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眼幹、眼痛、眼屎多……三分之一的中國人被這個病困擾!

臨近春節,又到了打勞工年底業績沖刺的時間。

28歲的小李,沒日沒夜對着電腦加班了一個月。這一天早上醒來,發現眼睛又紅、又幹、又黏,看東西也模糊……去醫院檢查後,好家夥,醫生診斷結論:幹眼症。

眼幹、眼痛、眼屎多……三分之一的中國人被這個病困擾!

(一位不願意透露姓名的996打勞工與老闆對話)

最新流行病學研究顯示,中國人幹眼症發病率約在21%~30%[1],也就是說,每三個中國人中,就可能有一個患過幹眼症。

眼睛有哪些症狀可能提示幹眼症?有沒有辦法避開?今天就來一次說清楚。

人的眼表面有一層薄薄的淚液組織,每次眨眼,淚液均勻塗布于眼表,幫助我們的眼睛保濕、潤滑。

如果眼睛本身有淚液生成不足、質或量的異常、淚液蒸發過快等情況,加上平時看電腦、手機時間太長,眨眼頻率減少,導緻淚膜不穩定或眼表微環境失衡[2,16],幹眼症就産生了。

眼幹、眼痛、眼屎多……三分之一的中國人被這個病困擾!

(來源:eyeqdr.com)

我們最熟悉的一種幹眼症,叫“視訊終端疲勞綜合征”(顧名思義,長時間近距離接觸電腦、手機、平闆電腦等電子視訊終端引起[15]),是一種慢性眼表疾病(類似高血壓、糖尿病,無法治愈)。

判斷是不是得了幹眼症,其實有2個辦法[2,16,18]:

自我感覺上:眼部明顯幹澀感、燒灼感、異物感、眼癢、眼痛,也可能伴随針刺感;

眼睛情況:視物模糊、視力波動、眼中黏液(清晨粘連上下眼睑難以睜眼)、眼紅、視疲勞等。

如果隻是眼睛有些酸,休息會兒就緩解過來,不一定是幹眼症;但如果休息充分,仍然持續出現上面這些症狀,就需要去醫院檢查一下了,這時候自己随便買眼藥水,不對症治療,改善效果會十分有限。

有研究顯示,幹眼症約占眼科就診患者的60%以上[3],這麼多人得幹眼症,除長期過度用眼之外,這7種情況往往脫不了“幹系”:

眼幹、眼痛、眼屎多……三分之一的中國人被這個病困擾!

全身性疾病[1]:幹燥綜合征、移植術後、甲狀腺功能異常、糖尿病及痛風等免疫系統疾病及内分泌系統失衡的患者,幹眼症比較高發。

當身體出現維生素A缺乏、雄激素缺乏、更年期後的女性等情況時,也容易導緻幹眼症。

眼部基礎病[4,5]:眼睛局部感染及免疫相關疾病,如感染性結膜炎、過敏性結膜炎、睑緣結構異常,是幹眼症光臨的“常客”;此外,眼睑皮膚及結膜松弛症、眼睑痙攣、眼型痤瘡也容易導緻幹眼症。

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環境因素[1]:在空氣污染、光污染、射線、高海拔、低濕度及強風力條件下,幹眼症更容易發生。

生活方式[6-8]:長時間看電腦玩手機、戶外活動少、近距離平面固視、睡眠不足、使用空調、吸煙、長期配戴角膜接觸鏡、眼部化妝及長時間駕駛等情況都和幹眼症有關。

眼部手術後[9,19]:眼部手術,其中雷射角膜屈光手術、白内障摘除手術導緻幹眼的發生率較高,大部分患者術後3~6個月恢複,但少數患者症狀會持續較長時間。

藥物[10-13,17]:包括全身及局部用藥。全身用藥,如抗組胺藥、避孕藥、全身化療藥和某些抗抑郁藥物等;局部用藥,如眼部消毒劑、抗病毒藥物、抗青光眼藥物及含防腐劑滴眼液、眼膏等。

心理和情緒[1]:有時候,焦慮、抑郁等情緒也會導緻幹眼。

眼幹、眼痛、眼屎多……三分之一的中國人被這個病困擾!

如果你存在上面7種情況之一,就要稍稍留意下自己眼部健康變化啦。

幹眼症目前無法根治,而且容易複發,隻能緩解症狀。是以,最好的方式就是預防。下面這4招預防方法很靠譜:

保證充足睡眠

成年人應保證每晚8小時高品質睡眠時間,避免過度加班,讓工作一天的眼睛充分休息。因為,睡眠品質差,也會引發并加重幹眼症。

避免長時間看電子屏

眨眼可促進淚液分泌,濕潤眼球、緩解眼部幹燥感。在使用電子産品過程中,應避免過于集中精力而導緻眨眼頻率降低。

同時,我們可以減少單次持續使用時間,如參照“202020”口訣,即觀看螢幕20分鐘,眼睛移開望到20英尺(約6米)遠的地方,堅持20秒鐘以上[14]。

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保證周圍環境濕度

現在北方已經供暖了,南方小夥伴們的各種取暖工具也都已“蓄勢待發”。

但,無論是暖氣、空調還是小太陽,都會使室内濕度降低,加重眼部幹燥。

是以,在取暖過程中,千萬注意避免直面加熱工具,同時應适量使用加濕器,增加室内濕度,減少眼幹加重。

減輕眼睛不必要負擔

長時間佩戴隐形眼鏡、戴隐形眼鏡睡覺、接種睫毛、紋眼線、畫眼妝,都會對眼睛形成一定刺激,進而引發眼幹症狀。

熱敷

自己在家可以準備略高于體溫(攝氏40~45度)的毛巾,閉眼敷于眼睛上,每次10分鐘左右,也可以選擇蒸汽眼罩、或熱水杯熏蒸眼睛,邊熏邊眨眼睛。熱敷可以幫助睑闆腺潴留的分泌物排出,一天可以多做幾次,效果很好。

均衡飲食、注意衛生

是以,年底了,我們自己也主動為眼睛減減負吧。畢竟,健康的眼睛才是最美的心靈之窗~

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(來源:giphy)

眼幹、眼痛、眼屎多……三分之一的中國人被這個病困擾!

參考文獻

[1]中華醫學會眼科學分會角膜病學組.幹眼臨床診療專家共識(2013年)[J].中華眼科雜志,2013,49(1):73-75.

[2]Lemp MA, Baudouin C, Baum J, et al. The definition and classification of dry eye disease: report of the Definition and Classification Subcommittee of the International Dry Eye WorkShop (2007) [J]. Ocul Surf, 2007, 5(2): 7592.DOI: 10. 1016/s15420124(12)700812.

[3]石常宏,餘金明,王繼偉,等.中國眼科門診幹眼的流行病學調查[J]. 中國初級衛生保健,2014,28(7):119-121.

[4]亞洲幹眼協會中國分會, 海峽兩岸醫藥交流協會眼科專業委員會眼表與淚液病學組.我國睑闆腺功能障礙診斷與治療專家共識(2017年)[J].中華眼科雜志,2017,53(9):657661. DOI: 10. 3760/cma.j.issn. 0412-4081.2017.09.005.

[5]亞洲幹眼協會中國分會, 海峽兩岸醫藥交流協會眼科專業委員會眼表與淚液病學組.我國蠕形螨睑緣炎診斷和治療專家共識(2018 年)[J].中華眼科雜志,2018,54(7):491495. DOI: 10. 3760/cma.j.issn. 04124081.2018.07.004

[6] Kojima T, Dogru M, Kawashima M, et al. Advances in the diagnosis and treatment of dry eye[J/OL].Prog Retin Eye Res,2020,74:E1[20200129].https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1350946220300148. [published online ahead of print January 29, 2020]. DOI: 10. 1016/j. preteyeres.2020.100842.

[7] Tang L, Wang X, Wu J, et al. Sleep deprivation induces dry eye through inhibition of PPARα expression in corneal

epithelium[J]. Invest Ophthalmol Vis Sci, 2018, 59(13): 54945508. DOI: 10. 1167/iovs. 1824504.

[8]Nakamura S. Approach to dry eye in video displayterminal workers (Basic Science) [J]. Invest Ophthalmol Vis Sci, 2018, 59(14): 130137. DOI: 10. 1167/iovs. 1723762.

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[10]劉祖國, 黃彩虹. 正确認識滴眼液中的防腐劑[J]. 中華眼科雜志 , 2015, 51(9): 641644. DOI: 10. 3760/cma. j. issn.04124081. 2015. 09. 001.

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[13]Wu Y, Bu J, Yang Y, et al. Therapeutic effect of MK2 inhibitor on experimental murine dry eye[J]. Invest Ophthalmol Vis Sci, 2017, 58(11): 48984907. DOI: 10.1167/iovs. 1722240.

[14]國務院聯防聯控機制權威釋出-《科學用眼、預防近視》,2020.5.10,中國政府網

http://www.gov.cn/xinwen/gwylflkjz119/index.htm

[15]朱然,梁舒.視訊終端視疲勞綜合征的治療進展[J].中華臨床醫師雜志 ( 電子版 ),2019 年 5 月 第 13 卷 第 9 期

[16]中華幹眼專家共識:定義和分類(2020年)[J].中華眼科雜志,2020,56(6):418-422.

[17]中國幹眼專家共識:檢查和診斷 (2020年) [J]. 中華眼科雜志,2021,56(10):741-747.

[18]中國幹眼專家共識:眼手術相關性幹眼 (2021年) [J]. 中華眼科雜志,2021,57(8):564-572.

編輯:葉正興、吳家翔、張亮

排版:韓甯甯 | 校對:武宜和

營運:李永敏 | 統籌:吳維

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