濫用争議下，生長激素被納入集采了

記者 | 黃華

編輯 | 謝欣

1月19日，廣東省藥品交易中心關于釋出《廣東聯盟雙氯芬酸等藥品集中帶量采購檔案》通知，将開展雙氯芬酸等276個藥品在聯盟地區的集采工作，現邀請符合要求企業進行申報。這也意味着，血液制品和生長激素首次被正式納入集采。

二級市場上，相關公司股價紛紛大跌。生長激素闆塊中，長春高新直接跌停，安科生物盤中跌至9.82%；血液闆塊中，華蘭生物盤中跌超8%、衛光生物、上海萊士、雙林生物盤中均跌超2%；此外，由于此次集采還涉及氯化鈉、葡萄糖基礎打點滴産品，打點滴闆塊中豐原藥業盤中跌超5%、濟民健康盤中跌超9%、科倫藥業也有下跌。

生長激素集采的消息也刺激部分“即将入局者”的股價。例如，在2021年11月與天境生物傳出合作開發的長效重組人生長激素的濟川藥業今日也大跌，盤中一度跌至7.47%。彼時，該筆合作中，濟川藥業的最高總付款可超20億元，其将獲得該産品獲批後的中國市場商業化推廣權益。

由于涉嫌濫用、生長激素近年來備受争議，而長春高新一方面是國内生長激素的最主要廠家，另一方面其業績也嚴重依賴生長激素，自從生長激素集采可能傳聞出現後，長春高新股價曾多次大跌。

長春高新1月19日在互動平台表示，廣東省藥交中心網站今日公布了相關集中帶量采購檔案，公司目前正在積極研究政策規定并将合理制定方案，目前暫無具體影響的預期。

無論是生長激素、血液制品還是基礎打點滴産品均是市場高度關注的産品。不過，前述産品的集采消息早在去年就已公告。2021年9月30日，廣東省藥品交易中心公開征求聯盟集采意見。彼時，其釋出了《廣東聯盟雙氯芬酸等153個藥品集團帶量采購檔案（征求意見稿）》。征求意見稿中，血液制品、基礎打點滴産品、其他藥品（包括生長激素）均被列入。

集采檔案提示，本次廣東聯盟的集采具體将涉及廣東、山西、江西、河南、廣西、海南、貴州、青海、甯夏、新疆、新疆生産建設兵團這11地。采購周期原則上不超過兩年，采購協定每年一簽，第二年續簽采購協定時重新報量。

依據産品采購單構成，本次集采整體上采取分類處理原則。即，血液制品、基礎打點滴産品（葡萄糖/氯化鈉/葡萄糖氯化鈉注射劑）、其他非獨家藥品、其他獨家藥品的集采規則均不一樣。由于産品種類較多，本次集采的分組規則也較複雜。

血液制品分組相對簡單，靜注人免疫球蛋白、人血白蛋白、人凝血因子Ⅷ、人纖維蛋白原、人免疫球蛋白不區分 A/B 采購單；打點滴産品先按濃度分為2個大類，再按産品種類分3個競價組，接着按包材細分為4個競價小組，此後再進行A/B組分類；非獨家産品原則上按醫保編号和合并歸類劑型分，部分造影劑、滴眼劑、兒童藥再分不同組；獨家産品則是按P0（P0是指最高有效申報價/最高日均費用）劃成3大組别。

報價方面，官方已經釋出了276個藥品的最高有效申報價/最高日均費用。報量方面，聯盟地區公立醫療機構、醫保定點社會辦醫療機構、定點零售藥店均已送出報量明細。

目前，長春高新的跌停進一步刺激了市場對于生産激素集采的關注。從市場角度看，在中國生長激素市場中，長春藥業旗下的金賽藥業占據龍頭地位。

國金證券研報提出，根據PDB樣本醫院銷售資料庫，2020年，金賽藥業的粉針、水針和長效劑型市占率分别為4.37%、70.81%和0.94%，合計占據生長激素市場76.13%的份額，其次是安科生物、聯合賽爾等廠商，市占率分别為12.48%和 8.81%。

而若從粉針、水針之争的視角看，金賽藥業水針和長效劑型有優勢，而安科生物主導粉針市場。目前，國内短效粉針市場安科生物占據 44%的市場佔有率，占比第一，聯合賽爾和金賽粉針分别占據31%和16%。

針對粉針、水針得問題，天風醫藥團隊在點評此次集采時提出，粉針最高限價尚可，基本與目前各省最低中标價相近；但水針限價較低，以水針10mg(30IU)規格産品為例，最高有效申報價295元（目前挂網價約1031元），主要原因是未做劑型區分；此外，此次集采未明确提出水粉針分組競價。

行業分析師提示，未明确提出水粉針分組競價之是以需要引起關注，原因在于，目前水針價格高于粉針，而同組競價将迫使其處于劣勢地位，這将會使得企業的水針可能需要更多地考慮院外市場；同時，在水針取代粉針的大趨勢下，一旦水針集采失利，這一趨勢也可能要從長計議。