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97.6%統籌地區實作門診跨省直接結算!快來看看怎麼查詢——

┃來源:國家醫保局、新華視點

據國家醫保局消息,截至11月底,97.6%的統籌地區實作普通門診費用跨省直接結算,已聯通定點醫療機構數量為4.32萬家;定點零售藥店數量為8.02萬家。

據悉,1-11月,全國門診費用跨省直接結算810.51萬人次,涉及醫療費用20.35億元,基金支付11.18億元,基金支付比例為54.9%。

全國統一的線上備案服務持續優化。截至11月底,全國所有省份和新疆生産建設兵團均已啟動全國統一的線上備案服務。99.6%的統籌地區依托國家異地就醫備案小程式和國家醫保服務平台APP實作異地就醫備案跨省通辦。1-11月,通過國家統一的線上備案管道成功辦理備案58.58萬人次。

那麼,如何查詢參保地是否開通?哪些定點醫藥機構可以直接結算?門診費用跨省直接結算如何進行異地就醫備案……

1.如何查詢參保地是否開通?

參保人員可以通過3種途徑進行查詢。

——國家醫保局公衆号。點選公衆号下方導航欄中“我的醫保”-“公衆查詢”-“開通普通門診費用跨省直接結算的統籌地區”,選擇查詢需要查詢的省份,即可搜尋已開通的統籌地區。

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——國家醫保服務平台網站。點選網頁左下角“跨省門診費用直接結算試點查詢”進入版塊後,再點選左下角“試點地區情況查詢”即可查詢。

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——國家醫保服務平台App。點選“業務辦理”-“異地就醫”-“門診查詢”-“試點地區門診開通地區查詢”,即可查詢。

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2.哪些定點醫藥機構可以直接結算?

——國家醫保局公衆号。點選公衆号下方導航欄中“我的醫保”-“公衆查詢”-“開通普通門診費用跨省直接結算的定點醫藥機構”,選擇需要查詢的省份或統籌地區後點選“查詢”,搜尋結果即為已開通門診費用跨省直接結算的定點醫藥機構。

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——國家醫保服務平台網站。點選網頁左下角“跨省門診費用直接結算試點查詢”進入版塊後,點選左下角“異地聯網定點醫藥機構查詢”,可以按照“聯網醫療機構”和“聯網零售藥店”類别進行檢索。

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——國家醫保服務平台App。點選“業務辦理”-“異地就醫”-“門診查詢”-“異地聯網定點醫藥機構查詢”,可選擇相應省份、統籌地區或者搜尋欄内輸入某家定點醫藥機構的名稱,即可查詢。

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3.門診費用跨省直接結算是否需要異地就醫備案?

對此,國家醫保局明确:

已辦理基本醫療保險跨省異地就醫住院費用直接結算備案的參保人員,同步開通普通門診費用跨省直接結算服務,無需另外備案;

各地門診費用跨省直接結算政策不同,其他有普通門診就醫需求的人員,按照參保地異地就醫管理要求辦理異地就醫備案;

通過國家醫保局公衆号,參保人員可以查詢所屬參保地是否需要備案,也可向參保地醫保經辦機構咨詢具體要求。

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