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小兒酚氨咖敏等常用藥被登出,兒童感冒該怎麼辦?丨母嬰健康年度事件

小兒酚氨咖敏等常用藥被登出,兒童感冒該怎麼辦?丨母嬰健康年度事件

今年11月16日,國家藥監局釋出登出小兒酚氨咖敏顆粒等8種藥品公告。公告指出,根據《中華人民共和國藥品管理法》第八十三條等有關規定,國家藥品監督管理局組織對小兒酚氨咖敏顆粒、小兒複方阿司匹林片、氨非咖敏片等8個品種開展了上市後評價。

經評價,國家藥品監督管理局決定自即日起停止這8個品種在我國的生産、銷售、使用,登出藥品注冊證書。已上市銷售的産品,由藥品上市許可持有人負責召回,召回産品由所在地省級藥品

小兒酚氨咖敏顆粒之是以會被撤市,一是因為藥品成分中含有不安全的退熱成分氨基比林,二是因為它也屬于我科普了多年的不推薦兒童使用的複方感冒藥。

氨基比林可引起嚴重的粒細胞減少,造成兒童免疫力降低,進而加重疾病,早在30年代就已經被國外多個國家禁售。而市面上廣泛存在的兒童複方感冒藥,比如小兒氨酚黃那敏、酚麻美敏等,因其成分複雜,常含有對乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏等退燒和抗過敏成分,容易和含有單一這些成分的藥品混用,進而導緻孩子用藥過量中毒,也早在十幾年前就被國外多個國家禁用于兩歲以下兒童。

那你可能會問:兒童感冒該用什麼藥呢?感冒是病毒感染引起的呼吸道疾病,我們常說“感冒用藥七天好,不用藥一周好”,這說的就是感冒藥通常不能縮短病程,隻是用于緩解不舒服的症狀,也就是“治标不治本”。

小兒酚氨咖敏等常用藥被登出,兒童感冒該怎麼辦?丨母嬰健康年度事件

有了這樣的認知後,我來告訴你該怎麼用藥。

針對感冒時可能出現的發燒、頭疼、流鼻涕、鼻塞、咳嗽等症狀,我們可以對症使用含單一成分的藥品,比如:

短期3-5天用退燒藥對乙酰氨基酚或者布洛芬退燒。對乙酰氨基酚或者布洛芬也有止疼作用,也可以用它們緩解嗓子疼和頭疼。

使用生理性海水鹽鼻腔噴霧劑清洗鼻涕和滋潤鼻腔

短期2-3天使用減充血劑兒童款的鹽酸羟甲唑啉緩解鼻塞

給孩子清理鼻涕時,你注意不要給孩子硬擦鼻涕,鼻子部位皮膚如果有破皮的地方,你可以塗紅黴素軟膏為孩子保濕和預防細菌感染。

如果鼻塞嚴重,兩歲以上的孩子可以短期2-3天使用減充血的鹽酸羟甲唑啉鼻噴劑,2-6歲兒童使用濃度為0.025%的劑型,6歲以上兒童及成人使用濃度為0.05%的劑型。

如果孩子被診斷為流感,你還需要在醫生指導下,及時給孩子使用針對流感病毒進行治療的奧司他韋等抗病毒藥,因為是處方藥,我在這裡就不展開了,你遵醫囑用藥就好。

孩子感冒,我知道你最大的擔心就是咳嗽,怕感冒後的咳嗽轉成肺炎,這其實是對咳嗽的認識誤區。我常說,咳嗽不是一種疾病,而是一種症狀,在這個症狀背後,有一系列疾病,比如感冒、比如哮喘、比如肺炎。肺炎和感冒一樣,都是引起咳嗽的病因,不是咳嗽引起的結果。

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感冒引起的咳嗽是人體對感冒病毒入侵的一種防禦手段,幫助清除呼吸道的分泌物,反倒容易避免感冒進展為肺炎,是以國外有這樣的一句話來形容咳嗽的積極意義,即“咳嗽是肺的看門狗”。是以,隻要不嚴重,感冒後的咳嗽可能會持續2-3周左右,你耐心護理就好。

但如果感冒3-5天後,發燒、咳嗽症狀沒有明顯緩解,或者進一步加重,此時你就需要當心肺炎了。如果感冒期間出現耳朵疼或者大量膿鼻涕,你就需要當心中耳炎和鼻窦炎了,需要及時帶孩子去看醫生,由醫生評估孩子的病情來決定是否需要使用抗生素,以及是否需要打針打點滴。

我希望你能記住一點,疾病的發生發展常常帶有很多的不确定性,感冒也是一樣,不可控的因素很多。隻要你堅持科學護理并認真觀察孩子病情變化了,多數時候會自愈,但萬一孩子感冒後合并了肺炎、中耳炎或者鼻窦炎等疾病,你也不必感到内疚,那不是你能控制的,積極遵醫囑治療就好。

但在孩子沒有合并嚴重疾病的情況下,不給孩子濫用藥,是你可以控制的,尤其是不給孩子濫用成分複雜的兒童複方感冒藥,是你可以做到的。

小兒酚氨咖敏等常用藥被登出,兒童感冒該怎麼辦?丨母嬰健康年度事件

最後,我來給你總結兩個核心資訊:

除了診斷為流感需要及時使用抗流感病毒的奧司他韋等藥外,兒童感冒的用藥基本上都是使用含單一成分的藥品進行對症治療,不用成分複雜的複方感冒藥。

感冒是病毒感染引起的呼吸道傳染病,抗生素對病毒無效,是以通常不使用抗生素。但如果感冒3-5天後,孩子的發燒咳嗽等症狀沒有緩解或者進一步加重,此時你一定要帶孩子去醫院看醫生,如果診斷為肺炎、中耳炎、鼻窦炎等疾病,要積極遵醫囑進行治療。

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