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最近有人問我，網上說的「荸荠不能生吃，可能有寄生蟲」是不是真的……
是的，确實有這個風險。
姜片蟲病
菱角、荸荠（俗稱馬蹄）、茭白等這些水生蔬菜裡面确實可能有寄生蟲，叫「姜片蟲」（布氏姜片吸蟲 Fasciolopsis buski），蟲體紅色，長得像碎肉或者姜片。
「姜片蟲」的生活史，來源Wikimeda Commons
「姜片蟲」引起的姜片蟲病，由于在我國的蕭紹平原高發，又被叫作「蕭紹病」。
蕭紹平原在哪呢？就在浙江的蕭山、紹興這一片，北面挨着錢塘江。
「姜片蟲」成蟲肉眼可見，在沒有顯微鏡的年代也可以分辨，早在明代初期就已經被發現并記載下來。到了1920年，一位叫鮑樂爾（C.H.Barlow）醫生擔任紹興福康醫院内科主任，在他的書中記錄當地居民患姜片蟲病的人高達90%以上，起因是食用含有蚴卵的荸荠、水菱。在民國時期，當地居民的患病率也一直很高。
其實荸荠，菱角這些東西在别的地方也有種植，為什麼姜片蟲病隻在蕭紹平原最高發呢？有學者分析認為，這是由于當地獨有的水田，水流非常平緩，裡面滋生了不少螺類等作為姜片蟲的中間寄主，加上人畜糞便再作為肥料施放在水田裡，完成了循環感染。[1]
寄生蟲病學家姚永政（1901-1985）曾檢查紹興朱家畋村菱田中的紅菱，其中一隻水紅菱的皮上，姜片蟲的蚴卵竟多達1200多個。[2]
相比于水田，種植在湖泊、河渠裡的菱角、荸荠，由于水流較急，寄生蟲含量可能會低一些。
另外這也跟吃法有關系。在紹興地區，水紅菱要生吃，比如剝皮後放醬油、花椒腌一下就成了一道叫「醉大菱」的下酒菜。荸荠也是從田裡挖出來後擦幹淨就生吃，屬于零食性質。這樣感染寄生蟲的風險高很多。
怎麼避免？
你買到的菱角、荸荠有沒有寄生蟲、有多少，跟種植的環境，采後處理，運輸條件等等都會有關，不能一概而論。
吃法上，吃生菱角、荸荠的時候用嘴直接啃皮，是最容易感染的，因為姜片蟲的蚴卵多附着在菱角、荸荠的表皮，特别是荸荠蒂最多。
理論上說，如果剝皮、洗淨，或者在太陽下曬一天，或者熱水燙洗，風險會低一些，但是并不能保證沒有，還是做熟了吃才最保險。
參考資料：
[1]李玉尚.三江閘與1537年以來蕭紹平原的姜片蟲病[J].中國農史,2011,30(04):93-106.
[2] 姚永政 . 姜片蟲病[M] . 上海:華東人民出版社，1951.
[3] 高恺,周海日 . 姜片蟲病[M] . 北京:人民衛生出版社,1955.
[4] 方植民 . 關于蕭山流行姜片蟲病問題[J] . 中華醫學雜志,1937,23(2).
[5]施錄祿.水生動植物食源性寄生蟲病及控制措施[J].黑龍江水産,2021,40(05):47-49.