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4歲女童早熟發育,媽媽一摸還有硬塊,專家:這事不尋常

作者:醫師報

來源:浙大一院

現在的家長對于孩子是否性早熟都比較關注,且通過我們的日常科普,也知道該如何避免。

但4歲的朵朵(化名)盡管在媽媽的科學照料下,還是提前胸部發育了

朵朵媽媽百思不得其解,直到做了這個檢查

才知道朵朵的性早熟竟是因為爸爸......

朵朵今年4歲,人見人愛,由于朵朵爸媽身高都不高,朵朵爸爸165cm,朵朵媽媽158cm,是以朵朵媽媽特别關注孩子的生長發育,對于朵朵的飲食一向很科學。

前不久,朵朵媽媽在給朵朵洗澡時,發現朵朵的胸部變大,并且一摸還有硬塊,于是立即帶着朵朵前往浙江大學醫學院附屬第一醫院總部一期兒科檢查。

經過一系列檢查,雙乳B2期,陰毛PH1期,提示發育,說明朵朵性早熟了。兒科主任王春林主任醫師仔細問診,發現朵朵飲食合理,并且身高、體重處于同齡人的正常水準,一般這種情況下出現性早熟,不同尋常。

“您的孩子之前有什麼病史嗎?”朵朵媽媽為此打開了話匣子,說朵朵一出生就是個不省心的孩子,有先天性心髒病以及還做過食道閉鎖手術。

“我建議你們一家做個遺傳病基因檢測。”檢測報道顯示,朵朵的性早熟症狀可能來自一個MKRN3基因的突變,而這個突變基因遺傳自爸爸,由于爸爸已經成年,爸爸是否幼年時出現過性早熟已無法尋證。

由于朵朵的性早熟是因為遺傳了突變基因,目前還是比較早的發現,隻要觀察、随訪就可以了,但後續打抑制發育針的可能性很大。“比較麻煩的是,朵朵爸爸的這個突變基因有很大可能性會繼續遺傳給下代,二胎不管兒子還是女兒一旦遺傳了這個基因,就會出現性早熟症狀。”

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王春林主任表示,兒童是遺傳病的主要人群,在有些疾病診斷中,兒童遺傳病遺傳檢測可以很好地為兒科醫生在臨床診斷治療中提供指導,更是讓一些說不清道不明的疾病有根可循。

“但很多時候孩子性早熟,并不是因為遺傳,更多的是外力因素。”王春林主任表示,性早熟還跟環境以及飲食結構有很大關系。其中,肥胖是引起孩子性早熟的一個重要因素,食物攝入過量、過好都不行。禽肉類、油炸類、大補類的食物,反季節的水果和蔬菜,都可能引起兒童體内激素異常,導緻性早熟。

性早熟主要有中樞性性早熟和周圍性性早熟兩種,兩者的差別就在于掌控青春期發育的中樞機關是否啟動。青春期時,下丘腦——這個神秘的機關,分泌促性腺激素釋放激素(GnRH),刺激了身體發育成熟。

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如果這個機關沒有被觸發,大腦沒有下達指令,而是由于環境因素導緻體内激素水準升高,孩子雖然出現第二性征,但内外生殖器官并沒有發育,而性腺軸卻被抑制,就要注意周圍性性早熟。

而一旦這個機關被觸發,大腦就下達指令,孩子身體内的性激素水準升高,第二性征出現,生殖器官發育,這時候就屬于中樞性性早熟——孩子從裡到外都“熟”了。中樞性性早熟堪稱兒童身高的“隐形殺手”,必須要去專科就診,接受專業的評估、治療。

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