冠心病(CHD)是最常見的一種臨床心血管疾病,根據“中國心血管疾病報告2018”,我國目前約有2.9億患者心血管疾病,其中包括約1100萬名冠心病患者,心血管疾病診斷和治療已成為一個主要公共衛生問題。治療冠心病、中藥發揮了重要作用,但需要注意的是,目前用于治療冠狀動脈疾病的數百種中成藥如何“使用合理的選擇、規範”這些中成藥仍然缺乏規範指導指南。
針對這一點,國家中醫藥管理局項目的優勢中成藥治療疾病臨床應用指南标準化項目,由中國中藥協會(中醫),中國工程院院士,天津中醫藥大學張提單院士,中國科學院,中國中醫科學院西苑醫院的三流陳院士和其他專家、學者的指導标準化項目團隊。中成藥治療冠心病的臨床應用指南由天津醫科大學第一附屬醫院、中國醫學科學院、中國中醫科學院西苑醫院阜外醫院上司群組織行業的中醫,西醫臨床專家臨床研究方法學和醫藥專家的專家,指導指導寫作團隊,審查和咨詢專家組工作小組的核心專家名單(見文章),根據世界衛生組織(世衛組織)的指導方針,制定了中國傳統治療冠心病的臨床實踐指南(2020版)”(以下簡稱“指南”)。其中,麝香的芬芳史學藥物藥在冠心病穩定性心絞痛,不穩定性心絞痛、急性心肌梗塞,在幹預操作,五個臨床問題,如心絞痛急性治療收到導遊“強烈推薦”。
< h1類= "熱解色譜- h -箭頭-正确的”資料,追蹤=“6”>循證證據作為基石,導遊麝香的心丸治療冠心病(CHD)指令應用h1 > < /
“指導”“辨證”和“循證研究”的基礎上的結合,遵循“以證據為基礎的補充,共識,經驗是一個指南”,的原則,參考中英文最好證據,梳理和規範的應用中成藥治療冠心病、指導專家、全科醫生、中醫和西醫臨床藥師應用,如中成藥治療的冠心病患者具有重要的參考價值。
麝香的藥丸與芳香史學、止痛、氣和益氣強心的臨床療效在氣和血瘀(乳房脹滿,口服暗紫色,深紫色或深紅色的舌頭)疾病治療,冠心病(CHD)患者的症狀有确切療效。目前指南的具體建議和證據的麝香藥片總結如下:
L穩定心絞痛(氣滞血瘀):建議在正常西醫治療的基礎上加用麝香的心丸(1 b)。
包含在指南的第二十一條麝香心丸随機對照試驗(RCT),相關的綜合分析結果表明,麝香的聯合使用正常西醫治療心髒藥優于正常西藥治療,麝香的心丸可以減少心血管事件的發生率,減少心絞痛發作次數,改善症狀。
不穩定心絞痛(氣滞血瘀):建議在正常西醫治療的基礎上加用麝香的心丸(1 b)。
包含在指南的第四十三條麝香藥片個随機對照試驗,相關的綜合分析結果表明,麝香的聯合使用正常西醫治療心髒藥優于正常西藥治療,麝香的心藥可以減少心血管事件的發生率,減少心絞痛發作次數,改善心電圖療效,縮短心絞痛的持續時間。
急性心肌梗死(氣滞血瘀):建議在正常西醫治療的基礎上加用麝香的心丸(1 b)。
麝香的指南包括在第二十三條藥片個随機對照試驗,相關的綜合分析結果表明,麝香的聯合使用正常西醫治療心髒藥優于正常西藥治療,麝香的心丸可以減少心血管事件的發生率,縮短肌酸激酶同工酶MB (CK - MB)峰值時間和減少炎性細胞因子高敏c反應蛋白(hs - CRP)。
幹預前後操作(氣滞血瘀):建議在正常西醫治療的基礎上加用麝香的心丸(1 c)。
麝香的指南包括在第八條藥片個随機對照試驗,相關的綜合分析結果表明,麝香的聯合使用正常西醫治療心髒藥優于正常西藥治療,麝香的心藥可以減少心血管事件的發生率,改善左心室射血分數(LVEF)、減少心肌肌鈣蛋白T (cTNT)或心肌肌鈣蛋白I (cTNI)、c反應蛋白(CRP)或減少發炎因子hs - CRP。
心絞痛急性發作:推薦使用麝香的心丸(1 c)。
指南包含在第七條麝香藥片個随機對照試驗,相關的綜合分析結果表明,單一使用麝香的心丸和硝酸鹽的療效,麝香的藥丸可以迅速緩解胸痛的症狀,工作時間短,提高心電圖療效。
過去,充分研究的基礎上的證據,該指南的核心麝香丸治療冠心病(CHD)的五種臨床問題給“強烈推薦”,這意味着處理幾乎所有符合綜合症患者,臨床醫生應建議使用麝香藥片。
< h1類= "熱解色譜- h -箭頭-正确的”資料,追蹤= >“48”前所未有,麝香的藥必須研究“十年”< / h1 >
在冠心病中醫的診斷和治療積累了豐富的臨床經驗,近年來,越來越多的出現也循證證據進一步證明,中藥的臨床療效和安全性,和“指導方針”也是這些循證證據的基礎上制定。但是,正如上述指南的限制,目前參考研究個随機對照試驗的研究,但這些個随機對照試驗研究設計、開發、統計、等許多不足,通常是低品質。
麝香的藥在中國的傳統中藥,是一個創新總是走在中醫藥現代化和國際化的前沿,走出一個堅實的以證據為基礎的開發方式。2011年,複旦大學附屬中山醫院jun-bo ge院士和複旦大學華山醫院教授wei-hu球迷的心髒麝香藥符合國際标準的大型循證研究,必須研究。研究持續了十年,科學評價麝香心丸治療慢性穩定患者的療效冠心病(CHD),安全,和長期的心血管事件發生率,研究發表在2021年1月,中國英文醫學期刊(中國醫學雜志),成為中醫循證研究具有裡程碑意義的通路。
必須研究概述
必須研究是一個多中心、随機、雙盲、安慰劑對照IV期臨床試驗,所有終點事件的事件審查委員會的三流陳院士的帶領下,一個獨立的授權,研究覆寫全國22個省、市、自治區,97三級醫院參與穩定冠狀動脈疾病(CAD)的患者,共2673例,完成随訪,8次/ 24個月,觀察名額包括“硬的”主要不良心血管事件(MACE)和“軟”的西雅圖心絞痛量表(SAQ),研究先後在中國和美國臨床試驗登記。
必須研究
主要終點權杖,實驗組(麝香的藥丸與标準治療)和對照組(安慰劑聯合标準治療)治療2年後權杖的發生率分别為1.9%和2.6%。其中,K - M曲線逐漸分離後18個月,24個月時患者對照組MACE發生率降低了26.9%,表明心髒的長期效應的特點麝香藥片,麝香的心藥長期計劃提供了強有力的支援治療冠心病(CHD)。此外,亞組分析顯示,心髒的麝香藥應用于婦女和BMI & lt; 24 kg / m2人群可以顯著減少MACE事件的風險,确認麝香的心藥在婦女和BMI < 24 kg / m2兩組獲益更多。
次要終點SAQ,研究表明,長期使用麝香的心丸可以顯著提高穩定性和心絞痛發作頻率分數,證明麝香心丸能有效緩解患者的症狀,顯著改善患者的生活品質。
安全的終點,研究證明,長期使用麝香的心丸的肝髒和腎髒功能和代謝相關的不良事件發生率和對照組,證明,麝香藥丸長期安全的善良的心。
< h1類= "熱解色譜- h -箭頭-正确的”資料,追蹤= " 51 " > < / h1 >總結
作為一個中醫的國寶,心血管疾病診斷和治療中發揮了重要作用。但由于中國和西方文化和哲學的差異,為臨床醫生規範中藥的使用,讓世界認識到中國傳統醫學的價值,不斷探索和學者的方向,中成藥臨床實踐指南的冠心病(2020版)”,是“應運而生,遵循”。其中,在冠心病穩定性心絞痛,不穩定性心絞痛和急性心肌梗死(mi),幹預前後操作,心絞痛急性治療獲得“強烈推薦”麝香的藥片,成功将繼續必須研究,實際走循證中醫藥現代化和國際化發展的發展。
李教授公
的中成藥治療冠心病臨床應用指導團隊
作者:
天津醫科大學第一附屬醫院教授晶圓毛
中國醫學科學院教授吳yong-jian阜外醫院
中國曆史上中國中醫科學院西苑醫院教授卓
裁判:
中國工程院院士,天津中醫藥大學張提單
中國科學院院士,中國中醫科學院西苑醫院陳的三流
Run-lin高阜外醫院,中國醫學科學院中國工程院的院士
組工作:
王枭龍(上海中醫藥大學附屬曙光醫院),王Xianliang(天津醫科大學第一附屬醫院),王(北京中醫藥大學東直門醫院),鄧悅(長春中醫藥大學附屬醫院),zhong-yong劉(江西中醫藥大學醫院)、虹許劉(首都醫科大學附屬北京中醫醫院),AnDongQing(新疆醫科大學),ming-jun朱(河南大學第一附屬醫院中醫),ying-fei bi(天津醫科大學第一附屬醫院),張Junhua(天津中醫藥大學),林錢(北京中醫藥大學東直門醫院),侯Yazhu(天津醫科大學第一附屬醫院),hai-ming史(複旦大學華山醫院)、喬治·胡(天津醫科大學第一附屬醫院),zhi-qiang趙(天津醫科大學第一附屬醫院),玉元(天津醫科大學第二醫院),小華戴(安徽醫科大學附屬醫院)