随着人们健康意识的提高和医学技术的进步，越来越多的人发现甲状腺结节，那甲状腺结节是不是甲状腺癌的前兆，需不需要治疗？
甲状腺可以调节新陈代谢，如果分泌的激素少了，人会变胖，反应迟钝；如果分泌得多了，新陈代谢加快，人就会变瘦，脾气变得暴躁。
甲状腺的作用可以控制体温、调节胆固醇水平、调节女性生理周期、生长发育、调控其它激素的分泌、心脏活动等。
所有的甲状腺上的肿块，都叫做甲状腺结节。造成甲状腺结节的原因有很多，比如甲状腺炎、甲状腺瘤、甲状腺囊肿、甲状腺癌。甲状腺结节恶变为甲状腺癌的比例为5%-10%。
1.一看
坐正了以后，看颈部是否对称，有没有鼓包的地方，皮肤颜色有没有不均匀。
2.二摸
摸的时候，不要使劲去抓，用三个指头去摸，轻轻地摸颌下淋巴结、颈部淋巴结、腋下淋巴结，都是三个指头轻触，看看有没有肿起来的东西。
3.三吞咽
轻柔地放在环状软骨的边上，感觉到很小的一个东西在吞咽的时候动，这就是很正常的，如果感觉手下特别饱满，挺大一个肿块，就要赶紧去找医生。
如何判断甲状腺结节是良性还是恶性，需要进行超声检查。
1.沙砾样细小钙化
甲状腺上如果长结节，多数是低回声区实性的或者囊性的，有时是实性和囊性混合的，那么可能有一些不规则或小钙化，就是甲状腺上也会有一些小的钙化点。
2.有没有丰富血供
如果有血流，血流又特别丰富的话，这个时候就要引起高度的重视了。
3.看动态的变化
就是原来是什么样，三个月之后是什么样。
4.甲状腺功能
有的地区因为缺碘造成的结节性甲状腺肿，是因为缺碘造成的，需要补充一定的碘，慢慢就缩回去了，要看一下甲状腺功能。
5.结节的数目
形态、边界，内部结构和内部回声来判断。
如果结节有一定的恶性特征，需要进一步检查，一是抽血化验甲状腺功能，二是穿刺活检。
良性的甲状腺结节，需要3-6个月定期复查；
如果甲状腺结节合并甲亢的患者，需要服用药物或手术治疗；
如果结节比较大，出现呼吸和吞咽困难，或者影响了美观，一般建议手术切除。
超声是判断甲状腺结节性质的关键检查，如果看不懂报告上写了什么，又想要自己了解情况如何，可以直接看报告上的ti--rad分类：
0级：无法评估，需要进一步检查；
1级：“阴性”也就是没有发现结节，不需要进一步检查；
2级：良性结节，以囊性或实性为主，形态规则，边界清楚，或者有典型的良性结节特征。不需要进一步检查，临床观察即可。
3级：可能为良性（一般恶性比例低于5%），没有典型的恶性特征，建议6-12个月后复查。
4级：可能为恶性，有一项或多项恶性结节的特征，又可细分为4a、4b、4c，恶性概率逐渐提高；需要密切随访（一般每3个月一次）或者进一步评估，评估方法包括超声引导下细针穿刺活检等，可能需要手术治疗。
5级：高度怀疑为恶性（概率达80%-90%），需要进一步评估（如细针穿刺）或手术治疗。
6级：已经通过细针穿刺证实的甲状腺癌。
内治法--二母化结汤
组方：浙贝母、土贝母、夏枯草、牡蛎、鳖甲、香附、乳香、没药、柴胡组成。
功效主治：具有清热解毒，祛瘀散结之功效。
土贝母：清热解毒，散结消
浙贝母：清热散结，化痰止咳
夏枯草：清肝、散结、消肿、防治结节、息肉癌变
牡 蛎：化痰、软坚、散结
鳖 甲：软坚、散结
香 附：行气、疏肝、解郁
乳 香：活血止痛，消肿生肌
没 药：散瘀止痛，外用消肿生肌
柴 胡：疏肝解郁、升举阳气
外治法--鳖甲软坚膏
组成：由鳖甲、牡蛎、猫爪草组成，结节的形成原因是由于瘀毒和脾虚导致的。
功效：中药贴敷使药物通过局部皮肤、穴位吸收，达到内病外调的效果。
中医治疗甲状腺结节临床病例：
黄女士，今年40岁，在一家国企上班。在2016年单位体检的时候，查出2个甲状腺结节，其中最大的结节直径0.4cm，因为当时结节体积不大，医生建议定期随访观察。
连续3年体检，结节都比较平稳，没有什么变化。直到2020年的时候，2个结节突然增大，较大结节增大至0.6cm，体检医生建议去专科医院做复查。到北京三甲医院检查，医生给出的建议是再观察看下。
从2017年开始，结节虽然增长很缓慢，但是一直都在变化。因为黄女士有家族甲状腺癌病史，所以她比较担心，一直都很焦虑。
因为之前有个同事曾经在我这里看过肺结节，于是推荐黄女士找我进行调理。
经过面诊，得知黄女士平时脾气比较急，爱生气。先安抚了她的情绪，对她说：甲状腺结节属于生长比较慢的，短期内不会有太大的变化，只要积极配合治疗，没什么问题。
从病机上来讲，黄女士的甲状腺结节由于气滞痰阻导致，以行气化痰、软坚散结为主。
组成：苍术、白术、茯苓、半夏、天南星、香附子、桃仁、红花、黄药子、三棱、莪术，当归尾、丹参，陈皮，甘草。
从2020年7月开始，黄女士开始喝中药调理，大概调理了有将近半年的时间，再次复查的时候，负责甲状腺彩超的大夫说结节变小了，缩小至0.3cm，这种情况很少见，问黄女士怎么调理的，她说自己一直在喝中药调理。
看到自己的甲状腺结节明显缩小，黄女士的心情一下子放松了，同时坚持继续服用中药，相信不久，自己的结节就可以消除了！
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