，气阴两虚。治以滋补肝肾、益气养阴、攻毒通络为法。用药：熟地黄、黄柏、知母、山茱萸、山药、牡丹皮、白术、茯苓、黄芪、党参、车前子、泽泻等，用药后，腹胀、腹痛等诸症明显减轻，仍有乏力、纳差，脾胃气虚较为显著，舌淡，苔薄白，脉细。继续辨证用药，诸症进一步减轻，精神、饮食均转佳，舌淡，苔薄白，脉细。查彩超示腹水明显减少。连续治疗3个月，精神状态及饮食情况明显好转，诸症显著减轻。现病情稳定。

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