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最近有人问我，网上说的「荸荠不能生吃，可能有寄生虫」是不是真的……
是的，确实有这个风险。
姜片虫病
菱角、荸荠（俗称马蹄）、茭白等这些水生蔬菜里面确实可能有寄生虫，叫「姜片虫」（布氏姜片吸虫 Fasciolopsis buski），虫体红色，长得像碎肉或者姜片。
「姜片虫」的生活史，来源Wikimeda Commons
「姜片虫」引起的姜片虫病，由于在我国的萧绍平原高发，又被叫作「萧绍病」。
萧绍平原在哪呢？就在浙江的萧山、绍兴这一片，北面挨着钱塘江。
「姜片虫」成虫肉眼可见，在没有显微镜的年代也可以分辨，早在明代初期就已经被发现并记载下来。到了1920年，一位叫鲍乐尔（C.H.Barlow）医生担任绍兴福康医院内科主任，在他的书中记录当地居民患姜片虫病的人高达90%以上，起因是食用含有蚴卵的荸荠、水菱。在民国时期，当地居民的患病率也一直很高。
其实荸荠，菱角这些东西在别的地方也有种植，为什么姜片虫病只在萧绍平原最高发呢？有学者分析认为，这是由于当地独有的水田，水流非常平缓，里面滋生了不少螺类等作为姜片虫的中间寄主，加上人畜粪便再作为肥料施放在水田里，完成了循环感染。[1]
寄生虫病学家姚永政（1901-1985）曾检查绍兴朱家畋村菱田中的红菱，其中一只水红菱的皮上，姜片虫的蚴卵竟多达1200多个。[2]
相比于水田，种植在湖泊、河渠里的菱角、荸荠，由于水流较急，寄生虫含量可能会低一些。
另外这也跟吃法有关系。在绍兴地区，水红菱要生吃，比如剥皮后放酱油、花椒腌一下就成了一道叫「醉大菱」的下酒菜。荸荠也是从田里挖出来后擦干净就生吃，属于零食性质。这样感染寄生虫的风险高很多。
怎么避免？
你买到的菱角、荸荠有没有寄生虫、有多少，跟种植的环境，采后处理，运输条件等等都会有关，不能一概而论。
吃法上，吃生菱角、荸荠的时候用嘴直接啃皮，是最容易感染的，因为姜片虫的蚴卵多附着在菱角、荸荠的表皮，特别是荸荠蒂最多。
理论上说，如果剥皮、洗净，或者在太阳下晒一天，或者热水烫洗，风险会低一些，但是并不能保证没有，还是做熟了吃才最保险。
参考资料：
[1]李玉尚.三江闸与1537年以来萧绍平原的姜片虫病[J].中国农史,2011,30(04):93-106.
[2] 姚永政 . 姜片虫病[M] . 上海:华东人民出版社，1951.
[3] 高恺,周海日 . 姜片虫病[M] . 北京:人民卫生出版社,1955.
[4] 方植民 . 关于萧山流行姜片虫病问题[J] . 中华医学杂志,1937,23(2).
[5]施录禄.水生动植物食源性寄生虫病及控制措施[J].黑龙江水产,2021,40(05):47-49.