市一院心外科主任張申教授成功完成一例高難度心髒複合手術

8月2日，市一院心外科主任張申教授順利為一位59歲女性患者同期行冠狀動脈旁路移植+二尖瓣置換+三尖瓣成形+房顫心内膜射頻消融+左心房血栓取出術，并取得成功。

此患者因“陣發性胸悶憋喘2年”入院，行心髒彩超示：風濕性心髒病二尖瓣重度狹窄，主動脈瓣鈣化并少量反流，三尖瓣大量反流，肺動脈重度高壓，左心房血栓；行冠狀動脈造影示右冠狀動脈遠端60-70%狹窄。完善相關檢查，排除手術禁忌，積極調整心功能治療。因患者病史長，心功能差，經慎重考慮決定于8月2日由張申主任主刀行手術治療。術中探查見左心房大量附壁血栓，予以清除，使用atricure射頻消融系統行心内膜消融術，取一側大隐靜脈行升主動脈→右冠狀動脈主幹旁路移植術，切除病變二尖瓣，置換二尖瓣生物瓣，三尖瓣植入成形環行瓣膜成形術，手術曆時5小時，手術過程順利，術後安全傳回監護室，并于次日順利脫離呼吸機，拔出氣管插管，術後3天轉回普通病房并下床活動。

此類心髒手術複雜，手術時間長、難度高，合并瓣膜置換及成形、冠脈搭橋、射頻消融、血栓取出等多重環節，對主刀醫生理論、技術、經驗要求極高，同時對麻醉醫生、體外循環灌注師、器械護士、重症監護等整個團隊也是一次巨大的考驗。市一院心外科學科帶頭人張申教授表示，目前省内正常開展此類複合手術的機關不多，而市一院心外科作為山東省重點學科，開展此類手術時間早，手術量大，術後并發症少，死亡率低，标志着市一院心外科技術水準已跻身省内一流，全國前列。