談它色變！《突圍》中折磨林滿江至死的骨病，治療真相你知道多少
熱播劇《突圍》中的大反派林滿江，患有癌症。即使住在私家病房裡，享受着最好的醫療條件，卻仍不能減輕他的徹入骨髓的疼痛，甚至需要藥物來緩解疼痛、維持生命。
林滿江罹患的是什麼癌症？骨癌！
1、痛起來難以忍受、死亡率居高不下的骨癌，究竟是種什麼病？
骨癌可分為原發性骨癌和繼發性骨癌（或轉移性骨癌）。兩者之間最大的差別是癌細胞來源不同：原發性骨癌的癌細胞起源于骨組織；繼發性骨癌的癌細胞，則起源于人體的其他器官或組織。
平時人們說的“骨癌”，主要是指原發性骨癌。人體一共有206塊骨骼，理論上原發性骨癌可能在人體任何一塊骨骼上發病，較為常見的發生部位如股骨、髋骨、肱骨、胫骨、脊柱等。
平時人們說的“骨轉移”，則是指繼發性骨癌，是某種原發性癌症發生的骨轉移，如乳腺癌骨轉移。
2、占新診斷癌症不足1%的原發性骨癌，會有哪些早期症狀？
全國惡性良性腫瘤研究中心的資料顯示，每10萬人中就有1.44人罹患原發惡性骨惡性良性腫瘤，發病率占全部惡性惡性良性腫瘤的0.7%。（資料來源：2021年度報告，全國惡性良性腫瘤研究中心）
原發性骨癌的發病症狀與很多因素都相關，包括但不限于骨惡性良性腫瘤的發病部位、類型甚至大小等。骨癌早期症狀多不明顯，很多情況下，一旦發現已經較晚，或是在無意中發出。常見的早期症狀有以下幾種：
疼痛：這可以說是骨癌患者最常見的症狀之一，一般夜間疼痛重于白天。最初可能為隐痛或間斷性疼痛，但會不斷加劇，向外生長時會在患處附近出現腫塊，例如在手臂、腿部、胸部或骨盆處發現腫物。
骨骼強度下降易骨折。骨折也是骨癌患者常會出現的改變，主要表現在骨惡性良性腫瘤部位在受到輕微外力時，特别容易發生骨折，稱為病理性骨折。
易疲勞，出現不明原因的乏力。即使晚上睡得很好，還是會感覺很累，還會伴随不明原因發熱、食欲不振、精神萎靡等。
體重迅速減輕。即使沒有改變飲食或增加運動，體重可能會在短時間内明顯減輕。
特别提醒，出現上述症狀并不等于一定罹患骨癌，請勿自行“對号入座”，而應盡快就醫檢查，找出病因。對待任何疾病的最好态度就是早發現、早治療。
3、引發原發性骨癌有哪些風險因素？
目前的醫學研究表明，人類對于原發性骨癌的發病原因尚不能完全确認。科學家發現，某些特定因素可能會增加人們的罹患風險，比如：
患者曾接受過放療、化療或幹細胞移植的癌症治療。
患者同時罹患某些遺傳性疾病。
患者患有某些潛在惡性骨骼疾病。
4、骨癌的五個治療真相
在治療實踐中，醫生會根據患者惡性良性腫瘤的類型、大小、位置和分期，以及患者的年齡和一般健康狀況來制定治療方案，确定是否采取手術、化療、放射治療或是靶向治療等手段。
下面是骨癌的五個治療真相，請你一定要了解，避免盲目治療、過度治療。
真相一：治療上不可諱疾忌醫，也不可急于求成
很多患者診斷為骨癌後，會心急如焚，恨不得馬上就開始治療，盡快手術，除癌細胞而後快。但骨癌作為需要精準診治的重大疾病，醫生需要首先精準診斷、制定治療方案，并權衡利弊，選出對患者最适合的治療方案。
既要考慮患者的家族病史，還要全面綜合地考慮患者的情況。
所謂診治，是指“先診後治”。“診”是首要的第一步，如果診斷都錯了，那麼後面的治療方案肯定會出問題。
是以骨癌患者不必着急那麼一兩天手術，術前充分準備，保證手術效果，遠比早一兩天手術重要。通常情況下，骨癌屬于限期手術，不是急診手術，早兩天治療和晚兩天治療差别不大，當然也不能拖的時間太長。
真相二：某些人，某些情況下，适度“治療”，可能更能獲益
很多晚期骨癌患者出于求生欲望，會強烈要求醫生給她進行抗惡性良性腫瘤治療，有的家屬還會要求醫生上各種好藥、進口藥，不怕貴，隻要好。
然而事實上，對于晚期惡性良性腫瘤患者來說，最好還是聽醫生的建議，選擇合适的治療方法，有時候“過度”幹預反而會适得其反。對于終末期惡性良性腫瘤患者，或者非常高齡的患者，如果身體已經很弱，使用大量藥物，最終很可能會死于藥物的毒性或治療的并發症。
對于這類患者，醫生往往會建議補充營養、姑息治療等，這樣比盲目的手術、放療或化療治療更有意義，這樣患者的生存期可能會更長，生活品質更好。
真相三：“病友群治癌”要會明辨
很多晚期複發的骨癌患者，喜歡通過病友群互相交流用藥資訊、治療偏方等，有人甚至還會互相攀比，誰用了什麼藥，效果好不好，要不我也試試。
每個患者的病情都是不一樣的，雖然同是骨癌，但骨肉瘤和軟骨肉瘤的治療方案會有相當大的不同，甚至兩名患者的某一個名額不一樣，醫生給出的治療方案都會大不一樣。
建議正确使用病友群，它在一定程度上有積極的作用，可以讓患者們互相鼓勵、增強抗癌信心等。但不要被治療資訊所誤導，有些藥物對于甲來說，是見效的“神藥”，但對于乙而言，可能就會是要命的“毒藥”，如何用藥，還是要更多地聽從主管醫生的建議。
真相四：靶向藥并非“神藥”
前段時間，120萬元一針的“天價抗癌藥”引發了人們對靶向藥的熱議。然而，靶向藥就真的是“救命神藥”嗎？
到目前為止，手術+新輔助化療仍是骨癌的标準治療手段。現在很多患者在初始治療時就拒絕化療，或者把化療放在很次要的位置，使用靶向藥物治療，這就走入了治療誤區。
因為靶向藥的治療是針對靶點發生作用的，如果找不到正确的靶點，用藥效果就一定不會好。
是以把靶向藥當神藥是完全不可取的，還是要聽取醫生的治療意義，正确用藥，這樣才能取得好的效果。
真相五：抗癌藥物并非越貴越好
目前全球範圍内已準許上市的抗癌藥物大約有130-150種，而用這些藥物配制成的抗癌藥物制劑則超過1000種之多。我們都知道，有效的抗癌藥物能夠幫助患者獲得更長的生存時間，以便等待更新的治療方案和手段。但是，抗癌藥物真的是越貴越好嗎？
事實上，醫生要根據患者罹患惡性良性腫瘤的不同分類、不同時期、不同部位，甚至還要綜合特定基因或蛋白的檢測結果來決定如何用藥。
是以在惡性良性腫瘤的治療過程中，要選擇最合适的藥物而不是最貴的藥物。
畢竟抗癌是一場長期的持久戰。患者應根據自身的經濟情況選擇成本效益最為合适的抗癌藥物，以便在有限的費用下争取最好的治療效果。
參考資料
《全球惡性惡性良性腫瘤發病年齡分析》，2018.07,《中華惡性良性腫瘤雜志》
《枕骨原發性骨肉瘤1例》[J]，中國神經精神疾病雜志，2020,46（9）:555-557）
《北京積水潭醫院原發骨惡性良性腫瘤9 200例分析》，2016年 第1卷 第1期，《骨科臨床與研究雜志》