冠心病(CHD)是最常见的一种临床心血管疾病,根据“中国心血管疾病报告2018”,我国目前约有2.9亿患者心血管疾病,其中包括约1100万名冠心病患者,心血管疾病诊断和治疗已成为一个主要公共卫生问题。治疗冠心病、中药发挥了重要作用,但需要注意的是,目前用于治疗冠状动脉疾病的数百种中成药如何“使用合理的选择、规范”这些中成药仍然缺乏规范指导指南。
针对这一点,国家中医药管理局项目的优势中成药治疗疾病临床应用指南标准化项目,由中国中药协会(中医),中国工程院院士,天津中医药大学张提单院士,中国科学院,中国中医科学院西苑医院的三流陈院士和其他专家、学者的指导标准化项目团队。中成药治疗冠心病的临床应用指南由天津医科大学第一附属医院、中国医学科学院、中国中医科学院西苑医院阜外医院领导和组织行业的中医,西医临床专家临床研究方法学和医药专家的专家,指导指导写作团队,审查和咨询专家组工作小组的核心专家名单(见文章),根据世界卫生组织(世卫组织)的指导方针,制定了中国传统治疗冠心病的临床实践指南(2020版)”(以下简称“指南”)。其中,麝香的芬芳史学药物药在冠心病稳定性心绞痛,不稳定性心绞痛、急性心肌梗塞,在干预操作,五个临床问题,如心绞痛急性治疗收到导游“强烈推荐”。
< h1类= "热解色谱- h -箭头-正确的”数据,追踪=“6”>循证证据作为基石,导游麝香的心丸治疗冠心病(CHD)指令应用h1 > < /
“指导”“辨证”和“循证研究”的基础上的结合,遵循“以证据为基础的补充,共识,经验是一个指南”,的原则,参考中英文最好证据,梳理和规范的应用中成药治疗冠心病、指导专家、全科医生、中医和西医临床药师应用,如中成药治疗的冠心病患者具有重要的参考价值。
麝香的药丸与芳香史学、止痛、气和益气强心的临床疗效在气和血瘀(乳房胀满,口服暗紫色,深紫色或深红色的舌头)疾病治疗,冠心病(CHD)患者的症状有确切疗效。目前指南的具体建议和证据的麝香药片总结如下:
L稳定心绞痛(气滞血瘀):建议在常规西医治疗的基础上加用麝香的心丸(1 b)。
包含在指南的第二十一条麝香心丸随机对照试验(RCT),相关的综合分析结果表明,麝香的联合使用常规西医治疗心脏药优于常规西药治疗,麝香的心丸可以减少心血管事件的发生率,减少心绞痛发作次数,改善症状。
不稳定心绞痛(气滞血瘀):建议在常规西医治疗的基础上加用麝香的心丸(1 b)。
包含在指南的第四十三条麝香药片个随机对照试验,相关的综合分析结果表明,麝香的联合使用常规西医治疗心脏药优于常规西药治疗,麝香的心药可以减少心血管事件的发生率,减少心绞痛发作次数,改善心电图疗效,缩短心绞痛的持续时间。
急性心肌梗死(气滞血瘀):建议在常规西医治疗的基础上加用麝香的心丸(1 b)。
麝香的指南包括在第二十三条药片个随机对照试验,相关的综合分析结果表明,麝香的联合使用常规西医治疗心脏药优于常规西药治疗,麝香的心丸可以减少心血管事件的发生率,缩短肌酸激酶同工酶MB (CK - MB)峰值时间和减少炎性细胞因子高敏c反应蛋白(hs - CRP)。
干预前后操作(气滞血瘀):建议在常规西医治疗的基础上加用麝香的心丸(1 c)。
麝香的指南包括在第八条药片个随机对照试验,相关的综合分析结果表明,麝香的联合使用常规西医治疗心脏药优于常规西药治疗,麝香的心药可以减少心血管事件的发生率,改善左心室射血分数(LVEF)、减少心肌肌钙蛋白T (cTNT)或心肌肌钙蛋白I (cTNI)、c反应蛋白(CRP)或减少炎症因子hs - CRP。
心绞痛急性发作:推荐使用麝香的心丸(1 c)。
指南包含在第七条麝香药片个随机对照试验,相关的综合分析结果表明,单一使用麝香的心丸和硝酸盐的疗效,麝香的药丸可以迅速缓解胸痛的症状,工作时间短,提高心电图疗效。
过去,充分研究的基础上的证据,该指南的核心麝香丸治疗冠心病(CHD)的五种临床问题给“强烈推荐”,这意味着处理几乎所有符合综合症患者,临床医生应建议使用麝香药片。
< h1类= "热解色谱- h -箭头-正确的”数据,追踪= >“48”前所未有,麝香的药必须研究“十年”< / h1 >
在冠心病中医的诊断和治疗积累了丰富的临床经验,近年来,越来越多的出现也循证证据进一步证实,中药的临床疗效和安全性,和“指导方针”也是这些循证证据的基础上制定。但是,正如上述指南的限制,当前参考研究个随机对照试验的研究,但这些个随机对照试验研究设计、开发、统计、等许多不足,通常是低质量。
麝香的药在中国的传统中药,是一个创新总是走在中医药现代化和国际化的前沿,走出一个坚实的以证据为基础的开发方式。2011年,复旦大学附属中山医院jun-bo ge院士和复旦大学华山医院教授wei-hu球迷的心脏麝香药符合国际标准的大型循证研究,必须研究。研究持续了十年,科学评价麝香心丸治疗慢性稳定患者的疗效冠心病(CHD),安全,和长期的心血管事件发生率,研究发表在2021年1月,中国英文医学期刊(中国医学杂志),成为中医循证研究具有里程碑意义的访问。
必须研究概述
必须研究是一个多中心、随机、双盲、安慰剂对照IV期临床试验,所有终点事件的事件审查委员会的三流陈院士的带领下,一个独立的授权,研究覆盖全国22个省、市、自治区,97三级医院参与稳定冠状动脉疾病(CAD)的患者,共2673例,完成随访,8次/ 24个月,观察指标包括“硬的”主要不良心血管事件(MACE)和“软”的西雅图心绞痛量表(SAQ),研究先后在中国和美国临床试验登记。
必须研究
主要终点权杖,实验组(麝香的药丸与标准治疗)和对照组(安慰剂联合标准治疗)治疗2年后权杖的发生率分别为1.9%和2.6%。其中,K - M曲线逐渐分离后18个月,24个月时患者对照组MACE发生率降低了26.9%,表明心脏的长期效应的特点麝香药片,麝香的心药长期计划提供了强有力的支持治疗冠心病(CHD)。此外,亚组分析显示,心脏的麝香药应用于妇女和BMI & lt; 24 kg / m2人群可以显著减少MACE事件的风险,确认麝香的心药在妇女和BMI < 24 kg / m2两组获益更多。
次要终点SAQ,研究表明,长期使用麝香的心丸可以显著提高稳定性和心绞痛发作频率分数,证明麝香心丸能有效缓解患者的症状,显著改善患者的生活质量。
安全的终点,研究证实,长期使用麝香的心丸的肝脏和肾脏功能和代谢相关的不良事件发生率和对照组,证实,麝香药丸长期安全的善良的心。
< h1类= "热解色谱- h -箭头-正确的”数据,追踪= " 51 " > < / h1 >总结
作为一个中医的国宝,心血管疾病诊断和治疗中发挥了重要作用。但由于中国和西方文化和哲学的差异,为临床医生规范中药的使用,让世界认识到中国传统医学的价值,不断探索和学者的方向,中成药临床实践指南的冠心病(2020版)”,是“应运而生,遵循”。其中,在冠心病稳定性心绞痛,不稳定性心绞痛和急性心肌梗死(mi),干预前后操作,心绞痛急性治疗获得“强烈推荐”麝香的药片,成功将继续必须研究,实际走循证中医药现代化和国际化发展的发展。
李教授公
的中成药治疗冠心病临床应用指导团队
作者:
天津医科大学第一附属医院教授晶圆毛
中国医学科学院教授吴yong-jian阜外医院
中国历史上中国中医科学院西苑医院教授卓
裁判:
中国工程院院士,天津中医药大学张提单
中国科学院院士,中国中医科学院西苑医院陈的三流
Run-lin高阜外医院,中国医学科学院中国工程院的院士
组工作:
王枭龙(上海中医药大学附属曙光医院),王Xianliang(天津医科大学第一附属医院),王(北京中医药大学东直门医院),邓悦(长春中医药大学附属医院),zhong-yong刘(江西中医药大学医院)、虹许刘(首都医科大学附属北京中医医院),AnDongQing(新疆医科大学),ming-jun朱(河南大学第一附属医院中医),ying-fei bi(天津医科大学第一附属医院),张Junhua(天津中医药大学),林钱(北京中医药大学东直门医院),侯Yazhu(天津医科大学第一附属医院),hai-ming史(复旦大学华山医院)、乔治·胡(天津医科大学第一附属医院),zhi-qiang赵(天津医科大学第一附属医院),玉元(天津医科大学第二医院),小华戴(安徽医科大学附属医院)