本文專業知識由中國醫科大學、中國醫科大學附屬盛京醫院提供
你來自雲南元謀
我來自北京周口店
握着你長滿絨毛的手
啊！愛情
讓我們直立行走
自從人類開始直立行走
無論貧窮還是富貴
無論高矮還是胖瘦
愛情未必順勢而來
“腰痛”卻總不請自到
形成“腰痛”的病因衆多
包括肌肉及軟組織損傷
年齡相關退行性病變
器質性脊柱疾病
腰椎間盤突出症（俗稱“腰脫”）等
腰椎間盤突出症是什麼
腰椎間盤突出症
主要以腰部疼痛、功能活動受限為特征
病變的原因多為
椎間盤出現退行性改變
纖維環破裂或髓核突出
而導緻的壓迫馬尾神經和神經根
主要表現為腰部疼痛
以及下肢放射性疼痛或麻木
腰椎間盤突出症常見誤區
腰疼不一定就是腰椎間盤突出症
也有可能是腰肌勞損、腰椎感染
腰背肌筋膜炎、腰椎結核
還有一些内髒疾病或婦科疾病等
人們往往對腰椎間盤突出
和腰肌勞損容易混淆
腰肌勞損的壓痛部位多在椎旁或骶髂部
腰椎間盤突出的壓痛部位多在
受累神經走行處
腰椎間盤突出症≠腰肌勞損
1.疼痛表現區域不同
腰肌勞損的患者多為一側腰痛、臀痛及股外側疼痛。而腰椎間盤突出有脊柱側彎、活動受限以及直腿擡高受限等表現，往往累及下肢遠端的神經感覺分布區域，疼痛可累及小腿和足部。是以，有沒有下肢尤其是小腿及足部的疼痛及感覺運動障礙是鑒别腰肌勞損與腰椎間盤突出的重要特點。
2.姿勢影響情況不同
腰肌勞損可因特定運動或姿勢而加重或緩解，而腰椎間盤突出的疼痛多不受姿勢所影響。而要确診為腰椎間盤突出症，必須具備影像學的陽性檢查結果或者出現神經根壓迫所對應的麻木以及疼痛等症狀。
3.治療手段不同
通常人們會錯誤地認為隻要腰不疼了就是好了，不用治療了。其實很多時候疼痛的緩解隻是由于局部發炎所導緻的水腫消退了或者神經根壓迫的情況減輕了而已，但腰椎間盤突出的病變仍然存在。
其次，很多人以為隻要得了腰椎間盤突出症就要進行手術治療，其實則不然。大多數的腰椎間盤突出症不需要手術治療，隻需要正常非手術治療即可改善緩解症狀。隻有當髓核凸出造成神經根壓迫等嚴重症狀時才需要手術幹預治療。
腰椎間盤突出症的康複治療
（1）核心穩定肌群的訓練：腰部核心肌群的失活是造成腰痛的重要因素。可以通過懸吊訓練等治療激活患者的核心肌群，增強腰部穩定性。
（2）腰椎牽引：通過腰椎牽引的方法改善腰椎間盤的壓力，緩解小關節紊亂造成的疼痛。
（3）按摩：按摩治療能短期改善腰痛症狀，在一定程度上減輕疼痛。
（4）針刺治療：傳統康複治療針灸療法可以起到緩解疼痛症狀、功能改善的效果。
（5）實體因子治療：包括超短波療法、中頻脈沖療法、幹擾電療法、經皮神經電刺激療法等，改善局部症狀。
（6）保持健康生活習慣：不要久坐或長時間彎腰等體位，盡量避免頻繁地彎腰搬重物。積極參加體育鍛煉，如步行、遊泳、瑜伽、太極拳等有氧訓練。選擇中等硬度的床墊，平時避免過長時間開車等。
日常鍛煉方法
（1）腹式呼吸練習：仰卧位屈膝，一手置于胸部、一手置于腹部感受呼吸模式，用鼻子吸氣，吸氣時腹部隆起，嘴緩慢呼氣，理想狀态為2-3秒的吸氣，6-8秒的呼氣時間。
（2）“鳥狗式”訓練：四肢跪位，腰背部伸直，腹壁緊張，使下肢和腰背部呈一條直線，無脊柱屈曲和旋轉；保持對側肢體伸展，下颌擡起；保持20至30秒，休息15秒，反複2-3次。
（3）橋式動作（可使用彈力帶）：仰卧位，雙腿與肩同寬，足放在膝關節下方，用力使臀部擡離地面，保持20至30秒，休息15秒，反複2-3次，同時可使用彈力帶對大腿外展和外旋時施加阻力增加難度。
（4）側橋動作：側卧位，前臂支撐，髋膝輕度屈曲，髋關節外展，防止骨盆下垂，同時保持腹壁緊張，髋部擡起，直至髋、膝、肩在同一條直線上，保持20至30秒，休息15秒，反複2-3次。
（5）靠牆深蹲：背靠牆站立，雙腳與肩同寬，靠牆緩慢深蹲，根據個人的力量水準，保持20至30秒，休息15秒，反複2-3次，在這一過程中，腳跟不允許擡離地面，後背緊貼于牆上。
保護腰椎并不難
加強鍛煉很重要
養成健康小習慣
享受自在的生活
制 圖 | 中國醫科大學附屬盛京醫院團委
作 者丨劉學勇、何 宇、牟 帥、韓小钗
編 輯丨王珂懿、盧 岩、闫芯蕊、劉子豪
校 對丨 吳 難、舒倩宜、侯姝冰
校 審丨鄭東明、王小美
值班編委丨金芙蓉