步入深冬，氣溫越來越低，不少人的血壓也開始玩起了“過山車”，再加上臨近春節，随着精神情緒等方面的波動，心梗、主動脈夾層等“生命殺手”更是時刻威脅着人們的健康。南京明基醫院心髒外科王潇主任提醒，主動脈夾層和心梗臨床症狀極為相似，很容易被誤診，一旦發生胸痛，一定要及時就醫，千萬不要心存僥幸。
王潇主任及團隊正在為大血管病患者進行急診手術
近日，一名來自安徽宿州的46歲男子被120緊急送往南京明基醫院急診科，他胸口撕裂疼痛持續了3小時後昏迷倒地，當地懷疑為主動脈夾層。當得知全國聞名的武漢亞洲心髒病醫院的心外科專家團隊常駐在此、并能立即開通綠色通道開展手術後，家屬緊急呼叫120，驅車300餘公裡趕到南京明基醫院。
到院後，急診科醫護人員立馬展開搶救，并呼叫心髒外科王潇主任趕到現場。很快，檢查結果出來，“确診是A型主動脈夾層，不能拖了，要趕緊手術！”此時患者已出現神志不清，血壓不穩定，家屬也慌作一團。生死關頭，王潇主任迅速決斷，要求手術團隊立刻啟動綠色通道。麻醉、體外循環、超聲、監護室醫護立刻集結——術前準備、備血、談話、麻醉，患者到院2個多小時，手術就開始了！
王潇主任團隊為患者開胸後發現患者心包内已有大量積血，升主動脈至胸主動脈、雙頸總動脈、左鎖骨下動脈都已出現撕裂，如果手術再晚一點，患者可能就沒有生機了。手術曆經7小時才将患者從鬼門關拉回，轉往重症監護室進行後續治療，目前病情平穩。
超聲及CT診斷
“要不是團隊協力，救治及時，患者大出血就沒命了！時間就是生命，我們一定要跑赢死神！”王潇主任感慨道。
“一台主動脈夾層手術，通常情況下，從術前診斷到手術切皮，至少需要20-30個小時的時間，但對于很多患者而來，時間就是生命，也正因為如此，很多患者都是在綠色通道的加持下獲救的。”王潇主任介紹，在臨床中，曾經遇到一位患者，一打開心包，血當場就噴濺了出來，如果再晚10分鐘，肯定是回天乏力了。
也正因于此，武漢亞洲心髒病醫院率先整合資源，為主動脈夾層患者開通術前綠色通道，将病人進入急診到手術切皮，縮短至在三個小時以内，這一速度對标國際。自2020年3月以來，僅去年一年就有近400人通過綠色通道挽救了生命，手術成功率達95%以上，僅王潇主任個人，就完成了近100台主動脈夾層手術。
随着明基醫院-武漢亞心聯合心髒外科中心的成立，王潇主任更是将整個團隊搬到了南京，南京及周邊乃至安徽的老百姓都能通過該綠色通道獲得更多的救治機會。“手術團隊24小時待命，最快一次患者從急診診斷到手術切皮隻用了1小時45分鐘。”王潇坦言，一台主動脈夾層手術，至少涉及12名的醫護人員，平均耗時七到八個小時，綠色通道的開通，對團隊醫護人員來說是巨大的考驗。目前，南京明基醫院聯合心髒外科中心主動脈夾層患者手術成功率高達97%。
提醒：
出現胸痛千萬不要盲目自救
王潇主任提醒，主動脈夾層70%的患者都與高血壓有關，冬季是主動脈夾層高發季，受天氣寒冷、情緒易激動等影響，高血壓患者出現突發劇烈胸背部撕裂樣疼痛，一定要及時就醫，千萬不要盲目自救。日常生活中，高血壓患者需堅持服藥、控制血壓、穩定情緒，避免一些相對刺激和激烈的活動，保持規律生活作息，這些對于預防急性主動脈夾層非常重要。
通訊員 李娜 蔣佳佳
揚子晚報/紫牛新聞記者 楊彥
校對 王菲
來源：紫牛新聞