小孩小孩你别饞
過了臘八就是年
馬上就要過年了
很多人是不是已經開始大掃除？
滿是油污的廚房讓很多人頭痛
這時
沒有點去油污的“神器”助攻怎麼能行？
氫氧化鈉，生活中俗稱“燒堿”
是很多家庭
洗洗刷刷的“神器”
但是，有一件事情不注意
傷害卻是不可逆的
甚至會有巨大的生命危險
這不
55歲的江西人勇叔（化名）
一大口“燒堿”灌下去
食管燒壞了
甚至還住進ICU
這是到底怎麼一回事？
冬至前夕，剛從浙江大學醫學院附屬第一醫院總部一期普胸外科病房出院的勇叔終于有了一絲絲在病房樓下駐留片刻、欣賞美景的心情。2021年9月，因為誤吞下20ml的燒堿，他的食道遭到腐蝕，兩三個月間隻能通過流質食品維持生命，他說：“當時周圍人都說我死定了，如果沒有浙大一院及時搶救，我可能就沒命了。”
55歲大伯大口“燒堿”喝下去 一秒“鎖”喉無法吞咽
勇叔是在紹興打工的江西人，妻子勇嬸（化名）陪着他走南闖北，即使租住别人的房間，也要收拾得利索、幹淨。尤其是廚房，每次做完飯，她都會用各種清潔用品把爐竈和抽油煙機仔細擦拭幹淨。
往常，勇嬸總是把一大勺白色粉末狀的氫氧化鈉（“燒堿”）加水溶解後再用抹布蘸着擦拭竈台、抽油煙機，“幹淨是幹淨，容易手部蛻皮”。天氣變冷後，愛長凍瘡的勇嬸想了個辦法——把白糖一樣的燒堿提前用水稀釋後裝進飲料瓶，用的時候透過瓶蓋上的小孔噴灑在竈台上用幹布進行清理。
9月初，幹活回來的勇叔口渴難耐，奔到廚房裡看到了竈台上的那一大瓶“飲料”，猛喝了兩大口後，才頓覺到味道不對，而且口腔内一陣陣強烈的灼燒感。他趕緊用自來水使勁漱口，想将嘴裡的“飲料”吐了，可是，越是漱口，口腔、喉嚨越是火燒火燎的疼。不到一個小時，整個嘴唇都已經腫了起來，而且上下牙龈也開始潰爛出血。時不時嘔吐反流出來的液體進入氣道，讓他咳嗽連連、呼吸急促。
半個小時後，直到勇嬸趕回家，勇叔才搞明白，自己把燒堿溶液當飲料喝了。意識到事态嚴重，夫妻倆來到紹興當地醫院就診，經過抗炎、抑酸、化痰、補液等及對症支援治療後，勇叔的食道仍被嚴重腐蝕，他不能吞咽任何東西，連喝水、發聲都非常困難。當地醫院專家建議他們到上級醫院接受進一步的治療。
9月18日，勇叔被緊急轉到了浙大一院慶春院區急診科。此時，勇叔的口腔及喉部潰爛嚴重，呼吸窘迫，十分危險。
急診科主任陸遠強主任醫師帶領團隊對勇叔第一時間進行了救治，以“氫氧化鈉化學傷”将勇叔收住急診搶救室，予禁食、護胃、補液等對症支援治療。同時請消化内科、營養科、胃腸外科、普胸外科的專家進行會診。
“氫氧化鈉化學傷是一層一層往下滲透的，病情會随時發生變化。”陸遠強主任介紹，氫氧化鈉俗稱“火堿”“燒堿”，屬危險化學品。常溫下是一種白色晶體，具有強腐蝕性。易溶于水，其水溶液可用作洗滌液。誤服後，可引起灼傷直至嚴重潰瘍，對人體消化系統會造成嚴重及永久性損傷，導緻黏膜糜爛、出血、休克，甚至危及生命。他尤其強調，因為勇叔誤食燒堿後還喝水稀釋和催吐，引起的化學反應使得燒堿對消化道的破壞更大，并且極易誘發并發症。
把雞爪放入氫氧化鈉溶液
專家想方設法用胃幫他再造一根“食管”
非常不幸，勇叔的整個食道都被化學品燒壞了，他被确診為重度腐蝕性食管炎及食道狹窄、急性支氣管炎肺炎、胸腔積液，需要等被腐蝕的食管結疤後進行進一步的手術治療。當時由于感染及食道破損造成皮下積氣，先要接受抗感染治療。10月7日，病情初步得到控制的勇叔和妻子選擇出院回到老家醫院養病。
沒想到，不久之後，在家養病的勇叔病情惡化了。由于出現了瘢痕狹窄，勇叔的吞咽越來越困難，最後甚至連口水都無法下咽。原來體重有130斤的他消瘦到隻剩下100斤，隻能靠靜脈注射營養針及胃管鼻飼營養液維持生命，更嚴重的是，因誤食燒堿造成了氣道損傷和吸入性肺炎，他還出現了呼吸困難，10月21日，他被送往浙大一院進行搶救，脫險後被轉入普胸外科接受進一步的手術治療。
在國内醫學界，對于較輕的早期的食管燒傷病人，一般使用食管擴張、食管置管術和食管支架，但類似勇叔這樣的傷勢——全食管、部分胃化學性燒傷，被認為是較為棘手的病例，一般要等半年到一年瘢痕穩定後才可以進行手術治療，用結腸、空腸或胃代食管進行重建。
考慮到勇叔的痛苦，浙大一院普胸外科專家大膽運用胸腔鏡與開腹相結合的手術方式，縮短等待周期，在進行全面而細緻的術前評估後，11月9日，由普胸外科葉芃主任醫師帶領團隊，為勇叔開展了“食管切除+頸部胃食管吻合術+胃代食管+空腸造瘘術”， 先在胸腔鏡下遊離胸段食管并切除，後開腹作“冠狀胃”，最後在頸部進行胃食管吻合，手術進行了約8個半小時。
手術非常順利，經過ICU醫護團隊的精心照料，勇叔成功闖關，于2021年11月29日平安出院。目前，他正逐漸恢複進食固體食物的能力，并定期複查。
警惕消化道化學燒傷！誤服“燒堿”應該這樣做
專家介紹，臨床上，消化道化學燒傷病例多數發生在學齡前兒童身上，往往由于誤食燒堿、潔廁劑、消毒水、空調清洗劑等引起，這些堿（酸）性的化學制劑，具有較強的腐蝕性。
誤服這些化學制劑，輕則口、咽、食道黏膜損傷。如果誤服量大，還可引起胃、腸穿孔，後期出現食道瘢痕，造成食道狹窄，甚至還可能引起神經系統損害。
以文中的燒堿為例
1.8%的燒堿溶液，接觸粘膜1小時可造成粘膜淺表性壞死
10%的燒堿溶液，接觸1分鐘可造成深度燒傷
30%的燒堿溶液，僅需要接觸1秒能造成食管透壁性壞死
#尤其要注意
，誤食燒堿後
1
不要催吐。
催吐會導緻食管和口咽粘膜，再次被吐出來的腐蝕性物質損害。是以，千萬不要進行任何措施的催吐。
2
不要大量喝水、牛奶或蛋清（弱堿性）。
大量稀釋可能會誘發嘔吐，進一步引起并發症。另外，患者到醫院後醫生可能需要進一步檢查，部分檢查需要禁食禁水。建議先不要吃喝，直到醫生完成初步評估。
3
不要喝醋、檸檬汁。
損傷通常是瞬間發生的，事後喝醋中和意義不大。而且，酸堿中和過程中也會釋放熱量，會造成相關器官或組織進一步損傷。
發現誤食
要第一時間到正規醫院就診！
就診前
将可疑誤食物拍照
或攜帶原樣就診
有助于醫生處理
生活中，要注意
千萬不要把有危險的液體
裝入飲料瓶或酒瓶等容易誤食的容器中
堅決不放在孩童、大人容易接觸的地方
建議上鎖儲存、防止誤食誤飲
希望這種悲劇不再發生！