醫來啦｜甲狀腺結節高發 海南專家：警惕甲狀腺未分化癌，應早診早治

新海南用戶端、南海網、南國都市報1月19日消息（記者王洪旭 實習生殷天舒）甲狀腺結節會癌變嗎？發現甲狀腺結節該怎麼辦？近日，新海南用戶端《醫來啦》聯合海南日報健康融媒工作室推出系列健康科普直播第33期，請海南醫學院第二附屬醫院副院長、海南省醫學會惡性良性腫瘤專業委員會主任委員、海南省抗癌協會副理事長鄭武平，線上分享甲狀腺結節的防治知識，解答大衆的疑惑。

直播中。記者 王洪旭 攝

甲狀腺結節呈高發趨勢 不一定是“氣”出來的

直播中，鄭武平表示，甲狀腺結節是一種很常見的疾病，高達70%左右的人群中都有或大或小的甲狀腺結節，這還不包括B超無法看到的2毫米以下的結節。這一番話就讓網友放寬了心。

在很多人看來，生氣容易導緻内分泌失調，引起結節的産生。是以，甲狀腺結節是“氣”出來的病，這種說法不胫而走。鄭武平表示，甲狀腺是人體最大的内分泌器官，出現結節是内分泌失調釋放的信号。從中醫角度來看，生氣導緻結節的說法有一定道理，不過并沒有相關佐證。

近年來，甲狀腺結節呈高發趨勢，有研究表明，疾病高發年齡在20歲至55歲之間，其中女性患者占比高達75%。從疾病發生年齡層和“重女輕男”的表現不難看出，情緒波動容易引起内分泌失調，導緻甲狀腺結節。同時，工作生活節奏過于緊張、精神壓力大，也是甲狀腺結節發病的客觀因素之一。

此外，鄭武平表示，碘的攝入量不足是甲狀腺結節出現的最常見直接原因，“碘是合成甲狀腺素的重要原料，假如攝入不足，機體就會促進甲狀腺腺泡增生。”

不是所有甲狀腺癌都溫和 警惕甲狀腺未分化癌

甲狀腺結節中，惡性惡性良性腫瘤占比多大？會緻死嗎？這是很多患者會問到的一個問題。其實，甲狀腺癌中80%都是惰性癌，有的甚至7-8年惡性良性腫瘤都不會發生變化。

不過，并不是所有的甲狀腺癌都是溫和的。鄭武平介紹，有一種有比肺癌、肝癌更兇險的“癌症之王”，叫作甲狀腺未分化癌。這種癌症患者的中位存活時間大多在3-6個月，一年的中位存活率僅為5%-15%，目前還沒有醫學手段能有效控制病症進展。“因為長在脖子上，患者會格外痛苦，最後會窒息而死。”

另一種較為兇險的甲狀腺癌症叫作髓樣癌，這種癌症常常具有家族遺傳性，同時症狀較為明顯，比如拉肚子、面色潮紅等，病程也比較快，目前除了早期手術，及近年來的靶點治療，也還沒有很有效的治療辦法和手段。

九成甲狀腺結節是良性 應根據情況盡早治療

那麼，得了甲狀腺結節後要采取怎樣的處理方法呢？鄭武平說，90%左右的甲狀腺結節是良性惡性良性腫瘤，都可以在醫生的指導下，采取觀察的手段，但是需要定期随診，及時了解病情進展。

鄭武平表示，如果甲狀腺結節大于1厘米且位置靠近氣管、食管和神經的，則建議盡快做手術處理。“結節有可能會吃掉神經，長入氣管和食管，如果出現這種情況再處理，就得不償失了。”

對于一些早期的微小甲狀腺癌，早期手術治療後，局部複發率僅2%-6%，遠處轉移率在2%左右，死亡率隻有1%。是以，鄭武平提醒公衆，出現甲狀腺結節後要盡快找專業醫生治療，避免贻誤病情。

甲狀腺結節會由良性轉為惡性嗎？資料上顯示，僅有5%-6.5%的惡性機率。對于部分女性患者擔心手術後不美觀的情況，鄭武平表示，自己在海南省内率先開展微創手術，可以從口腔、腋窩、乳暈等位置進行手術，創口小且隐蔽，為患者解決了美容的難題。

此外，鄭武平也提醒大家，要保持穩定的情緒，适當釋放工作生活的壓力，在飲食方面多吃深綠色蔬菜，可以防止甲狀腺結節的産生。

【來源：南海網】